中 的 人 ， 就算 是 在 痛苦 中 ， 生命 仍舊 有 重要 的 事物 等 著 你 去 發現 。 結語 從事 安寧 療護 至今 已 超過 十 年 。 在 這 段 過程 中 ， 我 遇見 許多 患者 和 家屬 ， 接著 又 一一 與 他們 道別 。 這 份 工作 讓 我 深切 體認到 生命 的 可貴 ， 以及 人 的 溫暖 。 沒有 人 不 知道 生命 有 多 重要 。 但 對於 生命 為什麼 重要 ， 想必 活 著 的 我們 ， 很少 人 有 切身 體驗 吧 。 因此 我 興起 念頭 ， 希望 將 自己 在 安寧 療護 上 的 所 學 傳達給 更多 人 了解 。 尤其 我 想 告訴 年輕人 生命 的 重要性 ， 於是 我 開始 希望 能 到 走入 校園 。 這 個 願望 實現 、 我 第一 次 到 學校 授課 ， 是 在 橫濱 市立 中山 第二 小學 （ 現 橫濱 市立 中山 國小 ） 。 當時 全 靠 校醫 田澤百合子 醫生 居中 幫忙 ， 我 的 願望 才 得以 實現 。 後來 ， 我 以 橫濱市 的 國小 為主 展開 各 種 活動 ， 幾 年 之後 ， 已經 可以 一 年 在 近 三十 所 學校 講課 了 。 透過 到 學校 講課 的 活動 ， 我 的 想法 變 得 不 一樣 了 。 剛 開始 這 項 活動 的 時候 ， 我 的 想法 是 希望 向 「 視 健康 為 理所當然 的 年輕人 」 傳達 「 生命 的 重要性 」 。 然而 到 了 學校 、 實際 看見 學生 們 的 模樣 時 ， 我 深切 感受到 ， 原來 深陷 痛苦 的 人 不 只有 住院 接受 安寧 療護 的 患者 及 其 家屬 ， 眼前 在 台 下 聽課 的 學生 ， 同樣 也 生活 在 各 種 痛苦 中 。 從 生物學 的 角度 來 看 ， 年輕人 剩餘 的 生命 時間 還 相當 長 。 但 剩餘 的 時間 長 ， 並 不 代表 就 不 痛苦 。 年輕人 同樣 也 以 自己 的 方式 在 經歷 煩惱 與 痛苦 。 基於 這 種 想法 ， 我 希望 傳達 安寧 療護 觀念 所 學 的 對象 ， 從 原本 的 「 視 健康 為 理所當然 的 年輕人 」 ， 變成 了 「 正 深陷 痛苦 中 的 多數 年輕人 」 。 而且 我 不只 想 分享 「 生命 可貴 」 的 道理 ， 也 想 告訴 他們 即便 在 痛苦 中 ， 也 有 好好 活下去 的 意義 存在 。 然而 ， 活 著 的 我們 ， 幾乎 不 太 會 隨時 惦記 著 死亡 。 於是 我 想 試 著 面對 承受 著 痛苦 的 年輕人 ， 以 他們 可以 理解 的 方式 展開 對話 ， 而 不 是 只有 面對 死亡 這 種 沉重 的 場合 才 開始 思考 。 在 與 他人 的 關係 中 生存 下去 ， 被 視為 是 現今 社會 最 重要 的 一 點 。 因為 人際 關係 不 好 而 感到 痛苦 的 人 ， 想必 非常 多 。 對於 自己 的 想法 無法 獲得 理解 而 活 在 痛苦 中 的 人 必須 有所 行動 ， 讓 自己 繼續 生存 在 （ 繼續 活 在 ） 與 周 遭 人 的 關係 中 。 因此 ， 我 在 第三 章 針對 深陷 痛苦 的 人 ， 分享 了 使 他人 理解 自己 痛苦 的 方法 。 我 曾 思考 過 ， 痛苦 的 人 真的 有 辦法 做到 傾聽 嗎 ？ 確實 ， 像 我 在 安寧 療護 看到 的 那些 患者 及 其 家屬 一樣 ， 某 天 突然 被 診斷出 癌症 、 不 懂 「 為什麼 只有 我 非得 遭遇 這 種 煎熬 」 而 感到 痛苦 的 人 ， 或許 很 難 傾聽 他人 的 聲音 。 在 寫作 本 書 時 ， 每當 想到 那些 經常 在 安寧 病房 看到 的 患者 及 其 家屬 ， 連 自己 都 覺得 這 個 方法 無法 普遍 運用 在 安寧 療護 的 現場 。 但 最後 我 還是 收錄 了 這 一 章 ， 原因 是 這 並 不 是 一 本 為了 住院 接受 安寧 療護 的 患者 與 其 家屬 所 寫 的 書 。 我 在 一 開始 就 曾 提到 ， 現今 社會 上 痛苦 的 人 ， 不 只 有 住院 接受 安寧 療護 的 患者 與 其 家屬 。 所有人 不 分 老少 ， 也 都 因為 各 種 理由 而 正 承受 著 痛苦 。 即便 陷入 再 煎熬 的 痛苦 中 ， 人 只要 找到 生存 的 理由 ， 就 能 在 煎熬 中 繼續 活下去 。 而 生存 的 理由 最 重要 的 ， 便是 與 理解 自己 痛苦 的 他人 建立起 關係 。 這 次 透過 寫作 本 書 ， 我 深切 體會到 寫作 的 各 種 辛苦 。 在 此 我 想 藉 這 個 機會 ， 向 提供 我 協助 的 所有人 致上 我 的 謝意 。 除此之外 ， 對於 那些 此時 此刻 即便 我 面對 再 大 的 煎熬 ， 都 仍舊 支持 著 我 、 讓 我 能夠 繼續 從事 安寧 療護 這 份 工作 的 人 ， 我 也 打從 心 底 由衷 感謝 。 二○○四年 二月 小澤竹俊 不管 是 哪 道 習題 ， 要 能 完滿 四 道 習題 背後 的 關鍵 ， 其實 就 是 在意 、 留意 、 心意 與 愛意 。 因為 這 四 個 意 ， 我們 會 有所 成長 。 我們 會 變 得 更 有 勇氣 、 更 有 意願 去 接納 與 承諾 那些 我們 原本 害怕 的 事 。 本 書 作者 小澤竹俊 是 日本 知名 的 安寧 療護 醫師 ， 幾乎 每 天 都 在 陪伴 患者 與 家屬 面對 「 生命 中 最 難 承受 的 痛苦 」 ， 亟欲 替 他們 找到 力量 ， 安度 生命 終點 的 他 發現 ： 看似 無所為 的 傾聽 與 陪伴 ， 其實 就 是 最 溫柔 的 力量 來源 。 而 我 認為 ， 正 是 因為 每 段 關係 裡 滿滿 的 在意 、 留意 、 心意 與 愛意 ， 使得 傾聽 與 陪伴 的 力量 如此 強大 。 本 書 背景 雖然 是 安寧 療護 ， 但 裡頭 提到 的 傾聽 與 陪伴 ， 卻 不僅 限用 在 巨大 的 痛苦 上 。 廣義 的 說 ， 生活 裡 早已 充滿 各 種 或 大 或 小 的 苦難 。 苦痛 不論 大小 ， 這 種 溫柔 的 力量 其實 都 得以 發揮 。 在 陪伴 的 過程 裡 ， 我們 得 溫柔 地 靠近 對方 痛苦 的 本質 ， 這 並 不 容易 。 但 那 「 四 個 意 」 給 了 我們 力量 ， 使 我們 可以 與 對方 共 處在 那樣 的 痛苦 裡 ， 給予 對方 足夠 的 空間 與 時間 ， 讓 他 用 自己 的 方式 與 速度 ， 理解 遭遇 的 痛苦 ， 甚至 能 進一步地 從中 找出 痛苦 背後 的 意義 。 被 理解 的 感覺 真 好 ， 具象 一點 比喻 ， 就 像是 有 人 替 你 按摩 ， 你 向 他 說 了 幾 句 ， 他 就 能 精確 地 「 點到 」 你 的 痛處 ， 用 他 溫柔 卻 有力 的 手 陪伴 你 探索 那 個 痛 。 即便 當下 你 不一定 是 好受 的