注意 股 骨頭 生長板 滑脫症 。 腿膝 腳踝 足 （ 下肢 ） 急加 減速 與 轉彎 ， 容易 造成 股四頭肌 （ 前側 ） 與 腿後肌 （ 後側 ） 、 闊筋膜 張肌 （ 外側 ） 、 股薄肌 （ 內側 ） 的 拉傷 與 肌痛症 ， 傳 球 或 阻擋 時 會 用到 足 與 髖部 外 旋 ， 膝蓋 彎曲 、 足部 上 彎 ， 容易 造成 膝 內外 韌帶 拉傷 。 突然 加速 減速 ， 前 膝部 容易 有 臏股 骨 疼痛症 。 急速 扭拉傷 可能 影響 膝蓋 十字 韌帶 與 半月狀 軟骨 。 青少年 跑者 更 需 注意 膝關節 生長板 的 受傷 。 前後 十字 韌帶 可能 在 運動 中 受傷 ， 急性期 檢查 常 會 發現 積水 或 核磁共振 影像 有 韌帶 腫脹 、 導致 關節 有 鬆動感 、 造成 骨頭 接合處 （ 著 骨點 ） 較 鬆軟 而 有 鬆弛感 。 此刻 應 充分 休息 後 再 重複 檢查 ， 或 在 局部 注射 增生 藥物 可 恢復 強度 。 小腿 壓力性 骨折 常 與 內脛 壓力症 混淆 ， 特別 是 慢性 運動 後腔室 症侯群 ( CECS ) ， 可以 休息 後 以 超音波 確定 診斷 ， 必要 時 可 用 增生 治療 促進 修復 或 局部 針刺激 痛點 以 減壓 （ 類似 放血 ） 。 踢球 時 可能 傷害 前 腳掌 、 腳踝 、 腳趾 （ 特別 是 大 腳趾 ） 。 足踝 關節 常見 前踝 和 後踝 的 夾擊症 和 各 種 過度 使用 傷害 。 小腿 的 內脛 壓力症 與 疲勞性 骨折 、 和 腳掌骨 的 壓力性 骨折 很 常見 。 此 類 運動員 經常 過度 跑步 ， 因此 骰骨 症候群 、 足底 的 種子 骨炎 、 中足 蹠跗 關節 骨折 或 韌帶 損傷 也 常 是 足部 疼痛 原因 。 動力鍊 分析 精準 找出 傷害 原因 韌帶 肌腱 損傷 後 會 影響 局部 肌肉 張力 、 動力鍊 也 常 會 偏移 。 長期 或 慢性 傷害 中 ， 動力鍊 的 偏移 和 使用 肌肉 慣性 改變 也 常 造成 韌帶 肌腱 的 二 次 傷害 。 為 維持 受傷 膝蓋 穩定度 ， 反射性 緊繃 的 股四頭肌 、 股薄肌 會 造成 肌痛症 、 臏股骨 韌帶 和 內側 韌帶 的 繃緊 後 摩擦 增加 ， 甚至 造成 上面 腰部 的 肌肉 張力 不 平均 而 造成 腰痛 。 第一 級 肌肉 撕裂傷 最 常見 就 是 局部 按壓 疼痛 ， 很 容易 和 運動 後 酸痛 混淆 ， 而 傳統 用於 治療 酸痛 常用 推拿 按摩 可能 會 加重 撕裂 程度 。 由 有 經驗 運動 醫學 醫師 ， 超音波 檢查 可 找出 肌肉 撕裂傷 。 肌肉 撕裂 傷 後 ， 常 因 纖維化 在 原處 形成 硬塊 ， 影響 肌肉 收縮 協調 與 完整度 ， 進而 影響 動力鍊 。 最 常見 例子 在 後腿 拉傷 後 形成 硬塊 （ 未 消解 纖維化 ） ， 會 往 上 影響 腰部 與 往 下 影響 腿部 的 運動 協調度 ， 必須 謹慎 處理 。 由於 足球 運動 常 合併有 轉 小腿 和 足部 內外 翻 動作 ， 因此 踢 球腳 與 軸心腳 都 需要 注意 有無 扭拉傷 、 特別 是 最 容易 忽略 的 高位 脛腓 韌帶 損傷 （ 在 膝蓋 外側 處 和 踝處 都 要 檢查 ） ， 慢性期 更 會 影響 踝關節 穩定 肌肉群 而 影響 動力鍊 。 兒童 與 青少年 的 足球 運動 傷害 ， 要 注意 有無 影響 關節 附近 的 生長板 。 生長板 受損 未 注意 可能 引發 早期 關節 退化 及 長短腳 （ 生長 速度 不均 ） 等 問題 。 這樣 做 ， 預防 傷害 對 受傷 或 鬆弛 的 踝膝 關節 貼紮 、 暖身 與 靈活度 訓練 、 嚴守 在 暖身 後 才 做 射門 訓練 、 護 腿 可 大量 減少 傷害 。 除了 前進 後退 外 ， 也 要 訓練 左右 與 旋轉 上下 等 動作 ， 以 加強 本體 感覺 與 神經 肌肉 訓練 ， 可 避免 各 類 扭傷 如 前 十字 韌帶 損傷 。 對 膝蓋 做 足夠 伸展 ， 可 避免 後 十字 韌帶 著 骨點 的 拉傷 。 爆發力 、 穩定度 訓練 與 核心 肌群 訓練 應 納入 鍛鍊 計畫 。 脫水 問題 也 要 注意 。 運動員 脫水 2％ 就 可 影響 運動 表現 ， 脫水 3％ 才 會 感覺 口渴 ， 且 喝 的 量 通常 不 夠 流失 ， 脫水 3％ 時 會 影響 表現 約 30％ ， 有時 會 和 運動 傷害 或 過度 訓練 混淆 ， 可 由 高量 補充 水分 改善 體溫 調節 。 頭 頸部 ： 腦震盪 、 顏面 傷撕 裂傷 、 頓 挫傷 、 頸部 揮鞭症 、 腦震盪 、 頸椎 神經根 壓迫 肩 背部 ： 肌痛症 、 肩關節 脫位 、 肩旋轉肌 疼痛症 、 肩鎖 韌帶 撕裂傷 上肢 ： 手指頓 挫傷 、 手腕 扭傷 、 手腕 三角 韌帶 軟骨 複合體 損傷 下肢 ： 拉傷 、 肌痛症 、 膝內外 韌帶 拉傷 、 臏股 骨疼痛症 、 前後 十字 韌帶 受傷 、 骰骨 症候群 、 種子 骨炎 、 中足 蹠跗 關節 骨折 或 韌帶 損傷 腰背 髖臀 ： 髖關節 夾擊症 、 臀部 穩定 肌拉傷 、 彈響髖 、 恥骨 聯合炎 、 內脛 壓力症 、 疲勞性 骨折 、 和 腳掌骨 的 壓力性 骨折 腳掌 壓力性 骨折 後 形成 骨痂 單曲 膝轉體 運動 ， 可 放鬆 背肌 第十 章 極限 運動 運動 特色 與 傷害 模式 極限 運動 包括 登山 、 攀岩 、 溜冰 、 滑板 、 直排輪 等 。 此 類 運動 中 ， 全身 關節 肌肉 都 會 用力 與 受力 ， 而且 意外 扭拉 摔傷 機會 很 高 ， 骨折 也 經常 見到 。 例如 滑雪 運動 ， 前 F1 賽車手 舒馬克 ， 曾 在 滑雪 時 發生 事故 ， 頭部 撞到 岩石 嚴重 受創 ， 陷入 昏迷 狀態 數 週 。 而 住在 亞熱帶 的 我們 其實 多數 人 極少 在 雪地 活動 ， 因此 我 常 建議 病患 ， 若 想 滑雪 ， 要 先 學習 在 冰 上 行走 ， 要 能 適應 跌倒 ， 得 先 從 樓梯 滾下 開始 練習 。 常見 傷害 部位 頭 臉部 包括 曬傷 、 光 刺激 眼睛 、 跌倒 摔落 傷害 如 頭 臉部 擦傷 、 腦震盪 、 下巴 骨折 等 。 頸 肩 背 意外 跌倒 摔落 時 可能 造成 頸椎 揮鞭症 、 椎間板 突出 壓迫 神經 、 鎖骨 肋骨 骨折 、 及 肩膀 三 關節 （ 肩盂 、 胸鎖 和 喙鎖 關節 ） 的 韌帶 撕裂 與 關節 鬆脫 。 頸肩背 的 穩定 肌肉群 （ 如 提 肩胛肌 、 上 斜 方肌 、 闊背肌 、 提頸肌 等 ） 的 急性 扭拉頓 挫傷 與 過度 使用 後 的 肌痛症 也 常見 。 肩 胸背 跌倒 摔落 時 以 手 撐 地 ， 可能 造成 手掌 扭傷 肩 扭傷 、 旋轉肌 撕裂傷 與 發炎 、 關節 脫臼 骨折 、 鎖骨 骨折 等 。 長時間 屈伏 姿勢 圓肩 姿態 ， 容易 造成 胸 大肌 緊縮 ， 肩胛肌 繃緊 產生 肌痛症 ， 及 神經 牽拉 造成 下 肩胛 神經 壓迫 ， 受傷 後 若 未 適當 復健 則 容易 有 手臂 旋轉 軸心 偏移 ， 產生 肩 關節唇 病變 與 肩夾擊症 。 手臂 肘腕 掌指 跌倒 摔落 時 手臂 若 呈 打直 姿勢 ， 容易 造成 卡卡肘 與 二頭肌 肌腱炎 。 長期 抓握 姿勢 下 容易 有 外側 上髁炎 。 若 跌倒 以 手掌 撐地 ， 容易 有 手腕 扭傷 、 三角 纖維 韌帶 軟骨 複合體 的 損傷 、 脫臼 與 骨折 。 長時間 手掌 抓握成 彎曲狀 容易 有 扳機