精神 分裂 症 ， 因為 兩 者 有 類似 的 症狀 表現 ， 都 會 給 人 一 種 「 怪怪 」 的 感受 。 舉 個 例子 ， 有 位 從 其他 身心科 門診 轉到 我 這兒 拿 藥 的 患者 ， 每 次 總是 來去 匆匆 ， 邀請 他 坐下來 ， 他 都 說 趕時間 、 不 坐 了 。 看診 多 次 ， 幾乎 沒有 一 次 坐下來 ， 打扮 也 很 特殊 ， 大多 戴 著 口罩 。 有 次 我 突然 靈光 一 閃 ， 問 他 ： 「 你 怕 坐下來 對 不 對 ？ 你 怕 被 其他 人 傳染 一些 有的 沒 的 ？ 哈哈 ！ 我 知道 了 ， 你 一直 在 隱瞞 我 ， 其實 你 是 強迫症 ！ 」 只 見 患者 眼神 中 ， 頓時 閃爍 著 訝異 及 佩服 的 光芒 ， 「 許 醫師 ， 真 有 你 的 ， 我 就 是 不 想 讓 人 知道 ！ 我 一直 有 一些 固著 的 強迫 思想 ， 覺得 如果 碰到 別人 碰 過 的 東西 ， 尤其 是 醫院 裡 的 ， 就 會 被 傳染 怪病 。 我 也 怕 碰到 倒楣 的 人 碰 過 的 東西 ， 覺得 會 被 他 身 上 的 氣 傳染 ！ 明知道 自己 很 怪 ， 卻 也 不 想 讓 任何 人 發現 ！ 」 日後 ， 我 和 這 位 個案 之間 便 有 種 奇怪 的 默契 ── 只要 他 這陣子 是 坐下來 看診 的 ， 就 表示 症狀 相當 穩定 ； 若是 堅持 站 著 看診 ， 則 表示 病況 較為 嚴重 。 當然 ， 強迫症 、 精神 分裂症 及 躁鬱症 都 有 遺傳 上 的 傾向 ， 但 我們 還是 必須 回到 賽斯 思想 的 根本 論點 。 首先 ， 是 此 生 要 來到 地球 的 靈魂 預先 選擇 了 他 這 一 世 的 父母 （ 當然 ， 意指 他 事先 決定 父母 的 基因 傳承 ） ， 而且 ， 是 胎兒 的 內 我 決定 自己 要 選取 的 是 父母 那 幾千億 組 基因 的 其中 一 組 ， 以及 如何 配對 ； 配對 之後 ， 胎兒 的 內 我 還 必須 以 他 自己 此 生 的 挑戰 做為 藍圖 ， 導引 基因 的 發展 方向 。 許多 遺傳 專家 不了解 的 是 ， 雖然 父母 會 將 自己 的 個性 、 思維 方式 、 生活 習慣 及 信念 ， 寫進 個人 的 基因 密碼 中 ， 但 這 並 不 表示 孩子 必須 無條件 接受 基因 的 傳承 ； 換句話說 ， 孩子 是 可以 透過 自己 後天 思維 方式 的 改變 、 信念 的 調整 ， 而 決定 不 啟動 那些 遺傳 基因 ， 或 重新 改寫 那些 基因 密碼 。 最近 有 個 強迫症 的 父親 ， 帶 著 他國二 的 女兒 來 就診 。 女兒 在 其他 醫院 被 診斷為 精神 分裂 症 ， 且 在 服用 抗 精神病 藥物 ， 她 的 症狀 呈現出 思想 紊亂 、 且 描述 不清 到底 是 幻聽 還是 由 內心 聲音 而 來 的 強迫 思考 現象 ， 但 直覺 及 經驗 告訴 我 ， 她 的 本質 仍 是 強迫症 。 果然 沒 錯 ， 過 了 一陣子 ， 待 症狀 穩定 後 ， 果然 顯現出 的 是 強迫症 的 矛盾 及 猶豫不決 的 思維 方式 。 我 開始 從 藥物 及 核心 信念 的 探討 ， 並 伴隨 家族 治療 的 模式 下手 。 眾所週知 ， 我 一直 認為 藥物 治療 永遠 是 三流 的 手段 ， 也 只 能 治標 及 控制 症狀 ， 對 治 本 可 說 是 毫無 用處 ， 只有 落後 的 精神 醫學 才 會 一直 標榜 藥物 治療 。 我 逐步 引導 父母親 及 孩子 ， 一同 來 探討 與 這 強迫症 有關 的 核心 信念 。 原來 ， 孩子 在 小學 時 成績 優異 ， 幾乎 都 是 第一 名 ， 但 升上 國一 之後 ， 功課 變多 ， 壓力 增大 ， 要 維持 第一 名 愈來愈 困難 ， 直到 升上 國二 ， 成績 大多 在 十 名 左右 ， 此時 孩子 的 症狀 也 陸續 出現 了 ， 直到 無法 專心 上課 唸書 ， 成績 更 是 直線 往 下 掉 。 這樣 的 歷程 幾乎 完全 符合 我 的 臨床 經驗 。 許多 國二 、 國三 發作 的 青少年 強迫症 個案 ， 都 是 小學 成績 優異 ， 到 了 國二 、 國三 後 ， 因為 功課 壓力 變大 ， 成績 下滑 ， 產生 極 大 的 焦慮 而 開始 出現 強迫 行為 （ 諸如 重複 檢查 、 洗手 ） 及 強迫 思想 （ 反覆 的 思考 同 一 件 事 ） ， 但 到底 為何 會 這樣 呢 ？ 這 位 父親 給 了 我 一 個 很 棒 的 解釋 ： 「 許 醫師 ， 我 知道 了 ， 因為 我 的 父親 ， 也 就 是 孩子 的 爺爺 ， 從小 灌輸 我們 一 個 觀念 ， 唸書 就 是 要 得 第一 名 ， 只要 拿 不到 第一 名 ， 就 代表 人生 失敗 ， 而且 未來 就 完全 沒有 希望 了 。 那 個 核心 信念 是 『 得 不 到 第一 名 ， 就 是 人生 失敗 』 ， 因此 在 我 自己 的 求學 階段 ， 就 罹患 了 強迫症 ， 但 那時 還 不 明白 原因 。 我 傳承 了 這 個 核心 信念 ， 也 將 它 傳給 了 我 的 小孩 ， 因此 當 我 的 女兒 在 國二 不再 是 第一 名 時 ， 她 的 內心 起 了 很 大 的 焦慮感 ， 內心 感到 『 整 個 人生 徹底 失敗 了 』 ， 於是 對 自己 完全 失去 了 信心 ， 產生 醫學 上 所謂 強迫症 的 症狀 ， 如今 我 終於 理解 了 。 」 我 帶 著 極度 讚賞 的 眼神 看 著 這 位 父親 ， 並 告訴 他 ： 「 當 你 開始 轉變 自己 的 核心 信念 ， 整 個 家庭 的 氛圍 會 有所 改變 ， 你 的 女兒 將 因此 鬆動 她 的 負面 核心 信念 ， 因此 ， 遺傳 基因 的 訊息 也 會 重新 改寫 ── 持續 努力 下去 ， 這 種 在 精神 醫學 上 只 能 控制 而 無法 根治 的 強迫症 ， 是 能夠 完全 痊癒 的 ！ 」 ＜ 強迫症 ＞ 護身 符 成 了 煩惱 及 痛苦 的 根源 原來 ， 個案 的 父母 篤信 神明 的 力量 ， 認為 神明 是 無所不在 的 ， 祂 具有 洞悉 人類 思想 及 內心 的 能力 ， 最 重要 的 是 ， 如果 人 有 不 潔 的 念頭 、 對 神明 不敬 的 思想 ， 即 會 遭受到 命運 的 懲罰 及 報復 。 強迫症 是 屬於 精神 官能 症 的 一 種 ， 通常 典型 於 國一 至 國三 時 發病 ， 症狀 可 簡略 區分為 強迫 思考 及 強迫 行為 ， 強迫 思考 又 可 細分為 影像式 、 文字式 及 數字式 ， 強迫 行為 則 是 重複 檢查 、 重複 洗手 、 重複 清潔 等等 。 好比 有些 強迫症 的 個案 ， 走 在 人行道 上 ， 一定 要 留意 不能 踩到 紅磚塊 的 線 上 ， 否則 就 會 有 種 不 吉祥 的 恐懼感 ； 有些 人 腦 中 會 有 一連串 的 數字 ，