能 為 自己 的 行為 負責 。 許多 想像出來 的 精神病患 形象 ， 十分 偏頗 的 出現 在 各 種 媒體 中 ， 不斷 加深 人們 的 錯誤 印象 。 遇到 精神病患 犯罪 的 消息 傳出 ， 有的 媒體 記者 在 報導 相關 新聞 時 ， 強烈 暗示 這些 人 其實 是 故意 規避 刑責 ， 佯稱 自己 有 精神 疾病 ， 即使 後來 證實 他們 是 真的 有病 ， 換來 的 仍 是 大眾 對 精神病患 的 誤解 。 實際 上 ， 心理 疾病 並 不 是 刻意 想 裝 ， 就 能夠 矇騙 成功 的 。 某 個 殺死 女童 的 嫌犯 ， 自首 後 聲稱 有 精神 與 知覺 方面 的 疾病 ， 說 自己 幻聽 ， 以為 殺人 就 可以 好好 睡覺 。 但 這樣 的 說詞 與 他 冷靜 的 態度 又 有出入 ， 檢察官 不一定 會 同情 他 的 病情 而 接受 這樣 的 說法 。 很 少 有 真正 的 精神病患 會 直接 承認 自己 幻聽 ， 那些 扭曲 的 知覺 已經 足夠 令 他們 擔心 害怕 ， 想 辦法 甩掉 都 來不及 了 ， 哪 會 承認 ？ 他 會 告訴 你 ， 這 不 是 幻聽 ， 這 絕對 是 真 的 ！ 如果 那些 幻聽 對 病人 來 說 是 較 屬於 自我 協調 型 （ 即 與 上述 相反 ， 是 深深 相信 這 種 幻覺 ， 認為 那些 聲音 是 神 的 旨意 ） ， 那麼 他 就 更 不可能 跑去 自首 、 聲稱 自己 有病 了 。 這些 詐病 案例 可 在 專業 工作者 的 評估 下 一一 破解 ， 但 許多 狡獪 的 犯罪 者 已經 學會 拿 「 精神病患 」 當 擋箭牌 ， 八卦 媒體 隨之 起舞 ， 更 加深 了 一般 大眾 的 誤解 。 心 生病 了 就 有 犯罪 的 危險 嗎 ？ 對 心理 疾病 不 夠 了解 ， 雖然 不至於 影響 一般人 的 生活 ， 酒照 喝 、 舞 照 跳 ， 日子 照 過 ， 但 我們 的 偏見 與 鴕鳥 心態 ， 到頭來 仍舊 會 造成 社會 問題 ， 如果 有 一 天 ， 當 我們 或 我們 的 家人 朋友 有 類似 問題 時 ， 該 如何 自處 ？ 拒絕 了 解 問題 ， 以致於 加深 了 大家 對 心理 問題 的 恐懼 ， 甚至 有 家屬 問 我 ， 「 我 小叔 得了 『 這 種 病 』 ， 就 可能 會 去 到處 砍 人 了 ？ 」 這 問題 代表 我們 在 助人 工作 第一線 的 人員 ， 在 內心 長嘆 一 聲 後 ， 需要 花費 更多 心力 教育 家屬 。 __UNDEF__ 根據 美國 心理 學會 （ American Psychological Association , APA ） 發表 的 研究 指出 ， 在 具有 嚴重 精神 疾患 的 犯罪 者 中 ， 只有 七．五％ 的 罪行 是 直接 與 精神 疾患 的 症狀 有關 的 。 也就是說 ， 犯罪 者 的 罪行 ， 很少 是 由 精神 疾患 直接 引起 的 。 （ 引 自泛 科學 PanSci ， 二○一四年 。 ） （ 上述 的 精神 疾患 泛指 所有 的 心理 疾患 〔 mental disorder 〕 ， 因為 翻譯 的 關係 常常 把 「 精神 」 與 「 心理 」 兩 詞 相混 。 ） 也就是說 ， 與 其 說 精神病患 會 有 犯罪 的 可能 ， 不如 說 貧窮 、 藥物 濫用 、 失業 、 無家可歸 等 其他 因素 更 容易 導致 犯罪 。 媒體 觀察 教育 基金會 董事長 管中祥 也 表示 ， 媒體 一方面 汙名化 精神 障礙 者 ， 一方面 又 簡化 精神 障礙 者 的 類型 。 媒體 把 精障者 與 危險 、 暴力 、 不 定時 炸彈 畫上 等號 ， 讓 民眾 以為 精障者 就 只有 這 種 類型 ， 對 精障者 產生 錯誤 認知 ， 恐懼 、 害怕 、 厭惡 他們 ， 甚至 反對 精神 醫療 和 社區 結合 ， 不 願意 精障者 進入 社區 ， 並 張貼 誇張 的 媒體 負面 報導 ， 來 佐證 他們 抗議 的 理由 。 當 我 搬進 我 所 居住 的 社區 時 ， 才 知道 同 棟 的 二 、 三樓 是 燒燙傷 的 中途 照護 之 家 ， 我 覺得 這 社區 真 友善 ， 同時 也 很 納悶 ， 為何 當初 房屋 仲介 沒 跟 我 說 ， 而是 當 我 看到 有些 鄰居 穿 壓力衣 、 頭套 、 束帶 ， 甚至 整 臉套 上 透明 壓力 面膜 時 才 知道 。 剛 開始 看到 時 不諱言 我 有一點 錯愕 ， 女兒 也 不免 盯 著 猛 瞧 ， 但 這 是 個 很 好 的 教育 機會 ， 沒 多久 我們 就 習慣 了 。 我 開始 感受到 這樣 的 照護 機構 在 社區 成立 的 種種 艱難 ， 連 個 招牌 都 沒辦法 架設 的 窘境 。 這 只 是 大家 接納度 較 高 的 顏面 傷殘 ， 那麼 心理 障礙 呢 ？ 當 實習 學生 第一 次 來到 精神科 急性 病房 時 ， 也 不免 東 瞧 西 瞧 ， 表情 不 大自然 ， 等 過 了 一 個 禮拜 ， 再 問 他們 時 ， 學生 們 笑說 ， 其實 這些 病人 也 沒 什麼 不同 啊 ， 沒有 那麼 可怕 。 不明所以 的 外界 民眾 ， 讓 精障者 與 其 家屬 在 臺灣 更 是 舉步維艱 ， 更 要 忍受 汙名化 的 罪名 與 歧視 。 康復 之 友 聯盟 祕書長 滕西華 曾 指出 ， 臺灣 大約 有 一百萬 名 精神 障礙 病患 ， 而 看過 醫生 的 僅有 十六 、 十七萬 人 ， 這些 只是 去 「 看過 醫生 」 ， 不 代表 有 持續 接受 治療 ， 也 不 知道 病情 是否 穩定 控制 ， 正 是 因為 臺灣 社會 對於 精神病患 的 敵視 與 不 接納 ， 導致 許多 有 憂鬱症 或是 其他 精神 疾病 的 人 不 敢 去 看醫生 ， 坐視 病情 惡化 ， 家人 也 隱匿 不 報 ， 原因 是 擔心 左鄰右舍 發現 之後 ， 會 無法 在 社區 立足 。 那 種 極端 、 誇張 的 精神病患 攻擊 事件 當然 會 出現 在 社會版 頭條 ， 給 人 「 精神病患 都 是 這樣 」 的 錯覺 ， 更多 病患 被 不 公平 的 對待 ， 甚至 因為 刻板 印象 而 被 打壓 、 或是 在 尋常 生活 中 被 不 公平 對待 的 例子 ， 則 上不了 新聞 檯面 。 有 更多 的 病友 因為 看起來 有 明顯 的 病態感 ， 很 容易 就 成為 被 占 便宜 、 被 欺負 的 對象 ， 使得 他們 原本 就 已經 很 艱辛 的 生活 變 得 更 不 容易 。 在 我 看來 ， 這 個 正常人 的 世界 才 是 處處 充滿 危機 ， 只是 買 個 東西 就 被 敲竹槓 。 一 個 女 病友 只是 在 醫院 的 商場 逛 大街 而已 ， 就 被 哄騙 買 了 兩萬多 元 的 飾品 ， 她 的 復健 老師 知道 後 ， 只好 與 那 店家 溝通 ， 希望 動 之 以 情 退款 退貨 ， 還好 結果 尚 稱 圓滿 ； 另 一 個 病友 去 辦 手機 門號 ， 結果 居心 不良 的 店員 給 他 辦 最 貴 的 方案 ， 說 什麼 4G 的 速度 有 多 快 ， 唬 得 病人 一愣一愣 ， 天 知道 這 病人 連 上網 都 不會 。 如果 這些 情況 病友 沒有 告知 他 的 老師 呢 ？ 如果 店家 不 願意