承認 這些 蟲子 不 存在 ， 其實 不 太 可能 ， 因為 安非他命 早 已經 扭曲 了 大腦 的 思考 方式 ， 讓 他 對於 幻覺 堅信 不移 。 於是 我 跟 阿古 說 ， 這 種 情況 我們 見 過 許多 ， 一般 皮膚科 的 藥膏 是 無法 治療 這些 蟲子 的 ， 必須 吃 藥 來 改善 神經 的 感覺 ， 這些 皮膚 上 的 傷口 才 有 可能 改善 ， 蟲子 也 才 不會 再 鑽進去 。 這 種 藥物 的確 可以 改善 神經 狀況 ， 但 我 沒 說出口 的 是 ： 它 改善 的 是 腦神經 。 它 在 醫療 中 的 名稱 叫做 「 抗 精神病劑 」 ， 只要 他 肯 服藥 治療 ， 就算 是 半推半就 ， 一定 會 有 顯著 的 改善 。 「 你 到底 是 跟 誰 一起 用 安非他命 的 啊 ？ 」 在 達到 這 次 就診 最 主要 的 目的 後 ， 小函 忍不住 問 阿古 。 但是 阿古 反而 沉默 了 ， 不 是 像 承認 用 煙 時 的 那 種 支支吾吾 ， 這 個 問題 竟然 讓 他 更 難 回答 。 小函 對於 阿古 的 沉默 有點 焦急 ， 卻 又 忽然 想到 什麼 似的 。 她 問 阿古 ： 「 是 你 上 次 說 的 那 個 人 嗎 ？ 那 個 天菜 ？ 」 阿古 緩緩 地 點頭 。 「 我 上 次 不 就 跟 你 說 過 了 ， 那 個 人 不要 接近 ， 他 真的 是 玩 咖 ， 你 已經 花 這麼多 錢 在 他 身 上 了 ， 為什麼 還 要 跟 他 一起 用 煙 啊 ？ 」 小函 其實 年齡 比 阿古 小 一些 ， 但 此時 的 她 ， 卻 像是 為了 阿古 又 急 又 氣 的 姊姊 ， 心 中 有 許多 的 不解 。 「 因為 … … 」 阿古 囁嚅 地 說 ： 「 因為 … … 只有 跟 他 ， 一起 煙 嗨 的 時候 … … 他 才 會 … … 才 會 碰 我 。 」 原本 在 第一 次 門診 當中 ， 我 還 不 想 開啟 這 個 深層 的 議題 ， 但 潘朵拉 的 盒子 一 打開 ， 就 只 能 四散 而 出 ， 那些 難以 直視 的 殘酷 人生 。 「 你 知道 的 ， 我 以前 更 胖 ， 胖成 那樣 ， 你 覺得 會 有 人 要 跟 我 上床 嗎 ？ 」 阿古 低 著 頭 講話 ： 「 一直 都 沒 什麼 人 看得上 我 ， 我 自己 也 知道 。 那 個 人 ， 根本 也 看不起 我 。 可是 ， 只要 我 幫 他 出錢 買 煙 ， 找 他 一起 煙 嗨 ， 他 就 不會 拒絕 … … 」 男 同志 社群 中 ， 這 幾 年 流行 起用 安非他命 助興 的 性愛 派對 ， 有 些 人 會 叫 「 煙 嗨 」 、 有 些 人 會 叫 「 hi fun 」 ， 雖然 有 這樣 經驗 的 人 可能 只 是 同志 社群 中 的 一 小 部分 ， 但 也 已經 是 一 個 完全 不能 忽視 的 次文化 了 。 「 雖然 他 還 去 找 了 更多 人 來 玩 ， 我 要 幫 他 準備好多 人 的 份 ， 可是 … … 至少 ， 我 可以 在 裡頭 ， 我 可以 摸 他 ， 還可以 玩 到 別人 ， 」 阿古 摳 著 雙手 ， 這 時候 沒有 蟲 在 鑽 ， 卻 挖出 更深 的 傷 ， 「 不然 ， 那些 帥哥 、 那些 小 底迪 … … 怎麼 可能 看得上 我 ？ 我 只有 用 了 煙 之後 ， 才 會 有 信心 … … 」 原本 像是 一 場 解 謎 遊戲 ， 小函 和 我 解開 了 皮膚 謎題 的 答案 ， 緊接 而 來 的 ， 卻 是 每 個 藥物 濫用 者 背後 ， 那 難以 承受 之 重 。 我 知道 ， 再 過 幾 個 禮拜 ， 寄生蟲 妄想 就 會 改善 ， 阿古 皮膚 上 的 坑坑 疤疤 就 會 不見了 。 但 ， 我 也 知道 ， 阿古 心裡頭 的 坑洞 ， 卻 不 是 短 時間 可以 填補 。 那 是 男體 市場 中 的 競爭 ， 是 七情六慾 裡 的 自卑 ， 也 是 看到 安非他命 後 的 一 線 曙光 。 那 不 是 妄想 ， 不 是 幻覺 ， 沒有 藥物 可以 治療 ， 卻 是 扎扎實實 的 人生 ， 明明白白 的 困頓 。 也 是 飲鴆止渴 之後 ， 不得不 面對 的 、 更 深沉 的 空虛 。 多 些 認識 ， 少 些 誤解 ❖  煙 嗨 甲基 安非他命 最 常見 的 使用 方式 是 加熱 後 吸取 其 煙 ， 故 用 「 煙 」 來 代稱 。 使用 甲基 安非他命 助興 的 性愛 則 稱為 「 煙 嗨 」 ， 也 有 人 會 叫 「 hi fun 」 。 若是 不 戴 保險套 的 煙 嗨 會 稱 「 BB hi fun 」 ， BB 是 bareback 的 縮寫 ， 意指 不 戴 保險套 做愛 。 甲基 安非他命 的 代稱 除了 「 煙 」 之外 ， 在 台灣 還 有 「 冰 」 、 「 安 」 或 較 早年 的 「 安公子 」 等 說法 。 稱呼 「 冰 」 是 因為 安非他命 的 結晶 形似 冰糖 。 歐美 則 有 Crystal 、 Tina 、 Ice 、 Meth 等 代稱 ， Ice （ 冰 ） 和 Crystal （ 結晶 ） 也 都 是 描述 外型 ， 於是 有 人 以 音近 的 Christina 暱稱 安非他命 ， 然後 進一步 發展成 用 字尾 Tina 暱稱 ， 更加 隱諱 ； Meth 則 是 取自 Methylamphetamine （ 甲基 安非他命 ） 的 字首 。 甲基 安非他命 的 使用 方式 除了 煙吸 之外 ， 還 有 口服 、 鼻吸 （ 直接 吸入 粉末 ） 及 注射 （ 英文 稱 Slam ） 等 方式 ， 近年 注射 方式 越來越 盛行 ， 但 也 造成 更 高 的 成癮 、 感染 及 過量 風險 。 甲基 安非他命 會 與 性愛 結合 ， 除了 因為 會 強化 性愛 的 快感 之外 ， 也 是 許多 人 用以 應對 寂寞 、 疏離 ， 還 有 情緒 問題 的 方式 。 和 許多 物質 濫用 一樣 ， 背後 常 有 對於 社會 與 人際 的 深切 惶恐 ， 絕非 單純 「 向 毒品 說 不 」 就 能 解決 的 扁平 樣貌 。 13 出櫃 的 溫度 — — 我 的 故事 這 五 天 的 旅程 ， 就 這麼 起始 、 結束 ， 沒有 哭泣 擁抱 ， 也 沒有 說 誰 愛 誰 。 情感 包覆 在 簡短 的 問答 之下 ， 三 分 火候 ， 剛剛 好 的 溫熱 。 從 大學 時代 ， 我 就 開始 思考 向 父母 出櫃 的 事 ， 但是 因為 我 的 家鄉 在 金門 ， 天 高 皇帝 遠 ， 爸 媽 也 不 是 會 逼 婚 的 那 種 人 ， 所以 一直 沒有 急迫 的 出櫃 壓力 。 於是 拖到 我 當兵 後 、 第二 年 任 住院 醫師 時 ， 才 終於 真正 出櫃 。 為什麼 拖 了 這麼多 年 才 終於 要 對 爸 媽 出櫃 呢 ？ 這 一切 要 從 年休 開始 談起 。 話 說 我 那 年 有 六 天 休假 ， 結果