很 不對勁 了 ， 但 她 沒辦法 覺察到 自己 的 行為 異常 受到 霸凌 事件 的 影響 有 多 大 。 她 不 想 來 醫院 ， 與其 面對 自己 的 不對勁 ， 她 更 想 擺脫 眾人 的 異樣 眼光 ： 「 我 又 沒 瘋 ， 幹嘛 看 精神科 ？ 」 對 醫療 系統 的 不了 解 需要 父母 、 師長 的 細心 解釋 與 說服 ， 如果 大人 也 順 著 她 的 意思 ， 或者 擔心 被 貼 標籤 、 怕 麻煩 等 種種 理由 ， 那麼 日後 潛藏 的 精神 疾病 就 難以 預料 。 當 小孩 重 感冒 時 我們 才 不會 管 小孩 是否 反對 ： 「 我 不要 看醫生 、 不要 打針 啦 ！ 」 硬是 拖 著 他 就醫 ， 因為 大人 知道 生病 不能 拖 。 心理 問題 不 也 該 如此 坦然 面對 處理 嗎 ？ 我 告訴 這 個 女生 ， 她 是 情緒 生病 了 ， 接受 治療 的話 就 會 好起來 ， 來 這裡 的 人 很多 都 跟 她 一樣 ， 並 不 是 瘋子 。 她 被動 的 接受 我 的 提議 ， 對 先前 抗拒 的 服藥 治療 也 不再 反對 。 為了 不 讓 她 感到 就醫 的 壓力 ， 我 與 父母 溝通 ， 暫時 以 門診 治療 、 追蹤 為主 ， 心理治療 的 部分 則 視 孩子 的 症狀 表現 而 定 。 由於 她 即將 升 國中 ， 我 建議 父母 可以 先 了 解新 學校 的 輔導 系統 ， 看看 是否 能 就近 給予 幫助 。 如果 孩子 抗拒 學校 的 輔導 系統 ， 就 會 需要 醫療 體系 的 照顧 。 中型 規模 以上 的 區域 醫院 都 會 設有 精神科 ， 家長 該 帶 小孩 看 的 是 精神科 而 非 小兒科 或 家醫科 ， 因為 精神科 處理 的 是 各 個 年齡層 精神 問題 與 情緒 困擾 ， 霸凌 問題 的 孩子 需要 更 詳細 的 評估 、 處理 問題 ， 必要 時 得 結合 其他 社區 資源 ， 例如 是否 通報 、 如何 與 學校 溝通 等 。 第一 次 求診 時 ， 通常 精神科 醫師 會 大略 了 解 當事人 的 身心 狀態 ， 是否 服藥 ， 接著 便 視 個案 情況 轉介 心理師 做 心理 評估 與 治療 。 初次 見面 的 評估 大致 擬定 心理治療 的 方向 與 次數 ， 但 這 會 隨著 對 當事人 與 事件 的 了解 而 調整 ， 有 的 個案 本來 充滿 警覺 、 退縮 ， 在 積極 的 父母 介入 並 與 治療師 討論 如何 處理 問題 ， 見 了 第二 次 面 之後 就 有 極 大 的 進步 ， 整 個 人 情緒 表達 上 輕鬆 許多 ， 也 有 了 笑容 ； 有些 個案 面臨 的 問題 難度 較 高 ， 尤其 像 第一 篇 所 提 的 「 隱性 霸凌 」 ， 或是 產生 的 身心 症狀 已 符合 某些 情緒 疾病 ， 在 治療 上 就 可能 延續 數 月 、 甚至 數 年 。 對 沒有 踏入 治療室 經驗 的 人 來 說 ， 治療 似乎 是 很 神祕 的 事 ： 有 躺椅 ， 嚴肅 的 治療師 ， 需要 談論 自己 的 夢境 等 。 這些 源自 電影 的 情節 不 符合 現在 的 治療 現況 ： 治療 、 晤談 空間 只是 很 普通 的 診間 或 會客室 ， 你 可以 舒服 的 坐 著 不用 躺下 ， 你 不必 談論 自己 的 夢境 與 自由 聯想 ， 現在 心理治療 的 取向 琳瑯滿目 ， 你 可以 像 進 賣場 一樣 選擇 適合 自己 的 醫師 或 治療師 ， 不必 取法 保守 的 就醫 態度 從一而終 ， 畢竟 只有 自己 可以 接受 的 氣氛 ， 治療 才 會 有效 ， 不 是 嗎 ？ 關於 如何 求助 專業 的 精神 醫療 機構 ， 就醫 後 的 流程 與 醫療 人員 的 專業 分工 ， 甚至 健保 是否 分擔 費用 等 問題 ， 可以 參考 我 的 另 一 本 書 《 找 自己 的 心理 醫生 》 （ 遠流 出版 ） ， 對 精神 醫療 環境 陌生 的 大多數 人 來 說 相當 實用 。 檢核表 CHECKPOINT 創傷 及 壓力 的 因應 策略 除了 改善 人格 特質 ， 因應 創傷 及 壓力 的 具體 做法 有 ： □ 經常 運動 ： 從 適合 日常 生活 的 活動 著手 ， 例如 搭 車 時 提早 幾 站 下車 走路 。 □ 配合 飲食 ： 早餐 攝取 蛋白質 ， 晚餐 則 要 適量 的 碳水化合物 。 □ 擁有 信仰 ： 信仰 本身 的 信念 與 相關 活動 對 健康 有 幫助 。 □ 尋求 人際 關係 與 支持 ： 有 朋友 在 旁 可以 減輕 壓力 的 心血管 反應 。 推薦 序 1 向 霸凌 說 ＮＯ 需要 大家 一起 來 張德聰 （ 「 張老師 」 基金會 董事長 ） 向 霸凌 說 ＮＯ 是 家長 、 老師 、 學生 以及 教育 行政 單位 共同 的 願望 ！ 叫 「 霸凌 」 太 沉重 ， 其實 校園 內 恃強 凌弱 不 是 新鮮 事 ， 從 過去 以來 就 有 ， 然而 近年 來 被 重視 的 原因 ， 主要 是 ： 一 、 人權 意識 的 被 重視 ， 每 個 人 都 有 安全 以及 被 尊重 的 需求 與 權利 。 二 、 教育 功能 的 式微 ， 過去 天 、 地 、 君 、 親 、 師 ， 五倫 被 重視 ， 「 師者 ， 傳道 、 授業 、 解惑 也 ！ 」 如今 ， 「 師者 ， 被告 、 被 打 、 困惑 也 ？ 」 流浪 教師 突顯 教師 之 社會 地位 ， 師者 如果 自己 的 生涯 都 未 能 妥善 處理 與 照顧 ， 如何 觀照 學生 ？ 三 、 師生 關係 的 品質 不佳 ， 如果 師生 關係 良好 ， 積極 上 不僅 有利於 教學 與 學習 ， 消極 上 亦 有利於 預防 霸凌 的 發生 。 四 、 部分 學校 輔導 工作 未 能 落實 三 級 預防 。 五 、 同儕 間 人際 的 未 能 學習 相互 尊重 ， 學生 無論 任何 年紀 都 很 在乎 同儕 的 接納 支持 ， 即使 遊戲 嬉笑 亦 為 彼此 的 友善 互動 ， 但 若 超過 對方 接納 範圍 或 言語 之 嘲笑 ， 就 可能 引發 當事人 的 不 舒服 。 六 、 法律 素養 的 不足 ， 因為 缺乏 對 法律 的 了解 ， 罔顧 一時 衝動 可能 產生 的 後果 。 七 、 媒體 之 推波助瀾 ， 目前 媒體 視 社會 負向 消息 為 賣點 ， 在 「 知 的 權力 」 與 「 社會 教育 」 間 的 取捨 ， 未 能 妥善 思考 「 倫理 」 的 抉擇 ， 視 「 霸凌 」 事件 為 新聞 賣點 ， 殊不知 亦 成為 社會 負向 教育 的 示範 。 然而 於 過去 的 書籍 中 具體 提出 解決 霸凌 者 並 不 多 ， 本 書 能 依 國情 文化 先 從 認識 霸凌 ， 包括 分析 霸凌 的 危險 因素 ； 進而 具體 提出 面對 霸凌 的 態度 ， 尤其 提出 霸凌 因應力 以及 三 級 預防 模式 ； 最後 並 探討 如何 走出 霸凌 ， 找出 自我 人格 的 優勢 ， 從 創傷 到 復原 ， 更 能 加上 受凌 者 自己 如何 走出 霸凌 的 故事 ， 讓 其他 受 凌 者 學習 只要 個人 有