在 中午 十一點 到 一點 ， 一點 到 三點 是 小腸 的 時間 ， 這 兩 段 時間 太陽 的 輻射熱 格外 厲害 ， 會 破壞 皮下 的 血管 ， 導致 皮下 血管 的 血液 滲透到 泌尿 系統 ， 出現 血尿 的 症狀 ， 進而 導致 皮膚癌 、 膀胱 尿道 等 病變 。 一般 病 者 我們 都 會 建議 ， 盡可能 不要 在 午 、 未 時 外出 活動 ， 即便 要 進行 各 項 活動 ， 也 要 用 帽子 、 陽傘 阻隔 太陽光 強烈 的 紫外線 。 目前 也 已經 證實 喜歡 染髮 的 男士 、 女士 ， 更加 容易 引起 膀胱癌 ， 尤 需 特別 小心 。 除了 心熱證 還 有 心虛 ， 可 不 是 膽大 心虛 的 心虛 ， 這裡 是 指 心臟 的 功能 比較 弱 ， 所以 臨床 上 就 出現 心悸 的 現象 。 一般 心跳 一 分鐘 七十二 跳 ， 我們 曾經 在 義診 的 場合 看到 一 個 小學 的 柯 老師 最 快 跳到 每 分鐘 二百零四 下 ， 他 說 那 種 感覺 非常 難過 不 舒服 ， 感覺 像 心臟 快要 蹦出來 一樣 。 心虛證 也 會 睡 不 好 、 冒 汗 ， 我們 看過 一 個 才 十四 個 月 大 的 小寶寶 ， 心臟 有 缺損 、 瓣膜 閉鎖 不全 ， 我 提醒 家長 說 ， 這 種 寶寶 在 夏天 的 時候 肯定 會 冒 汗 冒 得 非常 嚴重 ， 汗液 大量 流失 ， 體 內 的 水份 缺乏 ， 一定 會 導致 他 的 大便 像 羊屎 一樣 一 粒 一 粒 的 。 這 就 是 我們 所謂 的 心虛證 ， 我 個人 最 喜歡 用 木防己湯 。 這 個 方子 在 《 金匱要略 》 裡 特別 提到 「 虛 者 即 愈 ， 實 者 三 日 復發 」 ， 復發 的 話 ， 就 將 這 個 方 去掉 石膏 ， 然後 加 茯苓 芒硝湯 ， 即可 產生 立竿見影 的 功效 了 。 名醫 對治 有 個 病患 被 診斷 有 二 尖瓣 、 三尖瓣 脫垂 ， 包括 室中膈 的 缺損 ， 也 會 出現 前述 的 一些 症狀 ， 用 西藥 處理 的 方式 ， 有 可能 只 看到 表面 立刻 顯現 的 功效 ， 坦白 講 不 是 正本清源 的 方法 。 除了 用 木 防己湯 ， 我們 可以 加 生脈飲 、 四逆 湯 、 遠志 、 石菖蒲 、 丹參 、 鬱金 、 生蒲黃 。 很 重要 的 是 ， 有 缺損 的 現象 時 ， 可以 考慮 加 白芨 等 蘭科 植物 做 組織 修護 的 工作 ， 有 好多 醫案 照 西醫 的 看法 是非 開刀 動手術 不可 ， 結果 我們 從 臨床 上 做 這樣 的 治療 ， 發現 效果 相當 不錯 。 另外 還 有 一 位 住 高雄 的 男性 病患 有 心臟 內膜 積水 ， 醫院 所有 的 心臟科 醫師 都 主張 開刀 ， 經 人 輾轉 介紹 ， 親自 到 台北 來 找 我們 看診 。 我 用 的 就是 木防己湯 。 木防己 是 一味 藥 ， 防己 有 兩 種 ： 漢防 己 屬 防己科 ， 木防 己 屬 蘿摩科 。 木防己湯 只 有 四 味 藥 ， 第一 味 是 木防己 ， 有 利水 作用 ； 第二 味 與 樟樹 同 科 的 桂枝 ， 有 強心 作用 ； 第三 味 人參 ， 也 是 有 強心 的 作用 ； 第四 味 石膏 （ 我 參考 過 很多 文獻 也 請教 過 很多 同道 ， 還是 無法 了 解 為何 要 加 石膏 ） 。 再 加上 丹參 、 川七 、 木香 、 鬱金 、 蒲黃 ， 就 這樣 吃 。 本來 他 的 血壓 高壓 只有 六十幾 ， 低壓 幾乎 聽 不 到 ， 血壓 如果 太 低 ， 血液 送 不 到 大腦 就 缺氧 ， 心臟 於是 就 一再 加速 ， 所以 脈搏 跳到 一四○ 。 吃 了 我 一 個 星期 的 藥 之後 ， 心跳率 降到 一二○ ， 血壓 升高 到 九十幾 ， 後來 複診 兩 次 ， 總共 看 了 四 次 。 後來 我 到 高雄 ， 他 特別 來 找 我 ， 告訴 我 所有 的 心臟科 大夫 都 說 不用 開刀 了 。 相關 方劑 小腸 有 虛寒 的 症狀 時 ， 臨床 上 會 出現 小腹 疼痛 。 必須 注意 的 是 ， 肚臍 下面 叫做 小腹 ， 肚臍 上面 叫 大腹 ， 肚臍 兩 側 叫 少腹 ， 不同 的 部位 管轄 的 器官 也 各 不 相同 ， 不能 籠統 含混 不清 的 說 我 腹痛 ， 肚臍 上面 才 叫 肚子 痛 ， 肚臍 下面 不 叫 肚子 痛 。 小腸 也 管 我們 的 泌尿 系統 ， 會 出現 一直 想 尿尿 ， 但是 又 尿 得 不 順暢 ， 尤其 是 小腸 熱證 就 會 出現 「 短赤 」 ， 短 就 是 少 ， 赤 就 是 紅 ， 意思 就 是 尿量 少 次數 頻繁 而 顏色 深 ， 「 大便 溏瀉 」 ， 也 就是 大便 不 成形 。 像 這 種 小 腹痛 ， 就 可以 考慮 用 四 逆散 、 當歸 芍藥 散 。 如果 尿尿 次數 多 ， 事實 上 是 發炎 的 現象 ， 反而 要 用 利尿劑 ， 包括 車 前子 、 通草 、 冬葵子 、 金錢草 、 白茅根 。 尿尿 頻繁 只是 短赤 ， 短少 不利 ， 此時 還 用 利尿劑 就是 「 通因 通用 」 ， 和 你 在 拉肚子 我 還 用 承氣湯 的 道理 一樣 。 老祖宗 的 智慧 絕對 不 是 蓋 的 ， 很多 人 一腹瀉 就 趕緊 用 止瀉 的 藥 ， 那 是 很 不 正確 的 觀念 ， 老祖宗 就 想到 ， 既然 你 已經 感染 ， 病毒 也好 細菌 也好 ， 再 用 這些 利尿 的 藥 讓 小便 順暢 ， 發炎 現象 就 會 立刻 獲得 改善 。 現代 醫學 想到 尿尿 不 通 就 用 利尿劑 ， 有時候 不一定 正確 。 甚至 加 了 消炎 的 藥 ， 卻 未必 有 預期 的 治療 效果 。 病者 出現 濕盛 而 熱 不 盛 的 現象 時 ， 我們 會 考慮 使用 五苓散 或者 茵陳 五苓散 ， 因為 它 裡面 有 豬苓 、 茯苓 、 澤瀉 ， 都 是 很 好 的 利尿劑 。 濕盛熱 又 盛 的 我們 可以 考慮 用 豬苓湯 ， 因為 豬苓湯 裡面 的 滑石 有 滑竅 的 作用 ， 阿膠 有 修護 作用 。 小腸 實熱證 ， 心煩 ， 尤其 尿尿 出現 短赤 時 ， 男性 的 泌尿 生殖 系統 會 出現 疼痛 ， 肚臍 、 腹腔 都 會 撐脹 ， 因為 尿 不 順 ， 局部 位置 就 會 悶悶 的 ， 當然 就 發生 腫脹 的 感覺 ， 我們 可以 考慮 用 宋朝 小兒科 聖手 錢 乙 製作 的 一 個 處方 ， 叫做 導 赤散 ， 實際 上 錢 乙 的 處方 用藥 可以 媲美 漢朝 張仲景 的 用藥 ， 導 赤散 裡 有 竹葉 、 通草 、 甘草 、 生地黃 。 如果 用 導赤散 的 效果 不 理想 ， 可以 再 加 黃連 一味 藥 ， 就 叫做 瀉心導 赤散 。 北京 有 一 位 中醫 博士班 指導 教授 ， 從 臨床 深深 體會到 五苓散 、 茵陳 五苓散 所 發揮 治療 的 功效 ， 就 是 增加 了 所謂 氣化 的 功能 。 老祖宗 從 臨床 上 體悟到 「 三焦 者 決瀆 之 官