這些 中心 所 做 的 研究 ， 讓 我們 能夠 更 深入 瞭解 老化 和 年齡 相關 疾病 的 基本 和 臨床 知識 。 這些 知識 不僅 成為 我們 的 學生 和 社會 大眾 理解 老化 的 基礎 ， 同時 也 是 本 書 中 所 提到 的 長壽 五 大 支柱 的 依據 。 我 從 二○一四年 開始 也 擔任 位於 義大利 米蘭 由 義大利 癌症 研究 基金會 （ The Italian Foundation for Cancer Research , FIRC ） 所 創設 的 分子 腫瘤 學會 （ Institute of Molecular Oncology , IFOM ） 的 負責人 。 分子 腫瘤 學會 是 歐洲 癌症 研究 機構 中 的 翹楚 。 __UNDEF__ 健康 長壽 的 五 大 支柱 大部分 人 對於 營養 的 知識 以及 媒體 所 報導 的 哪些 食物 是否 健康 等 這 類 訊息 總是 感到 挫折 和 困惑 。 不論 我們 談 的 是 油脂 、 蛋白質 和 碳水化合物 ， 或 像 雞蛋 和 咖啡 等 這些 特定 的 食物 ， 科學 期刊 和 媒體 都 曾 大幅 報導 這些 食物 對 我們 的 健康 既是 「 好 的 」 也 是 「 壞 的 」 。 顯然 ， 我們 需要 一 個 比較 好 的 系統 ， 好 過濾 雜音 ， 並且 從 短期 內 不 太 可能 會 有 太 大 變化 的 飲食 資訊 中 萃取 有用 的 訊息 。 為 了 回應 這 個 問題 ， 拜 我們 在 動物 和 人類 身 上 所 做 的 長達 二十五 年 的 營養 和 老化 的 研究 之 賜 ， 我 擬定 了 一 個 可以 讓 人 活 得 長壽 又 健康 的 五 大 支柱 策略 （ 5 -pillar strategy ） 。 這 個 方法 是 從 我 的 教學 和 科學 期刊 論文 發表 中 所 得到 的 發現 。 舉例 來 說 ， 我 剛 開始 是 在 華福德 實驗室 研究 老鼠 和 人類 ， 但是 不久 就 發現 研究 單細胞 的 有機 生物體 （ 酵母 ） 更 簡單 ， 能 幫助 我們 解決 老鼠 和 人類 身 上 的 醫療 問題 。 最後 ， 我 開始 執行 並 出版 流行病學 的 研究 ， 根據 針對 大量 人口 的 行為 後果 的 理解 ， 而 找到 了 一 個 非常 有 價值 的 長壽 支柱 。 之後 ， 我 開始 研究 厄瓜多 和 義大利 南部 的 長壽 人口 ， 也 開始 接觸 我 的 同事 對於 其他 長壽 人口 的 研究 ， 結果 發現 了 另外 一 個 關鍵 支柱 。 下 一 個 支柱 則 來自於 我 自己 隨機 的 臨床 測試 。 至於 最後 一 個 支柱 則 來自於 我 對於 化約論 和 物理學 的 迷戀 ， 以及 想要 盡可能 簡化 複雜 人體 的 需要 ， 希望 找出 複雜 的 機制 ， 以 作為 教導 我們 人體 器官 和 系統 的 功能 與 失能 的 一 個 模型 。 這 五 大 支柱 方法 是 運用 五 大 領域 ／ 研究 的 範圍 ， 找出 有益 健康 或 有害 健康 的 單一 營養素 或 營養素 組合 ， 希望 能夠 找到 能 讓 人 活 得 最 久 的 理想 食物 組合 。 在 後面 章節 中 ， 我們 將 會 再 詳細 介紹 這些 支柱 ， 它們 分別 是 ：1 .
 
基本 ／ 生物 老年 醫學 （ biogerontology ） 研究 2 .
 
流行病學 研究 3 .
 
臨床 研究 4.百 歲 人瑞 研究 5 .
 
複雜 系統 研究 我 主張 任何 專家 在 建議 任何 飲食 或 飲食 元素 時 ， 都 必須 具備 這些 支柱 裡 相關 的 專業 知識 ， 最好 是 能夠 直接 參與 其中 的 研究 。 我 也 主張 許多 受 歡迎 的 策略 和 飲食 都 不 恰當 ， 或者 只有 部分 正確 ， 因為 它們 往往 都 只 根據 一 個 或 少數 幾 個 長壽 支柱 ， 可能 對於 某 個 狀況 或 疾病 有用 ， 但是 卻 對 另外 一 個 狀況 有 負面 效果 ， 或者 也許 可以 保護 中年人 ， 但 卻 會 傷害 老年人 。 比方說 ， 吃 高 蛋白質 、 高脂肪 、 低碳水化合物 的 飲食 ， 在 大部分 狀況 下 ， 固然 可以 減重 ， 也 可以 改善 特定 疾病 的 風險 因子 ， 但是 ， 它 卻 會 帶來 更 高 的 罹癌率 和 死亡率 （ 詳見 長壽 章節 ） 。 因此 ， 五 大 支柱 系統 是 一 個 方法 ， 它 過濾 了 數以千計 的 老化 與 疾病 的 研究 報告 ， 有 非常 紮實 的 基礎 ， 可以 確定 該 吃 什麼 、 如何 吃 ， 同時 可以 減少 飲食 改變 所 致 的 人體 負擔 。 當 這些 飲食 選擇 都 是 以 五 大 支柱 為 根基 ， 那麼 就 不 太 可能 因為 幾 個 最 新 的 研究 而 發現 它 不 正確 ， 或 甚至 被 影響 。 Chapter 3 第三 章 長壽 的 五 大 支柱 __UNDEF__ 長壽 革命 最 受 歡迎 的 飲食 並 沒有 把 最 重要 的 原因 納入 考量 ： 活到 非常 老 並且 「 健康 地 死去 」 （ dying healthy ） 。 我們 已經 習慣 把 死亡 跟 癌症 、 心臟 疾病 或 其他 疾病 關聯 ， 以至於 我們 認為 「 健康 地 死去 」 這 種 觀念 是 不可能 的 。 事實 上 ， 這 是 「 長壽 革命 」 的 承諾 ， 而且 已經 從 針對 簡單 的 有機 生物體 、 老鼠 、 猴子 與 人類 的 實驗 中 得到 有利 的 證據 支持 。 根據 過往 的 經驗 ， 大家 認為 不可能 活 得 更 久 、 更 健康 ， 但是 根據 生物 老年 醫學 、 預防 醫學 （ preventive medicine ） 和 老病 研究 （ geriatric research ） ， 我們 知道 生命 甚至 長壽 與否 跟 不良 的 健康 和 疾病 ， 並 沒有 關聯 。 舉例 來 說 ， 雖然 在 猴子 身 上 的 長期 研究 發現 限制 熱量 的 飲食 ， 可以 讓 牠們 更 長壽 ， 但是 在 我們 實驗室 裡 用 不同 飲食 來 餵養 的 老鼠 ， 也 一樣 活 得 更 久 而且 很少 生病 ─ 這 表示 疾病 的 減少 和 壽命 的 延長 跟 我們 最近 的 研究 結果 一致 ： 高 蛋白質 攝取 跟 人類 的 罹 癌 和 死亡 有 關聯 。 還 有 ， 在 我們 所 研究 的 一 群 生長 荷爾蒙 受體 （ growth hormone receptor ） 基因 有 一 個 不 活化型 （ inactive form ） 的 厄瓜多 人 身 上 ， 發現 他們 很少 罹患 糖尿病 或 癌症 ， 甚至 可能 也 不 受 其他 疾病 的 攻擊 。 這些 厄瓜多 人 的 飲食 非常 差 而且 幾乎 沒有 在 運動 。 所以 ， 讓 人 活 得 長壽 又 健康 的 ， 如果 不 是 正確 的 飲食 介入 ， 就 是 擁有 正確 的 「 基因 」 。 我 將 會 在 後續 章節 中 再 詳細 說明 營養素 、 基因 、 長壽 與 疾病 之間 的 連結 。 去年 我 拜訪 了 義大利 兩 位 最 長壽 的 人瑞 ， 分別 是 一百一十 歲 的 卡魯索 和 一百一十六 歲 的 艾瑪 ． 摩瑞諾 （ Emma Moreno ） 。 艾瑪 也 是 全 世界 第二 長壽 的 人 ， 以及 義大利 有史以來 最 長壽 的 人 。 兩 位 人瑞 對於 過去 還是 能夠 如數家珍 ， 而且 還可以 自己 做 許多 的 事情 。 不幸 的 是 ， 卡魯索 剛 去世 。