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掃描 可 讓 醫生 知道 大腦 有無 不 正常 的 活動 , 是否 有 精神病 的 症狀 。 同時 正子 放射 斷層 掃描 也 可 用來 研究 正常 人腦 功能 的 側化 。 例如 圖 2.32 ( 見 彩圖 第 × 頁 ) 顯示 有無 視覺 刺激 進來 ( 眼睜 與 眼閉 ) , 大腦 的 新陳代謝 圖 是 不 一樣 的 , 而且 簡單 和 複雜 的 圖 所 引發 的 新陳代謝 ( 即 大腦 負責 處理 這些 訊息 的 部門 ) 也 不 相同 。 行為 的 病變 因為 我們 現在 有 很 精確 的 儀器 來 告訴 我們 腦傷 的 位子 , 因此 下 一 步 就 是 要 知道 腦傷 所 引起 的 行為 缺失 是 什麼 , 從而 可以 知道 大腦 聯結區 的 功能 是 什麼 。 有 一 種 腦傷 是 會 引起 失動症 ( apraxias , 從 希臘文 「 不能 動作 」 而 來 的 ) 。 失動症 的 病人 是 無法 自主 開始 做 一些 原來 已經 會 的 簡單 動作 , 例如 叫 他 梳頭 , 他 不能 , 但是 幫助 他 開始 後 , 他 可以 繼續 梳下去 。 病人 有時 連 搖手 說 再見 都 不能 。 有的 時候 是 病人 無法 組織 他 要 做 的 動作 , 例如 劃 火柴 抽 香煙 , 病人 會 一直 劃 火柴 , 甚至 火柴 已經 著 了 還 在 一直 劃 ; 有時 又 會 劃 了 火柴 放入 嘴 裡 。 這 種 病人 的 毛病 不 是 動作 麻痺 ( motor paralysis ) , 因為 他們 可以 做 這些 片斷 的 動作 , 他們 的 問題 是 在於 不能 自主性 的 開始 做 一 個 動作 , 或是 計畫 或 組織 一 個 想要 做 的 動作 ( Luria , 1966; Kolb & Whishaw , 1990 ) 。 這 種 失動症 病人 的 症狀 , 跟 前面 我們 提到 大腦 被 切 的 貓 不能 準確 的 反擊 的 行為 很 相像 。 這裡 , 我們 可 看出 大腦 功能 的 階層性 , 引起 失動症 的 聯結區 就 好像 作戰 的 指揮部 , 負責 部署 作戰 計畫 及 發出 攻擊 指令 , 當 這 個 作戰 指揮部 被 攻陷 了 , 而 無 另 一 個 指揮 中心 來 替代 它 時 , 這些 兵 都 還是 能 打仗 , 可以 丟 手榴彈 , 但是 沒有 命令 叫 他們 該 怎麼 做 , 因此 都 在 「 待命 」 。 目前 , 對於 這 個 作戰 指揮部 在 聯結區 的 哪裡 , 是 一 個 中心 , 還是 好幾 個 指揮 中心 還 有 很 大 的 爭辯 ( Geschwind , 1975; Kolb & Milner , 1981 ) 。 注意 和 視覺 的 缺失 辨識 缺失症 ( agnosia ) 辨識 缺失症 ( 從 希臘文 without knowledge 而 來 ) 是 無法 將 感覺 世界 的 片斷 組合 起來 , 成為 一 個 有 意義 的 東西 。 在 視覺 的 失認症 ( visual agnosia ) 病人 可以 看 的 見 , 但 不 知道 看到 的 是 什麼 東西 , 他們 的 視覺 可以 是 20/20 , 但是 是 「 瞎子 」 。 有的 病人 是 可以 辨認出 一 個 物體 的 零件 , 但 無法 將 它 組合 在一起 形成 一 個 整體 的 東西 。 例如 給 他 看 一 個 電話 的 圖片 , 他 會 一直 看 一邊 說 「 有 號碼 … … 有 轉盤 … … 是 手錶 或是 某 一 種 機器 」 ( Luria , 1966 ) 。 當然 有時 也 會 猜對 。 例如 給 一 病人 看 長頸鹿 的 圖片 , 他 說 : 「 … … 這 應該 是 個 動物 , 有 四 條 腿 又 有 一 個 尾巴 , … … 一 個 很 長 的 頸子 , 實在 很 長 , 這 應該 是 頭 , 因為 有 眼睛 。 這 應該 不 是 老鼠 , 是 什麼 動物 有 這麼 長 的 頸子 ? 啊 ! 長頸鹿 ! 」 ( Wapner , Judd & Gardner , 1978 ) 。 辨識 缺失症 的 病人 叫 他 照著 畫 一 張 圖 時 , 也 是 有 同樣 的 問題 。 每 一 個 零件 都 畫出來 了 , 但是 無法 組合成 一 個 有 意義 的 整體 ( 圖 2.33 ) 。 另 一 種 的 辨識 缺失症 叫做 「 面孔 辨認 缺失症 」 ( prosopagnosias , 從 希臘文 proso , 「 面孔 」 而 來 ) , 是 無法 辨認 面孔 。 有的 病人 是 無法 辨認 自己 親人 或 甚至 自己 的 面孔 , 有的 病人 更 連 這 是 一 張 面孔 都 不 知道 。 在 馬路 上 走 時 , 這 種 病人 會 去 拍 消防栓 的 頭 , 以為 是 一 個 小孩 的 頭 ; 更 有 人 把 他 的 太太 當作 是 一 頂 帽子 ! ( Sacks ,1985 ) 感覺 忽略 ( sensory neglect ) 在 辨識 缺失症 , 病人 是 可以 看見 或 聽見 , 只是 無法 將 所 看 所 聽 的 組合 起來 。 另 一 種 病人 他 的 問題 在於 注意力 的 分配 , 他 可以 看見 某 一 部分 , 但是 系統化 的 忽略 另 一 部分 。 例如 「 單 邊 忽略 症 」 ( unilateral neglect syndrome ) , 這 種 病 通常 是 右邊 的 頂葉 受傷 , 結果 病人 就 系統化 的 忽略 他 的 左邊 ( 所謂 系統化 即 行為 非常 一致 , 沒有 例外 ) , 從 他 的 行為 看來 好像 他 的 左邊 根本 不 存在 。 例如 要 他 念 toothpick 及 baseball , 他 會 只 念 pick 和 ball , 忽略 了 左邊 。 當 要 他 畫 一 個 鐘 , 他 也 是 忽略 左邊 而 將 所有 的 數字 統統 擠到 右邊 來 ( 圖 2.34 ) 。 吃飯 時 也 是 只 吃 盤中 右邊 的 菜 , 將 右邊 的 吃 得 乾乾淨淨 而 左邊 的 一點 也 沒 動 。 他 不 只 是 對 外界 的 左邊 忽略 , 連 他 自己 身體 的 左邊 也 會 忽略 。 例如 穿 衣服 時 , 只 穿 右邊 的 袖子 及 褲子 , 左邊 的 袖子 及 褲管 就 掛 在 身 上 。 刮 鬍子 時 只 刮 一半 , 左邊 的 鬍子 不 剃 ( Heilman & Watson , 1977; Kolb & Whishaw , 1990 ) 。 為什麼 會 有 這樣 的 現象 發生 ? 有 一 個 理論 是 說 這 是 一 個 注意力 的 問題 ( Heilman & Watson , 1977 ) , 認為 是 大腦 注意 系統 ( cortical arousal system ) 的 失常 。 假如 右邊 的 注意 系統 有 了 問題 , 它 自然 對 左邊 送過來 的 訊息 無法 注意 。 3940 語言 的 失常 大腦 聯結區 某 一 部分 的 失常 會 引起 人類 最 重要 的 一 個 功能 的 失常 , 那 就 是 失語症 ( aphasias , 從 希臘文 lack of speech 而 來 ) 。 對 右手 的 人 來 說 , 通常 左腦 受傷 會 引起 語言 及 溝通 上 的 缺失 。 表達性 的 失語症 ( expressive aphasia ) 失語症 中 有 一 種 是 病人 對 表達 有 困難 , 有口難言 , 有 人 認為 它 是 語言 失動症 ( language apraxia ) , 屬於 失動症 的 一 種 , 但 這 有 爭議 。 最 嚴重 的