腰椎 扭拉傷 70％2 .
 
椎間盤 與 小面 關節 退化 10％3 .
 
椎間盤 突出 5％4 .
 
椎管 狹窄症 4％5 .
 
骨鬆性 壓迫性 骨折 4％6. 腰椎 滑脫 3％7 .
 
外傷性 骨折 <1％8 .
 
先天性 疾患 （ 如 駝背側彎 ） <1％ .
 
腫瘤 0.7％2 .
 
感染 0.01％ （ 多發性 骨髓瘤 、 轉移性 腫瘤 、 淋巴瘤白血病 、 脊椎 腫瘤 等 ） 3 .
 
發炎性 關節炎 （ HLA-B27 相關 ） 0.3％ （ 骨髓炎 、 敗血性 椎間盤炎 、 脊側 膿瘍 、 帶狀 疱疹 等 ） __UNDEF__ .
 
骨盆腔 相關 ： 前列腺炎 、 子宮 內膜 異位 症 、 慢性 骨盆腔炎 2 .
 
腎臟 相關 ： 腎結石 、 腎盂 腎炎 、 腎周炎 3 .
 
胃腸 相關 ： 胰臟炎 、 膽囊炎 、 穿孔性 消化性 潰瘍 4 .
 
動脈瘤 腰部 運動 傷害 閃到 腰 閃 到 腰 就 是 急性 發作 的 下背 痛 ， 是 幾乎 每 個 選手 都 遇 過 的 腰背 疼痛 ， 有時 甚至 伸展 時 背部 肌肉 突然 痙攣 ， 一 動 就 痛 ， 只有 休息 或 躺下 才 好些 ， 或 常常 發生 在 排球 救球 或 籃球 上籃 時 扭到 之後 就 無法 動彈 ， 或 舉重 、 體操 在 身體 使勁 負重 或 扭轉 聽到 啪 一 聲 疼痛 的 要命 ， 或是 騎完 自行車 、 跑完 馬拉松 之後 ， 躺下 睡覺 時 背 痛 得 好像 快 斷掉 一樣 。 閃到 腰 最 常見 原因 有 ： 背部 肌肉 韌帶 急性 扭拉傷 、 椎間盤 微小 撕裂傷 、 小面 關節 扭傷 等 。 不僅 症狀 各 異 ， 治療 也 不同 。 以下 分別 說明 ： 肌肉 韌帶 急性 扭拉傷 ： 急性 腰背 痛 常 是 背肌 的 保護性 收縮 ， 避免 深層 組織 受到 進一步 傷害 。 要 解開 緊繃 肌肉 必須 間接 迂迴 ， 如同 解開 纏繞 蜷曲 的 橡皮筋 ， 不能 硬 拉 硬扯 或 盲目 推按 。 急性期 可 用 冰涼敷 ， 用 旋轉 方式 逐步 解開 縱向 收縮 的 背肌 。 之後 的 根本 治療 方法 就是 找出 致痛 錯誤 的 姿勢 與 動力鍊 ， 調回 正確 姿態 後 再 找出 動力鍊 上 的 硬 轉折點 （ 通常 會 累積 衝擊 後 的 疼痛 ） ， 並 使用 網球 按摩 放鬆 激痛點 後 ， 逐漸 恢復 使用 正確 動力鍊 的 鍛鍊 及 運動 ， 同時 也 要 注意 兩 側 與 前後 的 平衡 。 預防 復發 除了 調回 使用 正確 動力鍊 外 ， 還 要 做 核心 肌群 強化 運動 （ 如 上 頁 與 本 頁 圖示 ） ， 其中 最 有效 的 就 是 深蹲 （ 第26 頁 ） 。 在 深層 或 較 大 的 激痛點 ， 可以 使用 針刺 或 激痛點 注射 將 之 放鬆 、 配合 網球 按摩 後 再 做 背肌 的 伸展 牽拉 。 椎盤 微小 環狀 撕裂傷 ： 椎間盤 上 承下 接 兩 節 脊椎 ， 可 吸收 震盪 衝擊力 。 如果 突然 超過 負荷 ， 例如 突然 舉重 、 排球 跳起 轉 側身 殺 球 ， 或 過度 使用 像是 長時間 騎 自行車 彎曲 腰部 ， 椎間盤 周邊 纖維層 可能 會 微小 撕裂 ， 發炎 刺激 附近 脊髓 與 神經 產生 類似 坐骨 神經痛 的 根性 痛 和 局部 急性 收縮性 背 痛 。 此時 核磁共振 檢查 可能 不會 有 發現 ， 因 撕裂傷 可能 很 小 ， 只有 在 旋轉 身體 變換 姿態 時 會 痛 。 若 放射狀 麻痛 到 下肢 又 出現 腿腳 肌肉 無力 萎縮 ， 可能 是 椎間盤 破裂 壓迫 神經 ， 需 積極 找 運動 傷害 專科 醫師 檢查 治療 。 小面 關節 扭傷 ： 會 造成 單側 背 痛 ， 特別 是 挺腰 時 同時 轉腰 就 會 引發 疼痛 ， 較 少 有 神經痛 感覺 傳動 至 腿 腳部 。 通常 是 未 充分 暖身 讓 脊椎 附近 韌帶 肌腱 回復 彈性 延展性 ， 就 貿然 使力 造成 小面 關節 磨損 夾擊 。 急性期 可 使用 冰涼敷 、 非 類固醇類 藥物 塗抹 或 服用 ， 對於 發炎 小面 關節 可 先 施予 阻斷術 以 確定 診斷 並 讓 患處 休息 ， 之後 再 使用 增生 治療 注射 修復 受損 關節 。 椎間盤 突出症 、 腰椎 骨刺 腰椎 由 脊椎骨 、 椎間盤 和 附近 韌帶 等 構造 所 組成 。 當 椎間盤 姿勢 不良 （ 如 腰椎彎曲度 降低 、 長時間 承重 ） 、 壓力 過 大 或 受傷 後 突出 壓迫 附近 的 脊髓 或 神經根 ， 就 會 造成 背 痛 與 酸麻 感傳到 腿腳 ， 也 就 是 常 說 的 神經根 壓迫 。 容易 有 此 症 的 運動 包括 舉重 （ 負重 ） 、 網球 及 羽球 （ 經常 旋轉 ） 、 籃球 （ 常 跳躍 ） 、 自行車 （ 長期 彎腰 ） 等 運動 。 腰椎 神經根 壓迫 大多 以 偶爾 出現 的 腰部 痠痛 開始 ， 然後 變成 常 「 閃到 腰 」 （ 也 就 是 先前 講到 椎間盤 微小 撕裂傷 ） 。 隨 疾病 加劇 背 痛 將 成為 臀 痛 或 下肢 痛 。 背 痛 可能 變為 根性 痛 、 麻木 ， 感覺 遲鈍 會 沿著 皮節 分佈 。 過度 負重 或 反覆 彎腰 、 旋轉 後 ， 椎間盤 彈性 降低 無法 提供 足夠 緩衝力 ， 也 使得 腰部 附近 的 抗 重力 穩定 肌 （ 如 脊側肌 、 腰方肌 ） 過度 使用 ， 會 有 「 躺下 時 感覺 腰 痠 到 快 斷掉 」 或是 「 腰 痠 到 要 用 手 撐 著 」 等 現象 。 如果 痠麻 疼痛 無力感 會 傳到 腿部 甚至 腳掌指 、 彎腰 或 久站 久坐 後 更 嚴重 、 大小便 失禁 等 症狀 ， 可能 就是 腰椎 椎間盤 突出 壓迫 神經根 。 而 腰椎 若 過度 使用 ， 力學 不 平均 下 會 在 特定點 刺激 過多 ， 脊椎骨 旁 的 韌帶 組織 與 骨質 過度 生長 就 是 所謂 的 骨刺 。 此 症 的 治療 重點 是 ： 調整 正確 姿勢 與 保護 、 做 符合 理想 動力鍊 的 訓練 與 運動 ， 運動 後 反向 螺旋 伸展 牽拉 。 腰椎 前傾 時 的 脊椎 內 壓為 站立 1.4 ～ 1.85 倍 ， 後 傾 15 度 時 壓力 最 小 ， 所以 正確 的 姿勢 可以 有效 減輕 背 痛 。 另外 減重 也 是 有效 的 好 方法 。 做 核心 肌群 伸展 強化 運動 （ 如 下 圖 ） 有助 改善 。 日常 注意 也 注意 行走 坐臥 正確 方式 ， 運動 時 正確 使用 動力鍊 ， 才 能 避免 下背 痛 ： (1) 坐姿 保持 挺直 ， 不可 彎腰駝背 。 (2) 坐 一 小時 就 要 起身 活動 。 (3) 睡眠 充足 ， 讓 脊椎 充分 休息 。 (4) 養成 規律 活動 習慣 ， 有助 強化 背部 肌肉 。 可 在 醫師 協助 下 檢視 姿勢 與 常 使用 的 動力鍊 是否 平均 、 有否 承受 多餘 壓力 的 硬 轉折點 以利 調整 。 而 熱敷 、 腰椎 牽引 、 短波 、 干擾波 、 經 皮電 刺激 等 物理 治療 儀器 ， 並 使用 適當 護腰 、 坐墊 、 背墊 、 抱枕 與 肌 內 效貼布 ， 都 有 助益 。 棘 間 韌帶炎 與 棘突 滑囊 炎 棘 間 韌帶炎 指 在 脊椎 棘突 間 的 韌帶 ， 因為 姿勢 不良 、 受 拉扯 或 肌肉 不 平均 拉傷 等 原因 ， 產生 背部 定點 的 發炎 疼痛 。 有時 也 有 脊椎 棘突 上 的 滑囊 發炎 ， 也 會 有 疼痛感