是 在 治癒 阿茲海默症 ， 而 只是 希望 能夠 把 病發 的 時間 延後 五 到 十 年 或 甚至 更 短 。 限制 蛋白質 的 量 並 補充 超量 的 非 必需 胺基酸 如同 前面 所 提 的 那些 在 動物 身 上 所 做 的 研究 ， 我們 餵食 動物 一 週 沒有 蛋白質 的 食物 和 非 必需 胺基酸 ， 接著 再 餵食 一 週 正常 、 高 蛋白質 的 飲食 。 透過 一 個 經驗 豐富 的 神經 專科 醫生 的 協助 ， 我們 讓 阿茲海默症 患者 進行 為期 一 週 低 蛋白質 飲食 （ 每 公斤 體重 零點二 到 零點三 公克 的 蛋白質 ） ， 接下來 的 一 週 則 替換成 蛋白 質量 較 高 的 飲食 （ 每 一 公斤 體重 一 公克 蛋白質 ） 。 所以 ， 患者 一 週 （ PRC 週 ） 吃 由 碳水化合物 、 以 好 的 油脂 為主 的 飲食 （ 沒有 肉 、 魚 、 蛋 、 牛奶 、 起士 ， 有 少量 的 豆類 ） ， 接下來 則 是 一 週 正常 、 高 滋養 的 飲食 （ 滋養週 ） ， 每 天 應該 攝取 椰子油 （ 每 天 四十 毫升 ） 。 而且 在 「 滋養週 」 中 ， 應該 每 週 至少 攝取 三 次 鮭魚 和 其他 富含 omega-3 油脂 的 魚類 ， 但是 要 避免 含 汞 的 魚類 。 這些 每 週 交替 在 低 蛋白質 和 正常 蛋白質 攝取量 來回 的 飲食 ， 至少 要 進行 六 個 月 ， 然後 觀察 是否 產生 下列 現象 ： (1) 認知 功能 表現 有所 改善 。 (2) 患者 維持 正常 的 體重 和 肌肉 質量 ， 而且 沒有 發展出 其他 的 症狀 。 再 強調 一 次 ， 只有 專精 於 阿茲海默症 的 神經 專科 醫生 ， 能夠 決定 是否 該 在 患者 身 上 進行 這樣 的 飲食 測試 。 進行 前 ， 必須 充分 跟 患者 和 家屬 解釋 清楚 ， 讓 他們 明白 這 是 一 個 未 經 證實 、 有 風險 的 策略 。 它 必須 經過 大型 的 臨床 測試 之後 ， 才 能 確定 其 安全性 和 功效 。 如果 患者 流失 了 百分之十 以上 的 體重 或 肌肉 質量 ， 接下來 那 個 回合 的 飲食 就 應該 延後 ， 好 讓 病患 的 體重 恢復到 健康值 。 另外 一 個 有 風險 的 做法 ， 則 是 每 個 月 進行 一 次 擬 斷食 飲食 。 我們 已經 在 年齡 介於 二十 歲 到 七十 歲 的 受 試 者 身 上 測試 過 ， 但是 還 沒有 在 更年 長者 或 阿茲海默症 患者 身 上 測試 過 （ 詳見 第四 章 ） 。 雖然 我們 還 沒有 公布 這些 結果 ， 但是 我們 卻 觀察到 那些 每 個 月 進行 五 天 擬 斷食 飲食 ， 並且 連續 進行 三 個 回合 的 受 試 者 ， 其 認知 功能 表現 改善 了 。 這 個 結果 符合 之前 的 研究 ： 神經 退化 的 中年人 如果 一 個 月 進行 兩 次 擬 斷食 飲食 ， 將 有 極好 的 效果 ； 年紀 大 的 老鼠 也 會 因此 改善 認知 表現 。 同樣 的 ， 這 個 做法 有 其 風險 ， 而且 對於 年長 受 試 者 和 那些 身體 虛弱 、 體重 很 輕和 ／ 或 在 疾病 的 進行 中 流失 體重 的 人 而言 ， 更 是 危險 。 患者 應該 在 兩 個 擬 斷食 回合 之間 的 期間 ， 採用 以 植物 為主 但 富含 蛋白質 （ 每 公斤 體重 攝取 零點九 到 一 公克 的 蛋白質 ） 的 高 滋養 飲食 。 只有 在 沒有 其他 可行 選項 ， 同時 在 專精 於 阿茲海默症 的 神經 專科 醫生 的 建議 之下 ， 並且 遵守 上述 注意 事項 和 警告 ， 才 能 採用 這 個 介入性 處置 。 運動 和 閱讀 除了 飲食 的 改變 之外 ， 維持 大腦 和 身體 的 活躍 也 被 證實 可以 保護 我們 不 受 跟 年齡 有關 的 失智症 之 威脅 。 在 檢視 了 所有 針對 運動 和 失智症 有關 的 研究 ， 其中 涵蓋 了 八百 名 病患 和 十八 名 隨機 的 臨床 測試 ， 得到 的 結論 是 ： 生理 活動 ， 尤其 是 有氧 運動 （ 跑步 、 游泳 等 ） ， 可以 改善 失智症 患者 的 認知 功能 （ 請 遵循 第五 章 的 指導 原則 ） 。 因此 ， 不論 是 預防 或 治療 失智症 ， 運動 都 很 重要 。 當然 ， 對於 身體 虛弱 的 人 和 年長 者 ， 可以 用 固定式 腳踏車 來 取代 跑步 和 游泳 ， 但是 腳踏車 的 阻力 要 增加 ， 讓 踩踏 時 較為 費力 ； 或者 採用 其他 類似 的 可行 運動 方式 ， 但是 不能 造成 患者 身體 上 的 傷害 。 另外 一 個 可以 對抗 阿茲海默症 和 其他 失智症 的 主要 活動 ， 則 是 保持 大腦 的 活躍 。 例如 ， 閱讀 、 猜謎 和 電腦 遊戲 等 ， 都 已經 證實 可以 改善 認知 功能 ， 並且 有助於 預防 或 延緩 失智症 的 發生 。 本 章 摘要 針對 那些 容易 罹患 失智症 的 高風險 者 （ 有 家族 病史 、 早 發 的 認知 衰退 ） ， 以下 為 預防 和 治療 上 的 一些 建議 。 阿茲海默症 的 預防 ． 實施 第四 章 的 長壽 飲食 ， 以及 第六 章 的 定期 擬 斷食 飲食 和 其他 飲食 策略 。 ． 大量 攝取 橄欖油 （ 每 天 五十 到 一百 毫升 ） 和 堅果 （ 每 天 三十 公克 ） 。 ． 喝 咖啡 （ 低 風險 者 建議 每 天 一 到 兩 杯 ； 高風險 者 每 天 三 到 四 杯 ， 但是 如果 身體 有 問題 ， 請 務必 諮詢 你 的 醫生 ） 。 ． 每 天 攝取 四十 毫升 （ 一點五 液量 盎司 ） 的 椰子油 。 ． 避免 飽和 脂肪 和 反式 脂肪 。 ． 避免 所有 動物性 食物 ， 但是 低汞 魚類 除外 。 ． 維持 高 滋養 的 飲食 ， 裡面 必須 包含 omega-3 、 維他命 B 、 維他命 E 、 C 和 D 。 ． 每 天 攝取 一 顆 綜合 維他命 和 綜合 礦物質 。 阿茲海默症 的 治療 （ 必須 經過 神經 專科 醫生 的 核可 和 監督 ） 跟 你 的 醫生 討論 上述 的 策略 ， 包括 ： ． 遵循 上述 所有 預防 失智症 的 飲食 建議 。 ． 不 足量 的 蛋白質 ／ 不 足量 的 必需 胺基酸 與 攝取 正常 熱量 的 飲食 輪流 實施 ， 再 加上 定期 的 擬 斷食 飲食 。 同樣 的 ， 提醒 大家 熱量 和 營養 素有 特別 限制 的 飲食 ， 可能 對 年長 者 帶來 危險 。 所以 ， 神經 專科 醫生 必須 跟 有 證照 的 營養師 密切 合作 ， 以 讓 大腦 得到 最 大 的 功效 ， 並且 把 副作用 降到 最少 。 Chapter 11 第十一 章 擬 斷食 飲食 及 營養 對於 發炎 和 自體 免疫 疾病 之 預防 和 治療 有 一 種 身體 狀況 之 改變 經常 發生 於 老年人 身 上 ， 而且 任何 年齡 的 人 都 有 可能 遇到 ， 就 是 免疫 系統 細胞 的 損傷 或 功能 不良 （ malfunction ） 。 舉例 來 說 ， 白血球 裡面