還 包括 行為 觀察 、 診斷式 的 面談 。 當 你 覺得 雙方 好像 在 閒聊 時 ， 其實 心理師 正在 蒐集 關於 你 的 一切 資料 ， 你 的 說話 風格 反映出 的 態度 ， 你 的 性格 、 身體 姿勢 、 動作 、 口氣 、 穿著 打扮 ， 往往 透露 了 更多 重要 訊息 。 如果 你 在意 隱私 ， 那麼 可以 尋求 隱私度 較 高 的 醫療 場所 ， 私人 診所 自費 項目 絕對 可以 滿足 你 的 需求 ， 而 不 是 把 自己 藏起來 不 讓 人 找到 。 對 自己 問題 無法 負責 、 無法 面對 的 人 ， 心理師 要 怎麼 幫 他 呢 ？ ． 光 憑 一 通 電話 ， 你 無法 獲得 需要 的 幫助 有 些 情況 很 令 人 左右為難 ， 例如 對 心理治療 概念 與 流程 不 熟悉 者 ， 有時 會 透過 電話 總機 轉接到 心理師 辦公室 。 某 次 我 接到 一 位 年輕 媽媽 打來 的 電話 ， 電話 中 她 哭 著 說 不 知道 怎樣 照顧 寶寶 ， 壓力 大 到 快 瘋掉 。 她 每 天 都 怕 寶寶 生病 而 拼命 洗 床單 、 衣服 ， 洗到 先生 都 把 洗衣機 鎖起來 不 讓 她 洗 了 ； 去 度假 ？ 沒用 啊 ， 她 一 進 飯店 就 想 著 床單 一定 沒有 家 裡 乾淨 ， 會 有 各 種 細菌 、 病毒 ， 根本 沒辦法 放鬆 ； 來 醫院 ？ 不行 啊 ， 帶 寶寶 沒辦法 出門 ； 坐 計程車 ？ 也 不行 … … 。 我 多 花 了 點 時間 安撫 她 ， 並 給 了 她 一些 建議 ， 最 積極 的 方式 當然 就 是 請 她 來 醫院 看病 ， 可惜 她 都 不 願 接受 。 這 位 媽媽 的 情況 聽起來 像是 產 後 憂鬱 ， 合併 高度 焦慮 的 強迫 行為 ， 她 最 迫切 要 做 的 是 來 就醫 ， 而 不 是 打 一 通 冗長 但 沒 效果 的 電話 。 她 需要 心理 支持 及 心理治療 。 既然 她 能 打電話 求助 ， 也 一定 有 辦法 到 醫院 就診 。 我 本身 是 職業婦女 ， 也 育有 兩 個 小孩 ， 我 懂 一 個 新手 媽媽 的 辛苦 ， 就 因為 如此 ， 我 才 更 希望 她 留意 自己 的 情緒 狀態 ， 先 把 自己 照顧好 ， 光 靠 一 通 電話 的 情緒 支持 遠遠 不 夠 ， 更何況 醫院 的 公務電話 不能 講 太 久 。 我 也 曾經 接過 有 高度 自殺 意願 的 個案 ， 對方 在 電話 中 很 焦急 ， 甚至 語 帶 威脅 的 告訴 我 ： 「 我 已經 不能 再 等 了 ！ 」 、 「 我 『 現在 』 就 需要 幫忙 ！ 」 通常 我們 會 判斷 此 個案 的 危險 程度 ， 並 告知 他 緊急 電話 1995 、 生命線 、 或 其他 能 進行 電話 諮商 的 基金會 號碼 。 那 臨床 心理師 做 什麼 ？ 至少 在 接 電話 的 當下 ， 我們 什麼 也 不能 做 。 不 是 沒 能力 做 ， 而是 不能 做 。 試想 ， 如果 我 消耗 許多 時間 在 這些 電話 上 ， 那 如何 對得起 正在 等候 我 、 已經 準備好 要 晤談 的 個案 ？ 如果 我 把 時間 拿來 處理 緊急 個案 ， 那麼 我 的 門診 個案 該 怎麼辦 ？ 所以 ， 心理師 的 電話 是 拿來做 行政 用途 、 聯絡 個案 事情 用 的 ， 絕非 用來 諮商 （ 何況 醫院 並 沒有 「 心理 諮商 」 一 詞 ， 健保 批價 代碼 也 只有 寫 「 心理治療 」 ， 說 是 諮商 或 晤談 ， 是 為了 讓 民眾 更 能 接受 ） ， 甚至 拿來 做 衛教 都 不妥 。 要 做 疾病 衛教 ， 必定 也 是 一 對 一 、 量 身 訂做 的 服務 ， 沒 見到 你 的 本尊 ， 要 如何 進行 呢 ？ 所以 讓 我 再 囉嗦 一 次 ， 請 再 回到 前述 所 提 心理治療 的 前提 ， 必須 是 有 辦法 、 有 意願 做 心理治療 者 ， 才 能 成為 獨立 個案 ， 否則 只 能 稱 危機 處理 。 4. __UNDEF__ 心理師 可以 是 朋友 嗎 ？ 好萊塢 電影 裡 的 心理 醫師 ， 若 不 跟 個案 搞 個 小 曖昧 的話 ， 劇情 好像 就 不 夠 精采 。 但 電影 就 只 是 娛樂 性質 而已 。 個案 就算 長 得 再 美 、 再 帥 ， 在 心理師 眼 裡 就是 病患 。 《 臨床 心理師 倫理 準則 與 行為 規範 》 記載 ： 「 臨床 心理師 與 當事人 應 始終 保持 『 治療 ／ 諮商 者 和 當事人 』 的 專業 關係 ： （1） 在 專業 關係 中 不得 涉入 當事人 在 治療 ／ 諮商 關係 之外 的 財務 問題 ； （2） 不得 和 有 親密 關係 的 人 建立 治療 或 諮商 關係 ； （3） 在 治療 ／ 諮商 中 、 及 治療 ／ 諮商 關係 結束 後 兩 年 內 ， 不得 與 當事人 發生 專業 關係 外 之 情感 或 性 關係 。 」 心理師 服務 的 對象 不能 是 自己 的 朋友 、 家人 、 親戚 ， 這 點 大家 已 大致 了 解 ， 但 要 當 「 朋友 」 ？ 抱歉 ， 請 等到 諮商 結束 兩 年 後 再 說 。 那麼 臉書 加 好友 ？ 加 個 LINE 聯絡人 ？ 別 鬧 了 。 但 如果 有朝一日 彼此 成為 朋友 關係 ， 對方 日後 又 必須 求助 心理治療 時 該 怎麼辦 ？ 那 不 難 ， 轉介給 其他 心理師 就 好 了 （ 我 也 有 將 親友 介紹給 其他 心理師 的 經驗 ） 。 ． 醫病 ≠ 朋友 人心 非 草木 ， 人際 間 的 移情 作用 當然 也 會 在 治療 關係 中 出現 。 例如 把 生活 中 無法 被 滿足 的 角色 功能 ， 移情 到 心理師 身 上 ； 把 心理師 當成 替代 父母 或 傾慕 對象 ， 也 並非 不可能 。 面對 這 種 情況 ， 也 只 能 更 透明 公開 的 拿出來 與 對方 討論 。 當 我 開始 發現 個案 對 我 有 好感 時 ， 我 會 老實 地 跟 對方 說 ： 「 我 喜歡 被 喜歡 的 感覺 ， 謝謝 你 。 但 你 知道 我們 現在 不 是 朋友 關係 ， 而是 醫病 關係 ， 對 不 對 ？ 能 喜歡 一 個 人 ， 就 表示 你 還 有 喜歡 人 的 能力 ， 這樣 很 好 ， 我 想 幫 你 用 這樣 的 能力 ， 在 診療室 外 找到 真正 的 朋友 。 」 我 曾 在 相約 一 個 年輕 男生 晤談 時間 時 ， 對方 居然 吞吞吐吐 地 問 ： 「 醫師 … … 妳 最後 有沒有 可能 會 愛上 我 ？ 」 我 差點 在 電話 中 笑出來 。 電影 《 見 鬼 》 裡 的 心理 醫師 ， 就是 最後 和 女 主角 在一起 有 個 圓滿 的 結局 ， 或是 二○一五年 上映 的 007 系列 作 《 惡魔 四伏 》 中 ， 被 龐德 保護 的 美豔 心理 醫師 ， 這些 ， 都 造就 了 人們 對 心理 醫師 美麗 的 偏見 。 心理師 與 個案 是