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6 克 , 白蒺藜 10 克 , 沙蒺藜 10 克 , 生熟 地 各 6 克 , 砂仁 3 克 ( 同 搗 ) , 杭白芍 10 克 ( 柴胡 5 克 同 炒 ) , 鹿角膠 6 克 ( 另 溶 兌服 ) , 阿膠珠 10 克 , 山萸炭 15 克 , 茅根炭 15 克 , 米參黨 6 克 , 厚朴花 6 克 , 玫瑰花 6 克 , 柏葉炭 10 克 , 蓮房炭 10 克 , 炒建麴 10 克 。 二 診 : 服藥 兩 劑 , 月經 顯著 減少 , 但 仍 未 斷 , 心跳氣短 , 頭暈 依舊 , 食 不 香 , 胸 脹悶 , 脈象 如 前 , 仍 按 上方 加減 。 方藥 : 黑升 麻 3 克 ,川杜仲 10 克 ( 炒炭 ) , 黑芥穗 6 克 , 川續斷 10 克 , 生 牡蠣 10 克 , 生龍齒 10 克 ( 同 打 同 布包 ) , 阿膠珠 10 克 , 生熟 地 各 6 克 ( 砂仁 5 克 同 搗 ) , 杭白芍 10 克 ( 醋柴 胡 5 克 同 炒 ) , 山萸炭 15 克 , 厚朴花 6 克 , 萊菔子 6 克 ( 炒 ) , 仙鶴草 12 克 ( 炒 ) , 玫瑰花 6 克 , 茅根炭 15 克 , 穀麥芽 各 10 克 , 酒黃 連 3 克 , 沙蒺藜 10 克 , 炒 遠志 6 克 , 酒 黃芩 6 克 , 白蒺藜 10 克 。 三 診 : 服藥 三 劑 月經 已 止 , 食 欲 轉佳 , 胸腹 悶脹 已 癒 , 惟 仍 頭暈目眩 , 心悸氣短 , 下午 感覺 煩熱 , 脈象 不 似 從前 之 沉細 . 氣血 已 虧 , 來 復需 時 , 改 服丸劑 以 善後 。 方藥 : 每日 早午 各 服人 參歸 脾丸 1 丸 , 夜晚 服 玉液 金丹 1 丸 。 共服 30日 。 名 醫 醫案 (一) 第一 章 帶下 病 (1) 白帶 完帶 粥白朮 、 山藥 各 30 克 人參 6 克 白芍 l5 克車 前子 、 蒼朮 各 9 克 甘草 3 克 陳皮 、 荊芥 、 柴胡 各 1.5 克 粳米 l 00 克 , 白糖 適量 。 (2) 青帶 加減 逍遙 粥茯苓 l5 克甘草 l5 克柴胡 3 克茵蔯 9 克 陳皮 3 克 梔子 9 克 綠豆 l 00 克 , 白糖 適量 。 (3) 黃帶易 黃鯉魚 湯山藥 30 克 芡實 30 克 黃柏 6 克 車 前子 3 克 白果 20 克 鯉魚 ( 約 100 g ) , 鹽 、 味精 、 小茴 香粉 等 調料 少許 。 (4) 赤帶 清 肝 止淋 泥鰍 湯白芍 30 克 當歸 30 克生地 15 克 阿膠 9 克 粉丹皮 9 克 黃柏 6 克 牛膝 6 克香 附 3 克 紅棗 十 個 小 黑豆 30 克 泥鰍 ( 約 100 g ) , 鹽 、 味精 、 小茴 香粉 等 調料 少許 。 (1) 白帶1 .
問 : 什麼 是 濕邪 , 為什麼 濕邪 會 導致 白帶 的 產生 ? 答 : 濕邪 又 分為 外濕 與 內濕 兩 種 。 外濕 , 是 指 自然界 中 的 濕氣 , 外濕 會 經由 肌表 侵入 而 停聚 於 體 內 , 以致於 影響 脾胃 的 功能 。 內濕 , 是 指 因為 貪食 涼飲 、 冰冷 蔬果 等 食物 , 造成 脾胃 太過於 虛寒 , 導致 水濕 停聚 於 體 內 而 產生 內濕 。 如果 外濕 與 內濕 嚴重 損傷 人體 的 脾胃 , 甚至 影響 帶脈 的 功能 , 最終 就 會 形成 白帶 。 2 .
問 : 當 出現 白帶 時 , 我們 應當 如何 調養 ? 答 : 首先 要 明白 不僅 只有 濕邪 會 引起 白帶 , 其他 如 肝氣 鬱氣 、 濕熱 、 腎虛 、 脾虛 等 因素 , 都 有 可能 導致 白帶 的 產生 。 由於 每 種 白帶 的 病因 都 會 有 不同 的 症狀 表現 , 我們 要 根據 這些 不同 的 症狀 來 找出 真正 的 病因 , 才 能 取得 療效 。 以下 所 提供 的 方劑 , 適合 用來 治療 脾虛 所 引起 的 白帶 。 【 原文 摘譯 】 婦女會 患 帶下病 , 通常 都 是 由於 濕邪 所 引起 , 之所以 用 「 帶下 」 來 作為 此 病 的 病名 , 則 是 由於 濕邪 停滯 , 導致 帶脈 不能 約束 而 出現 「 帶下 」 的 緣故 。 … … 《 傅青 主女科 ‧ 一 》 【 症狀 表現 】 白朮 一兩 , 土炒 山藥 一 兩 , 炒 人參 二 錢 白芍 五 錢 , 酒炒 車 前子 三 錢 , 酒 炒 蒼朮 三 錢 , 制 甘草 一 錢 陳皮 五 分 黑芥穗 五 分 柴 胡 六 分 【 選用 方劑 】 完帶 湯滋陰 養血 白芍 氣 肝 濕 引血 健脾 益氣 白朮 、 山藥 人參疏 肝理氣 柴胡 、 陳皮 引 血 歸經 黑芥穗 通利 水濕車 前子 、 蒼朮 【 臨床 問答 】 本證 在 臨床 上 十分 常見 , 症狀 特點 是 , 有 些 婦女 經常 從 陰道 裡 流出 白色 粘液 , 有時候 還 兼有 臭穢氣 , 稱為 白帶 。 白帶 通常 都 是 由於 濕邪 所 引起 , 如果 濕邪 嚴重 損傷 人體 的 脾胃 , 導致 水濕 停滯 於 體 內 , 甚至 影響 帶脈 的 功能 , 最終 就 會 形成 白帶 。 【 註 】 帶脈 與 婦女 生理 功能 的 關係 十分 密切 , 如果 帶脈 發生 病變 , 就 容易 導致 白帶 的 產生 。 【 藥膳 的 材料 與 製作 】 完帶 粥 (1) 從 以上 的 藥性 說明 來 分析 , 完帶 湯 的 特點 是 : 以 健脾 益氣藥 為主 , 以 舒肝理氣藥 與 通利 水濕 藥 為輔 。 由於 所 用 車 前子 、 蒼朮 在 通利 水濕 時 , 也 很 容易 損傷 體 內 的 陰液 , 為了 防止 過度 利濕 而 損傷 陰液 , 因此 方 中 又 加入 山藥 、 白芍 以 滋陰 養血 。 (2) 整體 來 說 , 完帶 湯 是 以 健脾 、 利濕 為主 , 適用 於 脾虛 導致 水濕 停聚 所 引起 的 白帶 , 並 不 適用 於 濕熱 內盛 的 體質 。 在 服用 過程 中 , 應當 注意 是否 出現 口乾 口苦 、 小便 變 黃 變 少 、 大便 變 得 乾硬 等 陰液 虧損 的 症狀 , 千萬 不能 服用 過量 。 如果 要 防止 因為 過度 利濕 而 損傷 陰液 的 副作用 , 可以 加入 山萸肉 5 g 、 麥門冬 10 g 潤燥 。 粳米 ( 大米 ) : 性味平 , 無 毒 , 味甘 , 淡 ; 歸脾 、 胃經 。 能 補 中 益氣 , 平和 五臟 , 止 煩渴 , 止泄 , 壯 筋骨 , 通 血脈 , 益精 強志 , 好 顏色 。 主治 瀉痢 、 胃氣 不足 、 口 乾渴 、 嘔吐 、 諸虛 百損 等 。 粳米 含有 豐富 的 澱粉 、 蛋白質 , 還 含有 多 種 維生素 , 如 維生素 B1 、 B2 、 C 、 脂肪 以及 多 種 有機 酸 和 單糖 , 少量 的 鈣 、 磷 、 鐵 等 營養 成分 。 白朮 、 山藥 各 30 克 人參 6 克 白芍 l5 克車 前子 、 蒼朮 各 9 克 甘草 3 克 陳皮 、 荊芥 、 柴胡 各 1.5 克 粳米 l 00
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