半 脫位 會 影響 前臂 內 旋轉 。 急性期 可 用 石膏 輔具 固定 ， 嚴重 時 需 手術 修補 撕裂 的 腱鞘 。 鉤骨折 ： 揮棒 擊球 時 若 鉤突 直接 接觸 棒子 則 可能 造成 鉤突 斷裂 。 反覆 小 創傷 會 造成 壓力性 骨折 。 疼痛 位於 小指 掌 根 處 ， 則 可能 是 三角 韌帶 軟骨 複合體 損傷 、 肌腱炎 或 尺骨頭 缺血性 壞死 。 腰背 髖 臀 背部 與 骨盆 肌肉 投擲 中 常 因 變更 旋轉軸 與 動力鍊 ， 因此 下背 痛 在 找 疼痛點 治療 時 也 需 考慮 動力鍊 傳遞 方向 。 打擊 或 跑步 常 會 扭轉 腰 臀髖 ， 可能 造成 臀部 穩定 肌 （ 臀 大肌 、 梨狀肌 等 ） 的 拉傷 、 大轉子 滑囊炎 、 彈響髖 等 。 腿膝 腳踝 足 （ 下肢 ） 髖 膝踝 傷害 也 需 考慮 動力鍊 傳遞 方向 ， 可 參考 籃球 章節 。 高位踝 扭傷 、 中足 蹠跗 關節 與 韌帶 扭傷 在 投手 也 很 常見 ， 我國 旅美 投手 中 某 位 名投 ， 就 是 先前 跑壘 時 扭傷 中 足 蹠跗 關節 ， 之後 投球 無法 用力 踩踏 ， 動力鍊 、 運動 軸心 偏移 導致 伸卡球 無法 發揮 下墜 威力 。 踝關節 與 足部 穩定度 也 是 投球 速度 與 穩定度 的 關鍵 。 投手 投球 與 打者 跑壘 ， 對 下肢 產生 極 大 壓力 ， 因此 需 注意 有無 足底 筋膜炎 、 踝 扭傷 。 青少棒 選手 的 運動 傷害 青少年 棒球 運動 傷害 應該 注意 生長板 有無 損傷 ， 需 定期 追蹤 看 有無 影響 生長 ， 可 用 正常 未 受傷 側 做 比對 。 另 需 考慮 青少年 選手 骨頭 強度 較 成人 稍 弱 ， 有 球砸 或 棒砸 傷害 發生 時 須 嚴密 注意 有無 骨折 。 青少年 選手 投球 限制 與 休息 ， 以免 過度 傷害 影響 生長板 。 青少年 投手 常見 的 「 小 聯盟肘 」 ：1 .
 
急性 受傷 如 生長板 撕脫性 骨折 ， 慢性 損傷 會 造成 骨骺 變寬 ， 而 造成 關節 鬆動感 和 異常 聲響 。 2 .
 
在 肱骨 內 上髁 有 壓痛點 ， 可能 和 內側 上髁炎 混淆 。 若 長期 不 治療 會 造成 生長 遲滯 、 剝脫性 軟骨炎 、 肱骨 小頭 壞死 、 產生 鈣化 或 關節 退化 。 需要 早期 診斷 治療 ， 必要 時 可能 得 手術 修復 與 切除 壞死 組織 。 這樣 做 ， 預防 傷害 保持 正確 姿勢 是 避免 傷害 發生 的 第一 步 ， 另外 應 足夠 熱身 （ 動態 伸展 、 運動 專項 動作 ） 棒球 選手 總 常 有 肩膀 的 問題 ， 如 肌痛症 、 關節唇 病變 、 開 過 刀 等 。 胸大肌 和 闊背肌 伸展 可 增加 柔軟度 、 減少 肩膀 周邊 肌肉 的 損傷 。 可 練習 舉啞鈴 兩 手臂 平伸 已 鍛鍊 肩 關節 以 激勵 訓練 。 揮棒 跑壘 都 需要 爆發力 、 而 投球 與 守備 都 需要 穩定 的 核心 肌群 ， 可 做 滾輪 運動 鍛鍊 。 打者 頭 頸部 ： 頸部 揮鞭症 、 顱骨 骨折 或 腦震盪 、 頸椎 退化 、 神經根 壓迫 肩 背部 ： 肩旋 轉袖 傷害 、 肩關節 夾擊症 、 關節唇 撕裂 腰背 髖臀 ： 臀部 穩定 肌群 拉傷 與 扭傷 、 大轉子 滑囊炎 、 彈響 髖 上肢 ： 韌帶 拉扯 扭轉 受傷 、 臂 神 經叢 壓迫 、 打擊 傷害 、 腕骨 骨折 或 脫位 下肢 ： 踝 扭傷 、 中足 蹠跗 關節 、 韌帶 扭傷 、 足底 筋膜炎 投手 肩頸 ： 關節唇 撕裂 、 頸部 小面 關節 損傷 、 旋轉肌 損傷肘 ： 肘 關節炎 、 夾擊症 、 外側 上踝炎手 ： 扳機指 、 手 扭傷背 ： 肌痛症 腿 ： 腿肌 拉傷 、 踝扭傷膝 ： 十字 韌帶 損傷 、 半 月 軟骨 損傷 自我 檢查 兩 側 肩胛骨 突出 是否 一致 處 為 頸 、 肩 、 脊椎 、 胸部 的 不 對處 第六 章 揮桿 運動類 高爾夫球 、 槌球 運動 特色 與 傷害 模式 相較 棒球 是 旋轉 後 投出 ， 或 下壓 後 投出 由 打者 打擊 ， 投 者 受到 衝擊 （ 旋轉 投擲 ） 和 打者 （ 旋轉 後 衝擊 ） 不同 。 高爾夫球 是 在 身體 與 手臂 旋轉 由 下 往 上 將 球 往 前 撈打 ， 旋轉 、 投擲 、 衝擊 三 個 傷害 機制 同時 存在 。 在 棒球 、 壘球 也 可 看到 類似 的 重心軸 、 動力鍊 傳遞 ， 然而 高爾夫 的 離心 旋轉力 更 大 。 所以 高爾夫 運動 傷害 ， 多 和 軸心 偏移 、 動力鍊 失調 、 旋轉 、 擊打 有關 。 槌球 運動 者 多 為 銀髮族 ， 身體 彎曲 進行 擊球 ， 與 高爾夫 運動 相似 ， 但 老年人 的 脊椎 並 無法 承受 長時間 的 側彎 ， 因此 每 活動 1 小後 稍 做 休息 ， 就 能 避免 腰部 、 膝蓋 痠痛 等 問題 。 並 於 運動 前 適度 補充 水分 ， 可以 避免 中暑 的 危險 。 姿勢 正確 在 高爾夫 運動 尤其 重要 ， 因為 擊球 前 旋轉 包括 頭頸 、 身體 及 手臂 ， 因此 正確 的 頭頸 位置 會 決定 重心 與 運動軸 有無 偏移 ， 也 會 決定 傷害 發生 部位 。 如 下 圖 的 前頭姿 ， 會 引起 頭部 和 身體 旋轉 相對 速度 不同 ， 容易 造成 頸 肩部 肌肉 拉傷 甚至 神經 壓迫 。 另外 兩 側 背部 肌肉 張力 不 平均 或 脊椎側彎 ， 可能 引起 旋轉 受限 造成 控球 不 穩 或者 拉傷 肌肉 。 動力鍊 分析 精準 找出 傷害 原因 我 曾 診治 過 一 位 職業級 高球 選手 ， 他 因 手腕 疼痛 很 久 沒 恢復 又 加上 背 痛 而 來 求診 。 檢查 發現 選手 因 求 成績 表現 ， 從 沙坑 救 球 時 手腕 用力 過度 而 震傷 ， 引起 手腕 三角 纖維 軟骨 複合體 受損 ， 經 治療 後 改善 卻 又 出現 肩膀 痛 。 其實 最 大 疼痛 訊號 遮蓋 第二 、 第三 、 甚至 第四 大 的 疼痛 訊號 的 情況 很 常見 ， 患者 常 誤以為 疼痛 會 跑來跑去 ， 其實 都 有 規則 可 循 ： 都 在 同 一 條 動力鍊 上 。 經 檢查 發現 是 二頭肌 、 三角肌 和 棘下肌 三 者 的 平衡 失調 引起 擊球 動力鍊 偏移 ， 而 選手 為 求 開球 距離 遠 所以 施予 更 大 力量 擊球 ， 然而 手腕 受不了 衝擊 變 發生 傷害 。 其 實 主 原因 就是 肩膀 肌肉 力量 不 平均 引起 擊球 相關 的 動力鍊 失調 。 經過 激痛點 針刺 、 增生 治療 、 網球 按摩 加上 自我 牽拉 ， 肩膀 也 恢復 原有 活動度 且 不 痛 。 而 這 個 因 轉軸 偏移 引起 的 背 痛 及 之後 發生 的 手腕 受傷 ， 在 矯正 頭部 肩膀 的 相對 位置 ， 恢復 正確 姿勢 後 、 建議 符合 正確 動力鍊 傳遞 方向 的 強化 運動 ， 果然 就 順利 治癒 長年 不 好 的 手腕 疼痛 。 常見 傷害 部位 頭 頸部 頸部 揮鞭症 是 指 頸部 由於 急速 彎曲 伸展 或 旋轉 ， 造成 附近 軟 組織 拉傷 腫脹 ， 在 前頭 姿下 揮桿 最 常見 。 受傷 後 通常 7 ～ 10 天 才 出現 症狀 ， 此時 勿 推拿 按摩 ， 否則 受傷 軟 組織 可能 更 腫脹 疼痛 ， 應該 做 調正 姿勢 、