癌症 的 後遺症 ── 惡病質 、 肺炎 、 敗血症 、 血栓症 及 器官 衰竭 。 基於 這 個 理由 ， 某些 緊急 狀況 比 其他 每 一 件 事 ， 甚至 比 反擊 癌症 或 維持 緩解 的 持續性 治療 還要 緊急 而 得 優先 處理 。 在 第326 頁 提到 香儂 的 血栓 就 是 這 種 需要 馬上 做 適當 醫療 才 能 化險為夷 的 危機 。 罹 癌 期間 有 兩 個 類型 的 危機 ： 心理 和 醫療 。 心理 的 危機 ， 或 臨界 壓力 ， 可能 在 任何 時間 升高 ， 但 最 可能 的 是 最初 確診 罹 癌 的 震驚 、 生氣 或 憂鬱 ， 或 在 後期 當 你 正 要 面對 新 的 檢查 結果 或 預後 頓挫 之 際 。 面對 死亡 關頭 可能 刺激出 精神 危機 ， 我 在 第12 章 討論 過 心理 和 精神 危機 。 醫療 危機 則 來自 疾病 和 醫療 之後 引起 的 嚴重 併發症 。 通常 危機 迫近 之前 都 有 警示 訊號 。 一旦 罹 癌 ， 有些 過去 留下來 的 症狀 還 沒 醫好 的 必須 立即 醫治 以免 病情 擴大 。 例如 ， 發高燒 可能 是 敗血症 的 反應 ， 體重 減輕 可能 導致 明顯 而 快速 的 消瘦 ， 而 呼吸 短促 可能 顯示 有 血栓 跑到 肺部 。 多 注意 這些 警示 訊號 就 可以 避免 發生 危及 性命 的 事件 。 我 在 下面 列 了 一些 最 常見 的 危險 狀況 。 這些 狀況 不只 發生 在 癌 末 階段 ； 有的 可能 發生 在 確診 罹 癌 的 時候 ， 它們 甚至 可能 是 致病 原因 。 例如 ， 因 腸道 沾黏 而 需 緊急 動手術 ， 顯示 可能 罹患 結腸 直腸癌 。 如果 你 有 下列 任何 症狀 ， 千萬 不要 嘗試 用 抗 癌 生活 膳食 或 生活 介入 措施 或 用 保健 食品 去 控制 它們 ， 也 不要 猶豫 或 覺得 不好意思 和 你 的 醫師 聯絡 或 掛急診 。 你 的 醫師 應該 知道 這些 症狀 ， 而且 越 早 讓 醫師 知道 越 好 。 對 癌症 患者 的 緊急 醫療 t 症狀 ： 發燒 到 攝氏 38 度 （ 華氏 101 度 ） 以上 ， 或 發燒 加畏寒 可能 病因 ： 感染 ， 特別 是 你 正在 做 化療 期間 。 該 做 什麼 ： 如 高燒 在 攝氏 38.3 - 39.4 度 （ 華氏 101 - 103 度 ） 之間 或 更 高 ， 持續 一 天 以上 就 得 看 醫師 ， 尤其 是 發生 在 化療 之後 （ 發燒 時 要 喝 流質 食物 並 多 喝水 ） 。 如 超過 攝氏 39.4 度 （ 華氏 103 度 ） ， 請 趕快 到 附近 醫院 就醫 。 t 症狀 ： 呼吸 短促 ， 並 帶有 高燒 或 持續 發燒 ， 加上 咳嗽 並 有 黃綠色 __UNDEF__ 的 痰 可能 病因 ： 肺炎 ； 肺 腫瘤 可能 堵住 氣管 ， 使 肺 被 封鎖 的 部位 受到 傳染 。 該 做 什麼 ： 去 看 醫師 。 不要 等到 呼吸 困難 無法 說話 或 嘴唇 發青 ， 如果 那樣 就 得 立刻 掛急診 。 t 症狀 ： 明顯 呼吸 短促 ， 持續 咳嗽 ； 肋 邊 疼痛 且 吸氣 時 更加 疼痛 可能 病因 ： 肋膜 積水 （ 肺周 遭 的 胸腔 積水 ） 。 該 做 什麼 ： 立刻 去 看 醫師 （ 或 打電話 ） ， 除非 你 已經 看過 醫師 ， 並 確定 是 肋膜 積水 引起 的 且 已經 治療 。 不要 等到 呼吸 困難 無法 說話 或 嘴唇 發青 ， 如果 那樣 就 得 立刻 掛急診 。 t 症狀 ： 腿 痛 ， 受 感染 部位 發熱 發紅 、 腫脹 或 積水 可能 病因 ： 深靜脈 栓塞 。 該 做 什麼 ： 打電話 給 醫師 或 去 掛 急診 。 t 症狀 ： 突然 呼吸 短促 或 休息 時 有 其他 呼吸 異常 狀況 ； 胸 痛 、 腿 痛 （ 可能 會 腫脹 、 咳嗽 或 咳血 ） 、 心跳 不 規則 或 心跳 咚咚 響 可能 病因 ： 肺 栓塞 。 該 做 什麼 ： 打電話 給 醫師 並 去 掛 急診 。 t 症狀 ： 體重 快速 下降 （ 一 週 減輕 1 公斤 以上 或 一 個 月 減輕 2 公斤 以上 ） ， 通常 連帶 胃口 不 好 和 嚴重 虛弱 可能 病因 ： 惡 病質 ， 因 癌症 引起 慢性 炎症 和 營養 失衡 （ 居次 ） ； 治療 引起 的 厭食 。 該 做 什麼 ： 找 專家 幫忙 並 積極 進行 營養 和 藥理 介入 措施 ： 服用 高 劑量 魚油 和 其他 可 消炎 的 東西 ； 大量 增加 熱量 和 蛋白質 攝取 ； 美 可 治 （ 審訂 註 ： 一 種 荷爾蒙口 服用藥 ， 可 促進 食慾 ） 、 四氫大麻酚 （ 含 高 濃縮 魚油 ） 和 氧甲氫龍 （ 審訂 註 ： 一 種 類固醇 ） ； 阻力 訓練 運動 。 t 症狀 ： 背部 疼痛 接著 身體 衰弱 或 失去 知覺 可能 病因 ： 腫瘤 壓迫到 脊髓 。 該 做 什麼 ： 打電話 給 醫師 。 t 症狀 ： 咳血 可能 病因 ： 血栓 、 感染 或 腫瘤 。 該 做 什麼 ： 如 大量 失血 則 趕快 去 掛急診 。 否則 ， 打電話 給 醫師 。 t 症狀 ： 嘔吐物 看起來 像 咖啡渣 可能 病因 ： 胃 、 食道 或 十二指腸 出血 。 該 做 什麼 ： 打電話 給 醫師 並 去 掛 急診 。 如 感覺 頭昏 或 暈眩 ， 立刻 進 急診室 。 t 症狀 ： 大便 呈 深綠色 、 柏油狀 或 黑色 可能 病因 ： 結腸 出血 。 該 做 什麼 ： 打電話 給 醫師 或 去 掛 急診 。 如 覺得 頭暈 或 無力 ， 立刻 進 急診室 。 t 症狀 ： 皮膚 有 大 塊 瘀傷 或 紫斑 可能 病因 ： 皮 內 出血 可能 是 因為 血小板 計數 低 ， 尤其 是 化療 之後 或 骨髓 含 太多 毒素 。 該 做 什麼 ： 打電話 給 醫師 。 如 覺得 頭暈 或 無力 ， 立刻 進 急診室 。 t 症狀 ： 鼻子 或 嘴巴 出血 可能 病因 ： 可能 是 因為 血小板 計數 低 ， 尤其 是 化療 之後 或 骨髓 含 過多 毒性 物質 。 該 做 什麼 ： 打電話 給 醫師 。 如 覺得 頭暈 或 無力 ， 立刻 進 急診室 。 t 症狀 ： 無法 排尿 或 排尿 極度 困難 ， 也 可能 伴隨 無法 走路 可能 病因 ： 脊髓 、 腎臟 或 骨盆 的 突發 問題 。 該 做 什麼 ： 打電話 給 醫師 。 如果 你 有 腿部 或 臀部 麻痺 及 虛弱 的 情況 ， 立刻 進 急診室 。 t 症狀 ： 臉部 、 手臂 及 胸部 突然 腫脹 可能 病因 ： 縱膈腔 （ mediastinum ， 位於 上 胸腔 ） 的 問題 導致 大靜脈 阻塞 。 該 做 什麼 ： 聯絡 醫師 。 如果 同時 有 呼吸 短促 的 問題 ， 就 馬上 進 急診室 ， 除非 醫師 很 清楚 你 的 狀況 而 你 也 能 馬上 聯絡上 他 。 t 症狀 ： 突然 發作 的 胸 痛 ， 特別 是 有 呼吸 困難 、 運動 耐力 降低 、 眩暈 或 輕微 頭痛 可能 病因 ： 可能 是 心包膜 出現 惡性 腫瘤 或是 心包膜 滲出 液 。 該 做 什麼 ： 立刻 進 急診室 。