讓 孩子 有 機會 表露出 痛苦 和 軟弱 。 不少 失去 親人 的 孤兒 ， 即使 內心 承受 著 悲傷 難過 ， 也 無法 向 人 訴說 ， 只 能 自己 忍耐 著 痛苦 。 為了 填補 心 中 失去 家人 的 洞 ， 他們 拚命 掩飾 、 小心 不 將 內心 表露出來 ， 強迫 自己 隱藏 寂寞 ， 獨自 在 暗地裡 哭泣 。 像 這樣 的 孩子 的 心靈 ， 大人 們 不得不 留意 。 因此 接下來 我 想 帶 大家 思考 的 是 ， 身為 這些 孩子 身邊 的 大人 ， 我們 可以 做 些 什麼 ？ 我們 可以 做 的 ， 就 是 將 正確 的 訊息 傳達給 孩子 知道 。 面對 孩子 時 ， 我們 也 必須 將 他 視為 一 個 獨立 的 個體 來 說明 情況 ， 就 像 對 大人 說明 病情 一樣 。 這 時候 不能 使用 艱澀 難懂 的 語言 ， 而是 必須 用 孩子 聽 得懂 的 方式 來 傳達 。 以 我 在 安寧 療護 醫院 的 例子 來 說 ， 會 用 以下 方式 來 進行 。 首先 ， 我 會 先 向 父母 確認 ， 是否 已 讓 孩子 知道 罹病 的 事實 。 接著 ， 我 會 向 父母 說明 跟 孩子 適當 傳達 病情 的 必要性 ， 再 詢問 對方 希望 由 醫生 或 誰 來 跟 孩子 說 。 如果 父母 希望 由來 醫生 說明 ， 我 便會 盡量 選擇 在 安靜 的 房間 和 孩子 見面 。 我 會 先 詢問 孩子 是否 知道 父母 生 了 什麼 病 。 以 安寧 療護 的 狀況 來 說 ， 孩子 大多 知情 ， 假使 不 知道 ， 我 就 會 問 他 想 不 想 知道 。 大多數 的 孩子 都 會 回答 想 ， 如果 回答 不 太 想 知道 ， 我 認為 這 時候 就 必須 考慮 避免 強迫 孩子 接受 噩耗 。 如果 孩子 想 了 解 ， 我 會 用 以下 方式 來 說明 ： 「 你 的 父親 （ 母親 ） 一直 很 努力 在 接受 治療 ， 包括 最 好 、 目前 最 厲害 的 療法 。 不過 到 目前 為止 ， 他 的 病情 一直 持續 惡化 。 現在 他 轉到 這 間 醫院 ， 雖然 還是 會 繼續 接受 最好 的 治療 ， 但 即便 如此 ， 病情 可能 只 會 愈來愈 嚴重 。 到 了 那 個 時候 ， 或許 你 就 得 跟 你 的 父親 說 再見 了 。 所以 現在 ， 請 你 一定 要 盡量 找 時間 和 他 聊天 ， 並 好好 思考 他 對 你 的 意義 。 」 這 種 時候 ， 我 會 在 說明 中 試 著 詢問 孩子 的 心情 ， 包括 在 父親 生病 這 段 時間 內 自己 所 感受到 的 煎熬 ， 或是 無法 向 人 訴說 的 感受 等 。 然後 再 根據 孩子 的 回答 ， 提供 建議 好 讓 他 面對 接下來 的 困難 。 「 最 重要 的 是 你 和 他 之間 的 牽絆 。 看 得 見 的 牽絆 當然 很 重要 ， 例如 陪伴 在 身邊 ， 或是 肢體 接觸 等 ， 這些 都 是 看 得 見 的 牽絆 。 但 如果 即使 他 已經 不 存在 這 世上 ， 自己 卻 仍 覺得 和 他 有所 牽絆 ， 這麼一來 就算 感到 痛苦 ， 也 一定 可以 成為 支持 自己 活下去 的 力量 。 即便 將來 你 父親 離開 人世 ， 但 只要 你 閉上 眼睛 想到 他 的 時候 ， 就 會 知道 此刻 他 的 想法 ， 這 就 表示 你 父親 將 會 永遠 活 在 你 心 中 。 並非 只有 眼睛 看 得 見 的 牽絆 才 重要 。 現在 ， 你 可以 陪伴 在 你 父親 身邊 ， 好好 思考 自己 可以 做 些 什麼 努力 ， 好 讓 將來 父親 雖然 離去 ， 卻 仍 緊緊 和 你 相繫 在一起 。 」 這 種 時候 必須 留意 ， 不能 只是 說 些 輕率 、 敷衍 的 建議 。 最 重要 的 是 為 不知所措 、 不 知 如何 活下去 的 人 提供 不同 選擇 ， 成為 他 的 支援 。 結束 病情 說明 之後 ， 我 也 會 定期 找 孩子 聊聊 。 另一方面 ， 我 也 會 提供 適當 訊息 給 孩子 的 學校 了解 。 這 是 因為 當 患者 還 在 醫院 的 期間 ， 醫療 人員 在 某 種 程度 下 還 有 辦法 與 孩子 保持 聯繫 ， 然而 一旦 患者 離開 人世 ， 就 很 難 再 定期 追蹤 了 解 孩子 的 後續 狀況 了 。 所以 我 想到 的 是 ， 必須 請 校醫 或 導師 擔負起 未來 關心 孩子 的 責任 。 因此 ， 在 取得 父母 同意 之後 ， 主治 醫生 主動 聯絡 孩子 學校 的 導師 ， 告知 對方 關於 孩子 父母 住院 治療 的 事 ， 並 請 對方 針對 萬一 患者 不幸 離世 ， 之後 孩子 的 照料 問題 等 先 做 考量 。 告知 孩子 死訊 不 是 一 件 容易 的 事 。 但 我 希望 各位 了解 的 是 ， 透過 直接 面對 ， 當下 的 悲傷 情緒 將 會 成為 之後 支持 孩子 活下去 的 一 股 極 大 力量 。 因此 ， 大人 直接 面對 孩子 的 態度 十分 重要 。 這 一 章 說明 了 當 對 自己 重要 的 人 深陷 痛苦 時 ， 我們 可以 做 的 事 。 很多 人 都 不 知道 該 怎麼 和 深陷 痛苦 中 的 人 說話 ， 也 有 不少 人 會 因此 隨口 說出 一些 輕率 的 鼓舞 言語 ， 例如 「 打起精神 喔 ！ 」 、 「 沒 事 的 ， 你 放心 」 等 。 有 些 人 或許 會 受到 激勵 而 開心 。 不過 事實 上 ， 也 有 人 反而 因此 感到 更 痛苦 。 因為 痛苦 是 期望 與 現實 之間 的 落差 ， 懷抱 著 不可能 實現 的 期望 ， 即便 受到 輕率 的 鼓舞 ， 也 只 會 加深 痛苦 罷了 。 面對 深陷 痛苦 中 的 人 ， 我們 可以 做 的 其實 不 多 ， 只有 — 第一 ， 陪伴 在 對方 身邊 。 第二 ， 讓 自己 成為 對方 可以 訴苦 的 對象 。 這 時候 傾聽 十分 重要 。 只要 可以 察覺 對方 發出 的 痛苦 訊號 ， 將 其 轉化成 語言 反 復給 對方 ， 並 等待 、 觀察 對方 反應 ， 如此一來 ， 任何 人 都 能 扮演 稱職 的 協助 角色 。 現今 社會 有 許多 深陷 痛苦 的 人 。 我 希望 各位 可以 思考 ， 自己 能 為 這些 人 做 些 什麼 ？ 並非 只有 從事 安寧 療護 的 醫療 人員 ， 才 有 能力 減緩 他人 的 痛苦 。 即便 沒有 醫師 資格 ， 但 只要 可以 成為 對方 訴苦 的 對象 ， 就 能 幫助 對方 減緩 痛苦 。 相反地 ， 就算 身為 醫師 ， 如果 與 病患 之間 無法 建立 能夠 坦承 痛苦 的 關係 ， 以 實際 意義 來 說 ， 也 無法 成為 幫忙 減輕 患者 痛苦 的 人 。 即便 深陷 煎熬 、 痛苦 之中 ， 只要 身邊 有 理解 自己 苦楚 的 人 ， 讓 你 找到 活 下去 的 意義 ， 便 能 找到 幸福 。 這 個 道理 ， 我 希望 能