薑 、 蔥 、 鹽 等 調味 即 成 。 （30） 妊娠 浮腫 01 .
 
問 ： 肺 、 脾 、 腎 出現 問題 會 引起 水腫 ， 外來 的 邪氣 也 會 造成 水腫 。 那麼 ， 我們 應當 如何 分辨 造成 妊娠 浮腫 的 不同 類型 呢 ？ 答 ： 一般來說 ， 如果 出現 水腫 的 時間 十分 急促 （ 比如 一 天 之內 ） ， 並且 從 頭面 先 腫 的 ， 大多 屬於 外來 邪氣 所 引起 的 水腫 。 如果 出現 水腫 的 時間 是 長期 形成 的 ， 則 大多 是 由於 肺 、 脾 、 腎 出現 問題 的 緣故 。 但是 ， 讀者 應當 有 個 概念 ， 肺病 、 脾病 與 腎病 所 引起 的 水腫 各 有 不同 ， 肺病 水腫 一般 病情 較 輕 ， 脾 2 .
 
問 ： 外來 邪氣 、 肺病 、 脾病 與 腎病 都 會 引起 水腫 ， 病證 也 有 輕重 的 不同 ， 那麼 ， 我們 應當 怎麼 來 調養 ？ 答 ： 對於 一般人 而言 ， 可以 用 藥膳 來 調養 的 情況 ， 是 指 病情 只 限於 肺病 水腫 或 脾病 水腫 的 證狀 ， 比如 容易 倦怠 、 胃口 不佳 、 胸腹 滿 悶 等 比較 輕微 的 症狀 ， 並 沒有 惡化 到 出現 如 腹痛 、 腹瀉 、 腰酸 、 吐 痰 黃濁 等 嚴重 的 症狀 。 換句話說 ， 對於 外來 邪氣 或是 腎病 引起 的 水腫 ， 通常 症狀 比較 複雜 ， 應當 趕緊 就醫 。 以下 所 提供 的 方劑 ， 就 是 用來 治療 肺病 與 脾病 所 引起 的 輕度 水腫 。 【 原文 摘譯 】 有些 婦女 在 妊娠 至 五 個 月 左右 時 ， 出現 肢體 倦怠 ， 飲食 沒有 味道 ， 先 從 兩 足 發腫 ， 逐漸 蔓延到 全身 頭面 都 腫 ， 人們 認為 是 濕邪 之 氣 所 引起 的 ， 誰 知道 是 因 脾肺 氣虛 的 緣故 ！ … … 《 傅青 主女科 ‧ 四十 》 【 症狀 表現 】 人參 五 錢 黃耆 三 錢 ， 生用 柴胡 一 錢 甘草 一 分 當歸 三 錢 ， 酒洗 白朮 五 錢 ， 土炒 茯苓 一 兩 升 麻 三 分 陳皮 三 分 【 選用 方劑 】 加減 補中 益氣湯 滋陰 養血 當歸 氣升 胃血 健脾 益氣 人參 、 茯苓 白朮 、 黃耆 升提 胃氣 柴胡 、 升 麻 健 胃理氣 陳皮 【 臨床 問答 】 妊娠 浮腫 的 症狀 特點 是 ， 婦女 在 懷孕 時 ， 出現 手腳 四肢 浮腫 ， 嚴重 時 甚至 全身 頭面 都 腫 。 中醫 認為 ， 當 人體 內 的 水液 不能 正常 地 排除 ， 導致 水液 停滯 於 四肢 肌肉 之中 ， 就 會 出現 浮腫 的 現象 。 一般來說 ， 肺 、 脾 、 腎 與 人體 內 水液 代謝 的 關係 最為 密切 ， 如果 肺 、 脾 、 腎 三臟 之中 的 任何 一 臟 出現 問題 ， 就 會 導致 水腫 的 發生 。 除此之外 ， 如果 人體 遭受 風寒 濕邪 之 氣 的 侵襲 ， 外來 的 邪氣 停滯 於 肌表 時 ， 也 會 造成 水腫 。 病水腫 其次 ， 腎病 水腫 則 最為 嚴重 。0 （1） 從 以上 的 藥性 說明 來 分析 ， 加 味 補 中 益 氣湯 的 特點 是 ： 以 健脾 益氣藥 為主 ， 同時 配伍 升提 胃氣藥 與 滋陰 養血藥 （ 本方 與 第26 例 的 加 味 補 中益 氣湯 大致 相同 ， 除了 少 一味 半 夏 之外 ） 。 由於 本方 所 用 的 藥物 主要 是 以 補氣 為主 ， 滋陰 養血 的 藥物 只有 當歸 ， 全方 藥性 偏於 溫燥 ， 如果 久服 或 服用 過量 ， 反而 會 造成 再次 損傷 體 內 陰液 的 副作用 。 （2） 整體 來 說 ， 加 味 補 中 益 氣湯 具有 補氣 、 理氣 的 功效 ， 適用 於 治療 肺病 與 脾病 導致 水濕 停滯 所 引起 的 輕度 水腫 ， 不 適用 於 內 有 濕熱 停滯 的 實 熱 體質 。 在 服用 過程 中 ， 應當 注意 是否 出現 口乾 、 心悸 煩躁 、 脘腹 滿脹 、 大便 乾硬 等 補氣 太過 的 症狀 ， 千萬 不能 服用 過量 。 如果 要 防止 因為 過度 補氣 而 造成 陰液 虧虛 的 副作用 ， 可以 加入 白芍 5 g 、 玉竹 5 g 、 麥門冬 10 g 潤燥 。 牛肉 ： 性味 甘 、 平 ； 歸脾 、 胃經 。 能 補 脾胃 ， 益 氣血 ， 強 筋骨 。 可 用 於 虛損 贏瘦 、 消渴 、 脾弱不運 、 水腫 、 腰膝 酸軟 等 ． 牛肉 含有 蛋白質 、 脂肪 、 維生素 、 以及 鈣 、 磷 、 鐵 等 元素 。 【 藥膳 的 材料 與 製作 】 加 味 補 中 益氣 牛肉湯 人參 9 克 黃耆 9 克 柴胡 3 克 甘草 3 克 當歸 9 克 白朮 30 克升麻 3 克 陳皮 3 克 茯苓 9 克 半 夏 9 克 牛肉 l 00 克 ， 料酒 l0 ml ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 1. 將 以上 藥物 浸泡 於 800 ml 水 中 ， 浸泡 約 15 分鐘 後 ， 將 藥物 與 水 一同 放入 高壓鍋 中 。 2. 先 用 猛火 煮沸 （ 約 5 分鐘 ） ， 將 火 調 小 ， 蓋上 鍋蓋 ， 再 煮 15 分鐘 ， 保持 適當 的 火候 ， 可以 使 剩餘 的 藥液 約 550 - 600 ml 。 3 .
 
用 濾網 過濾 藥渣 後 ， 將 牛肉 洗淨 切塊 ， 與 藥液 一同 放入 高壓鍋 內 ， 加 清水 適量 ， 武火 煮開 ， 蓋上 鍋蓋 ， 改 文火 煮 10 分鐘 ， 加入 薑 、 蔥 、 鹽 等 調味 即 成 。 （31） 妊娠 口 乾咽 疼 01 .
 
問 ： 引起 妊娠 口 乾 咽疼 的 病因 既然 有 實證 與 虛證 兩 類 ， 我們 應當 如何 分辨 呢 ？ 答 ： 當 體 內 的 火熱 熾盛 時 ， 表現為 體力 充沛 、 聲音 洪亮 、 面色 赤紅 、 小便黃 、 舌苔紅 、 脈象 弦數 ， 這些 都 屬於 實證 的 病因 。 當 腎 中 的 陰液 虧虛 時 ， 表現為 面色 潮紅 （ 臉 上 顴骨 處 好像 畫 了 紅妝 一般 ） ， 容易 煩躁 、 手腳心 容易 出汗 、 小便量 少 而 黃 、 大便 乾硬 、 苔 少 舌紅 、 脈象 虛數 ， 這些 都 屬於 虛證 的 病因 。 2 .
 
問 ： 實證 與 虛證 是 完全 不同 的 證狀 ， 那麼 ， 我們 應當 怎麼 來 調養 ？ 答 ： 治療 實證 體質 的 口乾 咽疼 ， 必須 以 清熱 瀉火 為主 ， 將 體 內 多餘 的 火熱 邪氣 袪除 乾淨 ， 使 火熱 邪氣 不再 蒸灼 津液 ， 則 症狀 就 能 改善 。 治療 虛證 體質 的 口乾 咽疼 ， 必須 以 滋養 陰液 為主 ， 特別 是 補充 腎 中 的 陰液 ， 使 腎陰 得以 濡潤 咽喉 ， 則 症狀 就 能 改善 。 以下 所 提供 的 方劑 ， 就 是 用來 治療 虛證 體質 的 口乾 咽疼 ， 讀者 千萬 不能 混淆 。 【 原文 摘譯 】 有些 婦女 在 妊娠 到 三 、 四 個 月 時 ，