太 飽 也 會 痛 ， 這 是 因 胃酸 直接 接觸 潰瘍 部位 而 疼痛 ， 適量 進食 或 服用制 酸劑 能 緩解 疼痛 ， 但 常 會 反覆 發作 ， 甚至 半夜 會 痛醒 。 約 有 七成 的 病患 會 呈現 典型 症狀 ， 嚴重 時 可能 引起 胃出血 、 胃 穿孔 現象 ， 前者 潰瘍 部位 血管 破裂 ， 會 有 鮮血 從 嘴 裡 吐出來 ， 或 有 黑便 情形 ， 會 持續 數 天 或 數 星期 ； 後者 可能 會 讓 胃 裡面 的 東西 和 空氣 進入 腹膜 ， 出現 腫脹 與 劇烈 疼痛 ， 甚至 引起 嚴重 的 腹膜炎 ， 而 有 致命 危機 。 胃潰瘍 的 診斷 方式 ， 陳邦基 醫師 表示 ， 目前 仍 以 胃鏡 檢查 為主 ， 可 釐清 潰瘍 發生 的 部位 、 大小 ， 至於 是否 感染 幽門 桿菌 ， 一般 是 在 患者 接受 胃鏡 檢查 時 ， 同時 在 幽門處 做 組織 切片 尋找 是否 有 細菌 存在 。 預防 及 避免 復發 祕訣 用餐 時間 不 固定 、 常 暴飲暴食 及 長期 處於 壓力 之下 ， 造成 胃酸 分泌 不 正常 ， 易 損害 胃 黏膜 形成 潰瘍 ， 因此 高 危險族 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 群 及 已 有 胃潰瘍 者 ， 需要 注意 飲食 調理 、 規律 生活 及 壓力 紓解 ， 才 能 擺脫 胃痛 之 苦 。 ◎ 規律 定時 用餐 一 日 可 吃 三 餐 或 少量 多 餐 ， 可 導正 胃酸 正常 分泌 ， 維護 胃壁 完整 。 ◎ 養成 充分 咀嚼 的 習慣 每 一 口 至少 咀嚼 30 下 ， 具有 治療 及 預防 胃潰瘍 之 效 。 唾液 是 鹼性 ， 可 作為 一 種 緩衝劑 ， 保護 胃 黏膜 及 十二指腸 不會 受到 強 酸 侵犯 。 ◎ 不 暴飲暴食 每 餐 七 分 飽 ， 同時 要 避免 食用 辛辣 刺激性 、 生冷 食物 ， 以 保護 胃 黏膜 ， 以免 變薄 。 治療 期間 避免 飲酒 ， 治癒 後 可 適量 飲酒 ， 但 切忌 過量 。 胃潰瘍 ， 幽門桿菌 是 元凶 、 壓力 是 幫凶 ◎ 食用 高麗菜 、 山藥 、 木瓜 可 經常 食用 高麗菜 、 馬鈴薯 、 蓮藕 、 山藥 、 木瓜 這 類 食物 ， 高麗菜 含有 維生素 K1 、 U 含有 抗 潰瘍 因子 ， 有 修復 體 內 受傷 組織 的 作用 。 至於 山藥 、 馬鈴薯 中 的 黏液 蛋白 、 蓮藕 的 澱粉 酵素 、 木瓜 的 木瓜 酵素 都 具有 保護 胃壁 的 作用 ， 但 不必 因為 具有 保護 之 效 而 大量 食用 ， 應 成為 均衡 飲食 的 食物 之 一 ， 分配 在 三 餐 之內 。 ◎ 隨時 紓壓 行事 腳步 放慢 一點 ， 遇事 不要 太 緊張 ， 要 懂得 運用 深呼吸 排解 心 裡 的 著急 ， 也 要 適度 安排 休憩 運動 ， 隨時 放鬆 ， 不要 緊繃 過日 。 ◎ 戒菸 及 勿 亂 吃 止痛藥 戒菸 才 能 保護 胃壁 免於 有毒 物質 的 破壞 ， 此外 ， 要 避免 過度 服用 消炎 止痛藥 。 （ 採訪 整理 ／ 梁雲芳 ） 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 胃潰瘍 是 疾病 ， 勿 自行 買 藥 服用 臺大 醫院 健康 管理 中心 主任 、 臺灣 大學 醫學系 特聘 教授 兼 主任 吳明賢 呼籲 ， 胃潰瘍 是 臨床 疾病 ， 治療 上 有 不同 的 考量 ， 如果 治療 效果 不佳 ， 還 需 考慮 切片 檢查 ， 所以 需 服用 醫師 開立 的 藥物 ， 切勿 自行 判斷 、 自行 到 藥房 購 藥 服用 。 目前 治療 胃潰瘍 的 作法 以 藥物 治療 為主 ， 只有 少數 有 穿孔性 潰瘍 者 需要 開刀 治療 。 治療 胃潰瘍 的 藥物 可 分為 5 大 類 ， 依據 胃潰瘍 的 發生 原因 投 以 藥物 。 不同 藥物 療效 不同 ， 優缺點 亦 不盡相同 。 若是 胃酸 引起 的 胃潰瘍 ， 通常 醫師 會 因 胃酸 程度 開立 制酸劑 、 H2 接受體 拮抗劑 ， 能夠 有效 減少 胃酸 分泌 ， 降低 胃部 黏膜 潰瘍區 被 胃酸 的 侵蝕 。 若是 藥物 引起 的 胃潰瘍 ， 首先 需 與 專科 醫師 討論 降低 藥胃 潰瘍 是 疾病 ， 勿 自行 買 藥 服用物 劑量 或 更換 其他 藥物 ， 避免 潰瘍 擴大 ， 再 根據 潰瘍 程度 開藥 進行 修復 ， 通常 會 開立 黏膜 保護劑 ， 形成 保護層 阻止 胃酸 侵犯 。 以下 介紹 治療 胃潰瘍 常見 的 5 大 類 藥物 ： 治療 胃潰瘍 常見 的 5 大 類 藥物 效用 1. 制酸劑 主要 是 中合 胃酸 、 解除 疼痛 。 成分 多 為 含 鋁 、 鎂 或 含 鋁鎂 化合物 製成 ， 由於 效果 短暫 ， 需 經常 服用 。 副作用 是 含 鋁 過多 的 制酸劑 ， 易 便祕 ， 含 鎂 過多 又 容易 腹瀉 ， 鋁鎂 化合物 是 中和 兩 種 優點 ， 避免 產生 副作用 。 2 .
 
黏膜 保護劑 作用 是 在 潰瘍 表面 形成 保護層 ， 阻止 胃酸 侵犯 ， 同時 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 具有 殺菌 及 清除 幽門 螺旋桿菌 效果 ， 主要 為 含 鉍膠 囊 製劑 或 有機 鋁鹽 化合物 ， 且 含有 前列素 合成劑 ， 可 降低 胃酸 分泌 效果 ， 保護 胃壁 黏膜 ， 特別 是 針對 需要 長期 使用 非 類固醇性 消炎 止痛藥 的 病患 。 3. 作用 於 胃壁 細胞 藥物 如 H2 接受體 拮抗劑 ， 是 一 種 作用 在 細胞壁 內 H2 接受器 上 的 藥物 ， 具有 長期 且 強效 抑制 胃酸 分泌 作用 ， 止痛 及 癒合 效果 快速 。 4 .
 
質子 幫浦 抑制劑 （ PPI ） 對於 任何 刺激 訊息 所 引起 的 胃酸 過度 分泌 均 有 良好 抑制 效果 ， 更甚於 H2 接受體 拮抗劑 的 功效 ， 是 新一代 抑制 胃酸 分泌 的 藥物 。 胃潰瘍 是 疾病 ， 勿 自行 買 藥 服用 5 .
 
抗生素 根除 幽門桿菌 的 胃潰瘍 藥物 ， 通常 採取 三合一 療法 或 四合一 療法 ， 這 是 一 種 兼具 殺菌 、 清除 及 修復 的 併用 療法 。 目前 是 將 治療 胃潰瘍 的 藥物 加上 1 至 3 種 抗生素 的 合併 療法 ， 目前 最 常 使用 的 是 三合一 療法 ， 效果 最佳 ， 治癒率 可 達 90 ～ 95％ 。 傳統 三合一 療法 的 藥物 包括 抗生素 、 抗菌劑 、 鉍鹽 ， 若 不 使用 鉍鹽 ， 可 使用 H2 接受體 拮抗劑 、 細胞 保護劑 及 RBC 替代 ， 後 因 質子 幫浦 抑制劑 （ PPI ） 的 問世 ， 又 幾經 改良 藥物 治療 效果 ， 林口 長庚 醫院 胃腸科 教授 、 顧問級 醫師 陳邦基 表示 ， 目前 改良式 的 三合一 療法 ， 包括 使用 質子 幫浦 抑制劑 （ esomeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole , 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ omeprazole ） 、 抗生素 （ amoxicillin , clarithromycin ） 及 抗菌劑 （ metronidazole , tinidazole ） 。 三合一 療法 的 治療 時間 通常 是 1 到 2 星期 ， 除菌率 即可 達 80 ～ 90％ ， 而 一 年 內 再 出現 的 感染率 約 在 1％ ， 治療 效果 佳 。 至於 四合一 療法 是 2 種 抗生素 加上 2 種 輔助 藥物 的 治療 方式 ， 也 可 使用 於 三合一 根除 療法 失敗 之 病例 。 若 初次 根除 治療 失敗 ， 病患