認知 ， 而 獲得 有 階層 的 知識 ， 及 不同 知識 層次 的 邏輯 類型 ︵ logical typing ︶ ； 在 貝特森 那裡 ， 變化 與 學習 同義 ， 而 學習 有 零 學習 ︵ 刺激 ︱ 反應 之間 的 反射 迴路 ︶ 、 ﹁ 第一 層 學習 ﹂ ︵ 如 古典 制約 、 操作 制約 、 日常 生活 的 自動化 反應 等 ︶ 、 ﹁ 第二 層 學習 ﹂ ︵ 學習 如何 學習 ， 學會 標記 的 知識 ， 如 評價 事物 好壞 、 價值 高低 的 通常 意識 ︶ 與 ﹁ 第三 層 學習 ﹂ 。 第三 層 學習 指 的 是 ﹁ 在 系統 層面 發生 改變 ， 它 並 不 著眼於 特定 反應 ︵ 第一 層 學習 ︶ 的 改變 ， 也 非 脈絡 標記 知識 ︵ 第二 層 學習 ︶ ， 而是 去 改變 標誌 系統 所 隱含 的 前提 ﹂ ， 例如 在 海豚 訓練 裡 ， 將 海豚 已經 學會 的 操作 制約 混加 一些 隨機 偶然 獎賞 或 不 獎賞 的 混亂 因子 ， 如果 照 傳統 知識論 ， 這些 混亂 因子 將 會 造成 操作 制約 的 消除 作用 ， 但 貝特森 卻 進一步 發現 這 消除 作用 的 更 積極 學習 ： 創造 學習 ， 海豚 在 胡亂 給 獎賞 的 情況 之下 ， 反而 創造 地 做成 更 令 人 喝采 的 動作 ， 超乎 人們 的 想像 ， 而 不 是 通常 實驗室 所 宣稱 的 ﹁ 實驗 神經質 症 ﹂ ︵ experimental neurosis ︶ 。 然而 ， 學習 層次 愈 是 高階 ， 其 被 認識 的 可能性 愈 低 ， 但是 它 對 疾患 的 自動 生產 ︵ autopoiesis ︶ 也 愈 大 ， 亦即 ， 高階 學習 是 一 種 較為 根本 的 思維 框架 ︵ 模式 ︶ ， 它 構成 思維 者 的 眼睛 ， 眼睛 看 不 見 自己 ， 卻 可以 引導 人 去 注意 、 建構 與 生產 它 所 框出來 的 東西 ， 就 治療 理論 來 說 ， 如果 治療 者 能 進入 病人 的 ﹁ 內在 模式 ﹂ 與 之 互動 ， 可能 會 干擾到 病人 思維 模式 而 使 病人 發生 自動 轉化 。 在 本 書 裡頭 ， 作者 舉 了 著名 的 催眠 大師 米爾頓 ． 艾瑞克森 ︵ Milton Erickson ︶ 的 例子 ， 艾瑞克森 的 天才 在於 他 懂得 不 受 人 的 表面 意識 所 迷惑 ， 直接 當下 切入 病患 的 內在 模式 ， 甚至 他 會 透過 戲耍 表面 意識 去 讓 病人 不得不 在 ﹁ 潛意識 ﹂ 說話 ︵ 參見 第五 章 艾瑞克森 與 拼字盤 病人 的 例子 ︶ 。 一旦 治療 者 與 病人 在 內在 模式 裡 互動 ， 療癒 的 路 就 自動 轉下去 。 與 之 相較 ， 如果 治療 者 只 在 表面 意識 互動 ， 一切 會 顯得 徒勞無功 。 例如 ， 一 個 老師 想 讓 學生 用功 ， 於是 他 就 用 各 種 方法 ， 或者 利誘 或者 威脅 ， 而 這些 手段 皆 自 外 於 學生 的 內在 模式 ， 學生 被 誘發 的 動作 往往 只是 為了 因應 威脅 利誘 ， 其 內在 模式 完全 不為所動 ， 所以 很 快 地 故態復萌 ， 老師 也 疲於奔命 ， 若 老師 想要 直接 撥弄 學生 的 內在 模式 ， 就 涉及 控制論 意義 的 心理治療 技巧 。 套 句 李清發 醫師 的 話 ， 心理治療 技巧 是 一 種 ﹁ 為 病人 伴奏 ﹂ ， 讓 病人 自己 吹出 主調 ︵ 內在 模式 ︶ 的 過程 。 在 本 書 第六 章 談到 心理治療 是 一 項 手藝 ， 一 種 以 心思 冶煉 的 技藝 。 伴奏 的 技藝 只有 在 控制 的 知識論 底下 才 會 被 操作出來 。 假定 病人 有 其 內在 模式 ︵ ＝ 心智 ︶ ， 模式 的 操作 是 由 其 內在 標準 為 中心 操作 系統 ， 但 這 內在 標準 對 病人 自己 是 盲目 的 ︵ 眼睛 看 不 到 自己 ︶ ， 對 治療 者 也 是 無法 看見 的 ， 兩 者 皆 受 蔽障 ， 若 治療 者 以 自身 的 專業 訓練 ， 試圖 以 可 重複 的 病理 知識 或 測驗 衡鑑 ， 所 評估出來 的 東西 與 病人 的 內在 標準 必然 有 距離 ， 所以 ， 治療 者 必須 投入 治療 者 的 介入 因素 ， 至 此 ， 心理治療 的 論述 猶 與 傳統 心理 治療 甚為 接近 ， 接下來 就 開始 大異其趣 。 迴授論 的 治療 者 的 介入 是 順著 病人 的 外顯 症狀 ， 而 非 對抗 症狀 ， 亦即 ， 不 把 迴授 ︵ 控制 ︶ 論 作為 臨床 知識論 症狀 當作 要 消除 的 目標 ， 原因 在於 治療 者 與 病人 的 蔽障 都 來自 白日 意識 ， 對 治療 者 而言 ， 若 以 白日 意識 的 ﹁ 明智 地 ﹂ 來 診斷 病人 的 可能 內在 標準 ， 乃是 自以為 的 正確 ， 以 此 自以為 的 正確 為 前提 的 心理治療 ， 會 使 治療 者 自限於 虛構 的 外在 標準 ， 因此 愈 是 以 此 為 對 症 的 治療 ， 愈 會 遠離 病人 的 內在 模式 ， 而 對 病人 來 說 ， 若 他 以 白日 意識 來 思索 他 的 症狀 ， 也 會 被 意識 ﹁ 明智 地 ﹂ 指引到 自以為 他 要 的 ， 使得 內在 模式 的 自蔽 加深 ， 兩 者 既然 蔽障 在先 ， 後來 又 以 蔽障 為 指引 ， 若 以 此 努力 ， 可謂 徒勞 。 唯一 的 辦法 是 以 症狀 為 師 ， 認為 症狀 是 病人 的 內在 模式 出現 困難 所 發出 的 掙扎 ， 例如 ， 艾瑞克森 面對 酒癮 病人 來 求診 ， 帶來 他 青年 時 意氣風發 的 得意 照片本 ， 艾瑞克森 看 也 不 看 ， 直接 丟到 垃圾桶 ， 說 ﹁ 這 與 治療 無關 ﹂ ， 因為 那 英姿 煥發 的 年輕人 已經 不 存在 ， 眼前 要 面對 的 是 一 個 酗酒 、 頹廢 的 中年 漢子 ， 而 病人 沈湎 於 早年 的 自我 想像 ， 這 正 可能 參與 他 放縱 於 酒精 的 一 部分 內在 模式 之 一 ， 後來 ， 艾瑞克森 要 他 回家 之前 到 酒館 喝 酒 ， 一邊 喝 一邊 罵 ﹁ 那 個 混帳 艾瑞克森 ﹂ ， 這 與 病人 的 白日 認知 不 吻合 ， 病人 覺得 無聊 沒有 意義 ， 反而 就 不 去 喝 。 這 在 以前 被 稱為 ﹁ 弔詭 治療法 ﹂ ， 但 現在 用 貝特森 的 臨床 知識論 則 明明朗朗 地 呈現 ： 治療 者 的 介入 干擾 了 病人 自以為是 的 白日 意識 ， 而 敲響 了 內在 模式 的 操作 ， 再 由 病人 的 內在 模式 自行 生產 其 效果 ， 因此 ， 所謂 伴奏 指 的 是 由 治療 者 在 不 知 對方 的 內在 模式 之下 ， 與 對方 的 症狀 行為 互舞 ， 讓 治療 者 的 介入 因素 不斷 激起 內在 模式 運作 ， 在 艾瑞克森 與 拼字盤 病人 的 例子 有 更 明白 的 說明 。 說 心理治療 是 ﹁ 技藝 ﹂ 是 藝術 ， 乃 在於 醫病 共舞 的 過程 並非 一 步 到位 ， 而是 不斷 地 回饋 、 校準 、 再 回饋 、 再 校準 … … 的 遞迴式 運動 來來回回