， 就 是 指 在 死亡 瀕臨 之前 看穿 自我 現實 的 遮蔽 與 謊言 。 然而 許多 實證 的 研究 卻 指出 ， 剛好 與 ﹁ 最後 成長 ﹂ 相反 ， 許多 罹患 重病 的 人 及 其 家屬 都 極力 否認 死亡 將 至 ， 反而 將 自我 現實 抱 得 更 緊 ， 這 就 是 所謂 的 ﹁ 對 察覺 的 否認 ﹂ 。 病末 諮商 的 疑情 重重 我們 在 病 末 陪伴 裡 ， 對 人們 這 種 抱緊 自我 現實 的 作為 並 不 置 一 詞 ， 保持 沉默 不予 批判 ， 這 態度 與 ﹁ 病末 諮商 ﹂ 的 意涵 就 有點 差別 ， 在 一般 的 意義 來 說 ， 病末 諮商 是 有 立場 的 ， 諮商 者 認為 病末 者 可以 在 死亡 之前 出現 生命 的 轉化 ， 因此 ， 立意 以 某 種 方式 來 引導 ， 有些 宗教 團體 會 以 它們 的 教義 主張 為 基礎 ， 教導 它們 的 信徒 遵行 教法 來 往生 ， 例如 西藏 的 度亡 法門 或 淨土 佛教 的 一 念 往生 法門 ， 這樣 的 立意 引導 是否 能夠 使 病 末 者 轉化 ， 因人而異 ， 何況 現代 社會 的 無神論 者 並 不 接受 傳統 宗教 的 教義 ， 轉化 也 無從 發生 。 背立 轉向 的 轉化 現象 在 台灣 的 病 末 病床 最 常見 的 往生 大抵 以 社會 的 倫理 為 主軸 ， 只要 親人 雲集 、 近親 在 旁 照顧 ， 大致上 就 夠 了 ， 並 不 覺得 需要 任何 心理 諮商 人員 與 病末 者 懇談 ， 也 無法 領會 ﹁ 最後 的 成長 ﹂ 是 什麼 碗糕 。 以 東方 的 邏輯 來 說 ， 人 都 要 死 了 ， 成長 不 成長 有 何 干係 ？ 西方 靈性 修行人 認為 ， 如果 能夠 讓 自己 進入 更 高 的 存有 層次 就 更 好 了 ， 但是 以 現代 社會 世俗化 的 全面 攻占 人類 心靈 ， 而 消費 世代 更 是 以 吃喝玩樂 為 誘餌 ， 勾引 人類 成為 消費 的 ﹁ 羊羔 ﹂ ， 靈性 的 高層次 幾乎 已經 模糊 到 不可 知 的 地步 ， 人們 無法 體會 病末 者 的 心靈 ， 充其量 只 能 以 俗世 ︵ 自我 現實 ︶ 的 眼光 作 一些 俗世 的 安慰 ︵ 例如 ， ﹁ 不會 有事 的 ﹂ 、 ﹁ 請 一起 努力 吧 ﹂ 或 送 花 、 折 紙鶴 、 寫 卡片 ︶ ， 而 病末 者 則 是 沉默 的 轉化 者 ， 他們 最後 只 能 自己 一 個 人 獨坐 天涯 ， 坐起 看 雲水 。 關鍵 之 處 在於 ： 我們 對 所謂 ﹁ 轉化 ﹂ 這 現象 實在 太 陌生 ， 即使 是 心理 諮商 專業 人員 也 無法 體味 轉化 的 心境 。 根據 我們 的 陪病 經驗 ， 病末 者 確實 會 有 ﹁ 背立 轉向 ﹂ 的 現象 發生 ， 當 一 個 人 病沉 到 某 種 程度 ， 他 會 自然 地 放棄 社會性 的 勾連 ， 也 會 開始 不 在乎 他們 在世 的 聲名 、 地位 與 角色 。 經常 看到 一些 知交 滿天下 的 病人 ， 在 進入 病沉 之後 ， 就 會 在 病房 門口 掛 起 ﹁ 拒絕 訪客 ﹂ 的 牌子 ， 而 一 堆 訪客 的 花籃 與 卡片 凌亂 地 擺在 門 外 ； 它 的 主人 已經 進入 內在 轉向 的 縱深 之 地 ， 那 個 地方 不再 有 橫向 的 勾連 ， 只 有 一步步 地 踏 向 烏有 之 鄉 ， 那裡 真正 陪伴 著 它 的 主人 的 只有 夢幻 與 破碎 的 回憶 ， 它 的 主人 開始 放棄 人身 的 束縛 ， 讓 心思 自由 地 飛翔 ， 從 外邊 的 人 來 看 ， 背立 轉向 者 只是 昏睡 著 ， 或者 虛弱 地 躺 在 床 上 呻吟 ， 可是 轉化 的 旅程 已經 開始 ， 病人 背離 社會 ， 也 背離 陪伴 他 一生 的 自我 現實 。 這 種 背立 轉向 對 一般 還 在世 被 自我 現實 豢養 的 人 來 說 是 無法 理解 的 ， 充其量 只 把 它 當作 彌留 前 的 景像 ， 最 糟 的 反應 是 不斷 以 在世 的 價值 去 騷擾 病人 ， 例如 不斷 告訴 病人 ﹁ 誰 來 看 你 了 ﹂ 、 ﹁ 你 不能 離開 ， 我 需要 你 ﹂ 的 哭喊 ， 其實 ， 這 時候 病人 與 親人 已經 是 兩 條 不 相交 的 陌路 ， 在世 的 宿緣 已經 斷裂 。 大於 悟 的 「 明白 」 這 本 書 的 價值 就 在 這裡 出現 。 由於 多數 陪病 的 親人 無法 接受 離世 的 事實 ， 所以 經常 以 俗病 末 諮商 的 疑情 重重 世價值 擾亂 病人 ， 必須 由 經過 訓練 的 病末 諮商師 協助 親人 與 病人 脫離 這 種 困境 。 本 書 的 作者 首先 注意到 病末 者 對 死亡 的 憂懼 ， 但是 病末 諮商 並非 消除 這些 憂懼 ， 而是 以 憂懼 做為 轉化 的 基礎 ， 進一步 去 ﹁ 明白 ﹂ 死亡 的 真相 ， 或 生命 的 真相 。 ﹁ 明白 ﹂ 的 意義 並 不 是 ﹁ 知道 ﹂ 的 知識性 的 東西 ， 徐梵澄 在 ︽ 老子 臆解 ︾ 提到 ， ﹁ 明 ﹂ 是 一 種 大於 ﹁ 智 ﹂ 的 悟 ： ﹁ 明 ﹂ 是 四達 廣被 ， 廣達 則 恍然大悟 ， 靈感 奔至 ， 智 是 切分 ， 切分 則 絲毫 畢見 ， 而 任 此 明 之 四達廣 被 居於 被動 ， 及至 私心 起 ， 智用出 ， 則 靈感 寂 ， 明悟 晦 ， 而 ﹁ 天門 ﹂ 闔 矣 ！ 照 老子 的 說法 ， ﹁ 智 ﹂ 無法 像 ﹁ 明 ﹂ 一般 地 四處 通達 ， 而 必須 有 個 切入 的 平面 ， 而 ﹁ 明 ﹂ 則 是 一 種 四達 廣被 ， 聽 自然 而 不 用 智 。 這 個 說法 甚 有 啟發性 ， 但是 如果 將 ﹁ 明 ﹂ 與 ﹁ 迷 ﹂ 作 對立 ， ﹁ 明 ﹂ 的 寬廣度 就 出來 了 ， 那 是 可以 對 某 種 無名 狀態 挺進 的 姿態 ， 靠進 的 地方 處於 ﹁ 天 ﹂ ─ 那 是 無名 的 他 者 、 無知 的 上帝 、 人類 的 盡頭 深淵 ， 或者 被 稱 之為 ﹁ 終極 ﹂ 之 地 。 但是 這 並非 人 能 用 一般 的 理解 所 取得 的 ， 相反 的 ， 它 剛好 就 是 ﹁ 無知 ﹂ ， 以 ﹁ 無知 ﹂ 對付 身命 的 騙局 ， 即使 死亡 本身 也 是 活 著 的 欺瞞 ， 法哲巴塔耶 ︵ Georges Bataille ︶ 很 明白 地 體會到 這 空白 維度 ： ﹁ 我 感到 真實 世界 的 暗無天日 ， 空白 環繞 在 我 四周 ， 這 種 感覺 與 凡人 甚為 不同 ， 和 他們 相較 ， 我 眼瞎 ， 我 痛苦 ， 我 無法 感受 他們 的 感覺 ﹂ 例如 夢 的 隱晦 正 是 在 這 意義 的 ﹁ 明 ﹂ 。 當 我們 苦心 積慮 想 將 夢 的 隱晦 說明 ， 我們 剛好 在 做 相反 的 事 ， 我們 以為 的 ﹁ 有 知 ﹂ 只是 建立