醫師 排擠 ， 也 遭到 英皇 詹姆士二世 放逐 ， 他 只好 輾轉 流離到 荷蘭 。 據 史料 記錄 ， 他 最終 將 產鉗 的 祕密 賣給 當地 婦產科 醫師 ， 只是 他 仍 留有 一手 ， 並 沒有 將 完整 的 套組 外流 ， 只 賣給 對方 一 部分 設計 。 雖然 之後 張伯倫 家族 回到 英國 ， 可惜 第五 代 的 子嗣 並 沒有 生下 男孩 ， 所以 產鉗 的 祕密 在 此 斷線 。 現代 提到 英國 產鉗 的 真正 發明 者 是 威廉 ． 斯梅利 ( William Smellie ) ， 不過 史學家 懷疑 他 是 剽竊 張伯倫 家族 的 創意 ， 可能 是 家道中落 的 子孫 將 祕密 透露給 他 知道 ， 因為 在 一八一三年 有 人 整理 張伯倫 家族 著名 的 宅邸 ( Woodham Mortimer Hall ) 時 ， 意外 發現 被 塵封 了 將近 一三○年 的 產 鉗 套組 ， 裡面 有 製造 精美 的 各 種 形狀 產鉗 。 眼尖 的 醫師 這 才 發現 ， 威廉 ． 斯梅利 的 產鉗 和 它們 的 樣子 雷同 ， 只是 有 了 一些 小小 的 差異 。 看完 了 我 說 的 故事 ， 你 應該 會 了解 ， 對於 新 發明 的 事物 ， 只要 有利可圖 ， 人性 貪婪 的 心態 幾乎 都 是 相同 。 在 我們 面對 那些 緊握 ﹁ 祖傳 祕方 ﹂ 不 放 、 也 不 願 分享 的 醫師 時 ， 不要 覺得 有 何 不妥 ， 換成 是 你我 ， 可能 也 好 不 到 哪裡 去 。 我們 反而 應該 感謝 文明 的 演進 ， 在 法律 與 專利權 的 保護 下 ， 有 更多 人 願意 將 自身 的 發明 與 眾人 分享 ， 這 不僅 是 醫學 ， 也 是 其他 領域 的 學問 一直 都 可以 保有 動力 進步 的 重大 原因 。 變呆 的 小兵 — 關鍵詞 ： 斷層 掃描 、 額葉 受損 、 性格 大變 在 部隊 服役 當 醫官 的 時候 ， 我 最 不 喜歡 的 事 就 是 在 診間 和 那些 ﹁ 裝病 ﹂ 的 小兵 周旋 。 姑且 稱 這 群 人 是 患 了 ﹁ 調適 不良 症候群 ﹂ ， 他們 會 裝病 不外乎 是 為了 能夠 在 部隊 嚴格 的 操練 下 ， 爭取 一點 喘息 的 空間 ， 而 醫官 就 必須 和 他們 鬥法 。 但 有時候 小兵 還 真的 有些 匪夷所思 的 症狀 出現 ， 細究 起來 並 不 是 裝病 ， 所以 如果 不 小心 還 真的 會 誤診 ， 底下 一 則 我 親身 經歷 的 有趣 病例 正 是 這樣 。 話 說 有 天 下午 我 在 部隊 的 診間 打 著 哈欠 ， 忽然 一 位 憂心忡忡 的 班長 帶 著 一 個 班兵 來 就診 ， 但是 班兵 的 症狀 卻 並非 一般 的 感冒 、 肌肉 痠痛 ， 或者 是 跑步 會 胸 悶 之類 常見 問題 ， 而是 他 最近 行為 ﹁ 怪怪 的 ﹂ 。 ﹁ 醫官 ， 我 的 班兵 以前 很 活潑 ， 但 不 曉得 為什麼 ， 最近 這 個 星期 他 整 個 人 性格 大變 ， 不只 和 其他 人 互動 很少 ， 而且 變 得 沉默 寡言 ， 和 他 之前 的 樣子 有 天壤之別 。 ﹂ 聽到 班長 這樣 說 ， 我 也 覺得 十分 奇怪 ， 於是 替 這 位 班兵 做 了 一般 的 檢查 ， 不過 除了 ﹁ 反應 遲鈍 ﹂ 之外 ， 其他 方面 似乎 看 不 出來 有 什麼 異常 。 接著 又 從 部隊 的 生活 管理 問起 ， 班長 的 回答 也 讓 我 察覺 不 出 什麼 異樣 ， 該 單位 目前 沒有 遇到 戰備 整訓 ， 所 需 的 只有 站站 衛兵 、 整理 裝備 ， 而且 該 位 班兵 不到 半 年 就 要 退伍 ， 依照 當時 的 慣例 ， 實在 沒有 什麼 人 會 去 為難 他 。 原本 想 請 班長 帶回 部隊 再 觀察 幾 天 ， 但 看到 眼前 這 位 班兵 的 模樣 ， 我 心 中 總是 覺得 ﹁ 毛毛 的 ﹂ ， 最後 不 放心 便 開 了 一 張 轉診 證明 ， 請 該 單位 找 時間 去 附近 的 軍醫院 就診 。 由於 我 的 心 中 存有 很 大 的 疑問 ， 於是 一直 追蹤 這 個 班兵 的 狀況 ， 最後 謎底 揭曉 ： 軍醫院 的 電腦 斷層 顯示 ， 他 的 額葉 有 著 血塊 ， 懷疑 因此 造成 他 性情 驟變 而 不 自知 。 他 的 血塊 怎麼 來 的 呢 ？ 追查 之下 ， 原來 在 就診 的 前 幾 天 ， 他 和 一 群 人 窮 極 無聊 玩 著 打賭 的 遊戲 ， 賭輸 的 他 所 接受 的 懲罰 是 戴 著 鋼盔 ， 被 贏 的 一 方 用 另 一 頂 鋼盔 猛烈 敲擊 他 的 鋼盔 前緣 ， 藉由 兩 頂 鋼盔 互 撞 發出 聲響 ， 替 無聊 的 部隊 生活 帶來 一點 意外 的 樂趣 。 豈料 這 群 人 玩 過 了 頭 ， 倒 造成 了 那 位 小兵 的 傷害 ， 雖然 有 鋼盔 保護 ， 但 興頭 來 了 ， 人 往往 不 知 輕重 ， 在 反覆 的 撞擊 之後 ， 竟 造成 了 額葉 出血 ， 使得 他 人格 上 有 了 戲劇 變化 。 上述 ﹁ 小兵 變呆 ﹂ 的 故事 說破 不 值 三 分 錢 ， 要 知道 腦部 的 額葉 主管人 的 性格 ， 一旦 受到 損傷 ， 難免 影響 人 的 個性 與 情緒 。 這 個 看似 理所當然 的 醫學 診斷 ， 其實 也 是 拜 一 位 病患 受傷 所 賜 。 在 一八四八年 九月 三日 ， 一 位 二十五 歲 名叫 蓋吉 ( Gage ) 的 美國 鐵路 工頭 ， 正 準備 爆破 一 塊 巨石 時 ， 炸藥 突然 提前 爆炸 ， 炸飛 了 工作用 的 鐵棍 ， 鐵棍 直接 插入 蓋吉 的 左下 臉頰 ， 穿過 左 眼 後方 ， 再 從 額頭 上方 的 頭頂 處 飛出 ， 落在 他 身後 幾十 公尺 的 地上 。 蓋吉 的 腦袋瓜 因此 被 打穿 了 一 個 大 洞 ， 讓 他 當場 昏 了 過去 ， 大家 以為 他 可能 就此 沒命 ， 但是 幾 分鐘 之後 ， 他 竟然 緩緩 起身 ， 意識 也 還 算 清醒 ， 於是 他 被 送到 附近 的 診所 ， 接受 約翰．哈洛 ( John Martyn Harlow ) 醫師 的 照料 。 雖然 在 哈洛 醫師 的 照料 之下 ， 蓋吉命 大活 了 下來 ， 但 原先 那 位 生活 態度 謹慎 、 做人 謙虛 有禮 而 工作 勤奮 的 蓋吉 ， 卻 變成 了 懶惰 、 行為不檢 ， 甚至 是 酗酒 成性 的 人 。 一般 的 醫師 可能 就此 不管 已經 治癒 的 患者 ， 也 可能 會 以為 蓋吉 是 因 ﹁ 大難 不 死 ﹂ 才 有 如此 的 ﹁ 劇變 ﹂ ， 多虧 了 哈洛 醫師 沒有 放棄 對 蓋吉 的 治療 與 觀察 ， 才 將 整 個 受傷 後 的 病程 記錄下來 。 哈洛 醫師 照顧 蓋吉 的 病情 長達 十 年 ， 記錄 詳實 ， 醫界 後來 發現 蓋吉 受損 的 位置 是 腦部 ﹁ 額葉 ﹂ 的 部分 ， 因此 之後 才 逐漸 認定 ﹁ 額葉 ﹂ 是 掌管 人類 性格 的 重要 部分 ， 讓 醫界 對 腦部 的 研究 又 前進