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久 了 , 早 在 古羅馬 帝國 時代 , 查士丁尼一世 ( Justinian I ) 就 已 懂得 將 痲瘋病 的 患者 隔離 , 避免 有 傳染給 其他 人 的 機會 , 而 當今 隔離 ﹁ quarantine ﹂ 一 字 , 即 起源自 義大利 威尼斯 方言 — quaranta giorni , 亦即 是 ﹁ 四十 天 ﹂ 之 意 , 而 它 就 是 在 黑死病 盛行 的 歐洲 , 官方 遇上 外來 傳染病 所 應對 的 主要 方式 。 根據 目前 在 克羅埃西亞 共和國 杜布羅夫尼克港 ( Dubrovnik ) 城 的 檔案 紀錄 , 在 大約 一三七七年 時 , 當時 規定 任何 入港 的 船隻 必須 在 鄰近 特定 的 小島 先 待 上 三十 天 ︵ 即 trentine ︶ , 以 確定 船 上 的 人 是否 染有 黑死病 , 而 後來 又 將 期限 延至 四十 天 。 上述 的 做法 是 不得不 為 的 手段 , 根據 中古 時代 歐洲 的 文獻 , 黑死病 就 奪走 了 三○% 的 人口 。 所以 將 任何 可能 引起 瘟疫 的 人 隔絕 在外 , 是 很 重要 的 自保 手段 , 因此 在 接下來 的 ﹁ 梅毒 ﹂ 與 ﹁ 黃熱病 ﹂ 盛行 的 時候 , 自然而然 隔離 也 不可 避免 。 不過 隔離 的 方法 並非 西方人 的 創見 。 中國人 在 先秦 時代 , 就 已經 開始 類似 的 方法 , 當時 就 曾經 把 患有 痲瘋 的 病人 隔絕 起來 ; 到 了 東漢 以後 , 史書 上 正式 記載 著 隔離 病人 的 方法 , 顯示 執政 者 已 了 解到 防止 傳染病 的 重要性 。 例如 , ︽ 漢書 . 平帝紀 ︾ 就 記錄 元始 二年 ︵ 西元 二年 ︶ : 而 到 了 南北朝 時期 , 隔離 已 成為 制度 。 蕭齊時 , 太子 長懋 等 人 曾 設立 了 專門 隔離 病人 的 機構 — ﹁ 六疾館 ﹂ ; 之後 唐 、 宋 兩 朝 有 以 ﹁ 安樂坊 ﹂ 、 ﹁ 安濟坊 ﹂ 為 名 而 成立 之 處所 , 大抵 也 是 同樣 的 功能 。 只是 在 檢閱 明 、 清 之間 的 隔離 歷史 時 , 我 看到 了 歷史 學者 張嘉風 在 牛津 大學 的 期刊 裡 談到 滿 人 與 天花 的 關係 , 其 隔離 的 概念 雖 不 甚 相同 , 但 成功 地 在 滿 人 與 明朝 對抗 的 西元 二年 , 東漢 官方 已 正式 採用 隔離 政策 來 防止 傳染病 。 過程 中 , 保護 了 政權 的 穩固 與 對抗 的 優勢 。 從 努爾哈 赤 處心積慮 南下 攻伐 大明 王朝 開始 , ﹁ 天花 ﹂ 一直 是 滿 人 入侵 中國 很 大 的 障礙 。 原來 他們 世居 長城 以北 , 天花 沒有 大 流行 的 機會 , 直到 改變 游牧 的 生活 , 並且 南下 和 明朝 軍隊 接觸 之後 , 天花 才 變成 是 必須 克服 的 難題 。 和 處在 長城 以南 的 漢人 相比 , 滿洲人 罹患 ﹁ 天花 ﹂ 的 族群 幾乎 都 是 成年人 , 使得 致死率 相當 高 。 所以 在 一六二二年 期間 , 部隊 裡 便 成立 收集 ﹁ 天花 疫情 ﹂ 的 單位 , 負責 規劃 讓 部隊 通過 沒有 天花 肆虐 的 地區 , 以 順利 攻打 明朝 ; 而 任命 先鋒 部隊 會 盡量 挑選 得 過 天花 的 人 , 沒有 得 過 天花 的 軍人 就 以 駐守 城池 為主 。 最 有趣 的 是 , 滿 人 的 領導 階層 對於 天花 非常 慎重 。 在 一六四三年 , 皇太極 的 孫子 巴蘭 , 也 就 是 大 貝勒 代善 之 子 , 不幸 於 二十四 歲 時 死 於 天花 , 結果 他 的 葬禮 冷冷清清 , 只有 患 過 天花 的 皇子 們 參與 , 皇太極 與 代善 都 沒有 出席 。 有別於 一般 隔離 的 形式 , 滿洲人 的 領導 階級 設有 特別 的 ﹁ 避痘所 ﹂ — 就 是 當天 花 的 疫情 發生 時 , 領導人 就 會 躲到 ﹁ 避痘所 ﹂ , 以 避免 感染到 天花 。 當然 這 類 ﹁ 避痘所 ﹂ 通常 是 獨立 宅第 , 而且 會 有 河水 隔絕 , 是 一般人 到不了 的 禁地 , 如果 讓 疑似 感染 天花 的 官員 進入 , 那 負責 保安 的 部隊 指揮官 可 會 倒 大霉 。 這 種 ﹁ 避痘所 ﹂ 的 形式 , 是 將 ﹁ 健康 的 人 ﹂ 隔離 在 天花 的 疫區 之外 , 和 傳統 隔離 的 方式 , 將 ﹁ 患病 的 人 ﹂ 集中 管理 剛好 相反 , 此 舉 似乎 對於 當時 的 王公 顯貴 有 保護 作用 。 不過 諷刺 的 是 , 清朝 入關 的 第一 位 皇帝 順治 , 雖然 躲過 京城 九 次 的 天花 疫情 , 最後 卻 無法 避免 地 死 於 天花 , 這 也 是 歷經 天花 感染 而 存活下來 的 康熙 , 能夠 當 他 的 繼承人 最 重要 的 原因 吧 ! 讀 歷史 而 知 興替 , 真的 一點 也 不為過 。 守靈 與 中途 停屍間 — 為 死者 守靈 的 目的 之 一 , 就是 避免 將 活人 誤葬 。 據 報載 一 位 住在 雲林 古坑 高齡 九十五 歲 的 老太太 , 因為 多重 器官 衰竭 而 呈現 彌留 狀態 , 在 醫師 與 家屬 討論 後 , 老太太 被 送回 家 中 , 等待 她 嚥下 最後 一口 氣 。 老太太 平日 喜歡 聽 ︽ 藥師佛經 ︾ , 所以 在 經過 了 一 天 仍 未 完全 斷氣 的 情況 下 , 親友 建議 播放 ︽ 藥師 佛經 ︾ 給 老太太 聽 , 結果 不到 五 分鐘 , 她 竟然 甦醒過來 , 沒有 多久 又 拍手 、 又 合掌 跟著 唸經 , 甚至 在 一 星期 後 可以 招呼 客人 , 令 所有 親人 又 驚 又 喜 , 再 帶回 醫院 治療 。 聽到 這樣 的 故事 , 你 一定 會 聯想到 古老 的 習俗 — ﹁ 守靈 ﹂ 。 事實 上 守靈 不 只 是 代表 後代 子孫 對於 長輩 的 依依不捨 , 更 充滿 了 老祖宗 的 智慧 。 它 的 目的 或許 一 開始 是 因為 長輩 辭世 , 晚輩 深怕 亡者 可能 孤單 , 所以 延續 生前 ﹁ 晨昏 定省 ﹂ 的 習慣 , 在 入殮 等待 出殯 前 , 排班 守 在 靈帷 內 , 夜晚 更 在 靈柩 旁 鋪席 而 眠 , 藉以 緬懷 昔日 ﹁ 生育 鞠養 ﹂ 之 情 , 在 最後 一 段 時間 相依為伴 。 但 守靈 的 習俗 如果 從 醫學 的 角度 去 想 , 則 又 有 另 一 種 風貌 。 古代 並 沒有 精密 的 ﹁ 生命 徵象 ﹂ 監測 儀器 , 所以 那些 氣息 微弱 到 無法 讓 旁人 感受到 生命 徵象 的 病患 , 很 可能 在 沒有 ﹁ 真正 死亡 ﹂ 的 情況 下 , 被 裝入 棺木 中 ﹁ 入殮 ﹂ 了 , 若是 在 下葬 前 ﹁ 復活 ﹂ , 還可以 拍打 棺木 求救 。 或許 這 守靈 習俗 的 形成 , 為 的 就 是 避免 可能 將 活人 埋葬 。 即使 科學 昌明 的 今日 , 死亡 的 判斷 已 可 藉由 精密 的 儀器 幫助 , 但 仍然 有 一些 ﹁ 漏網之魚 ﹂ 存在 。 二○一○年 在 大陸 湖北 宣恩 , 就 有 一 位 年 屆 六 旬 的 婦女 被 醫師 宣告 死亡 , 結果 她 在 入殮 後 十六
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