只 能 找出 適合 自己 的 方法 。 在 權衡 許多 已 知 和 未知 之後 ， 羅布 和 阿曼達 決定 要 採取 另 一 個 不同 的 做法 ： 他們 不再 去 人奶 銀行 買 奶 ， 而是 給 女兒 未 消菌 、 助 微生物 生長 的 母乳 ， 阿曼達 能 擠出 多少 就 給 多少 ， 同時 加上 配方 奶 滿足 女兒 的 胃口 。 省下來 的 錢 ， 雇用 一 位 夜間 護士 ， 這樣一來 他們 兩 個 時 不時 能 好好 睡 一 覺 。 研究 顯示 睡眠 能 增加 泌乳量 ， 也 能 減低 產 後 憂鬱症 症狀 。 他們 得到 的 啟示 是 ， 若 想 照顧到 寶寶 微生物 群系 的 某 個 面向 時 ， 時間 和 資源 該 優先 運用 來 解決 較 關鍵 的 問題 ， 畢竟 ， 沒有 人 可以 同時 顧及 所有 面向 的 。 所以 萬一 無法 哺乳 的話 ， 請 別 太 擔心 ： 母乳 與 今日 在 市面 上 的 一些 高級 配方奶 不會 差異 太 大 。 雖然 孩子 可能 因此 而 無法 得到 母親 的 益生菌 或 抗體 ， 但 肯定 會 因為 能 吃飽 ， 全 家 都 過 得 比較 好 。 Q 23 .
 
配方 奶 安全 嗎 ？ 是 的 ， 配方 奶 很 安全 。 但 仍 不能 完美 地 取代 母乳 。 新手 媽媽 選擇 配方奶 可能 有 許多 原因 。 有 些 人 無法 生產 足夠 的 乳汁 、 覺得 親餵 超痛 ， 或 不斷 地 被 感染 （ 乳腺炎 ） 。 有些 則 因為 工作 使得 頻繁 親餵 相當 困難 ， 有些 人 希望 配偶 或 伴侶 在 夜間 協助 餵食 ， 但 又 不 想 用 集乳器 儲存 母乳 以 備 不時之需 。 還 有 一些 人 需要 吃 藥 ， 這些 藥 若是 流入 乳汁 可能 會 傷害 寶寶 。 總之 ， 不 是 每 個 人 都 適合 餵 母奶 。 幾十 年 來 ， 嬰兒 配方 奶 的 主成分 幾乎 全 是 牛奶 ， 因為 牛奶 最 容易 取得 。 然而 ， 牛奶 的 營養 成分 和 人奶 之間 的 比例 並 不 相同 。 主要 營養素 （ 蛋白質 、 脂肪 和 碳水化合物 ） 和 微量 營養素 （ 維他命 、 礦物質 等 ） ， 為 提供 不同 物種 （ 像是 哺乳類 和 微生物 等 ） 特殊 的 營養 需求 和 生長 形式 ， 而 有所 不同 。 再者 ， 小孩 可能 無法 消化 牛奶 裡 的 一些 蛋白質 。 因此 除了 嬰兒 配方 奶 裡 的 主要 營養素 ， 額外 添加 一定 比例 的 微量 營養素 ， 還 將 蛋白質 水解 （ 在 較 「 溫和 」 配方 裡 將 蛋白質 分解成 小 塊 ） ， 以 減少 消化 困難 和 過敏 風險 。 如同 在 前面 章節 提到 的 ， 最近 針對 母乳 做 的 研究 發現 了 一 種 神奇 成分 ： 人乳 寡糖 （ HMOs ） 5 。 一 種 被 寶寶 腸道 微生物 當作 食物 的 結構 複雜 的 糖 。 這些 人乳 寡糖 和 牛奶 的 寡糖 成分 相當 不同 。 配方 奶 製造商 發現 人乳 寡糖 的 重要性 後 ， 不斷 尋找 讓 產品 變 得 更 好 的 方法 。 但 這 難度 很 高 ， 因為 人乳 寡糖 只 能 由 人類 產出 。 農場 裡 其他 動物 乳汁 裡 的 寡糖 ， 比起 人乳 較 不 豐富 而 結構 也 較 單純 ， 無法 取代 人乳 。 再 加上 ， 沒有 人 知道 該 如何 從 其他 自然 資源 裡 ， 提取 類似 人乳 寡糖 的 東西 ， 或 將 其他 物種 的 寡糖 變成 人乳 寡糖 。 製造商 能 做到 的 就 只有 在 配方 奶 中 加入 菊苣 、 酵母菌 、 細菌 裡 的 寡糖 ， 勉強 模仿 人乳 寡糖 。 有 證據 指出 ， 完整 的 牛乳 蛋白質 ， 會 增加 常見 過敏 及 自體 免疫 疾病 風險 ， 像是 哮喘 、 濕疹 、 食物 過敏 與 第一型 糖尿病 ， 所以 現今 配方 奶 製造商 都 販賣 水解 過 的 牛乳 。 美國 、 歐洲 、 澳洲 公布 的 嬰兒 飲食 指南 也 推薦 這 種 配方 奶 ， 由 此 可 知 不 太 可能 造成 什麼 傷害 。 較 新 的 配方 奶 更 添加 （ 包含 人乳 寡糖 和 其他 細菌 的 肥料 ） 益 生質 、 益生菌 （ 像是 雙歧桿菌 和 乳酸桿菌 ） 和 （ 結合 以上 兩 種 的 ） 共 生質 。 這些 新 的 配方 奶 ， 被 認為 能 更 有效 地 減少 嬰兒 腸 絞痛 和 氣喘 等 多 種 症狀 。 不過 ， 一 項 2016年 發表 的 研究 ， 質疑 這 類 配方 奶 預防 過敏 的 能力 6 。 在 一 項 系統性 的 文獻 回顧 ， 和 對 三十七 項 實驗 所 做 的 綜合 分析 中 ， 研究員 沒 能 找到 支持 以上 建議 的 證據 ， 這些 研究 涵蓋 1946年 到 2015年 間 的 一萬九千 名 受 試 者 。 製造商 聲稱 ， 水解 配方 奶 能 預防 過敏 ， 可能 會 使 消費者 誤以為 這些 商品 比 母乳 好 ， 讓 媽媽 們 放棄 母乳 哺育 。 容 我 重申 ： 如果 選擇 不 以 母乳 哺育 ， 或是 發現 你 無法 這樣 做 ， 你 不 需要 因此 覺得 罪惡 。 雖然 許多 研究 顯示 母乳 的 優點 ， 但 大多數 以 配方 奶 孩子 為 研究 對象 的 實驗 也 發現 ， 食用 配方 奶 長大 的 孩子 也 一樣 健康 。 更 有 一些 實驗 變項 控制 良好 的 有效 研究 顯示 ， 在 同時 考量 其他 干擾 因子 （ 如 社經 地位 ） 的 情況 下 ， 母乳 哺育 的 優勢 是 相對 小 或 不 存在 的 。 無論如何 ， 所有 重要 的 健康 單位 包括 美國 小兒科 學會 ， 根據 許多 研究 審慎 考量 後 ， 均 建議 在 可能 的 情況 下 盡量 以 母乳 哺育 ， 這樣 對 嬰兒 和 母親 的 健康 都 好 。 Q 24 .
 
乳母 或 人乳 銀行 的 奶 是否 安全 ？ 從 人乳 銀行 來 的 乳汁 已 經過 殺菌 處理 ， 原則上 不 該 有 任何 已 知 的 病原體 ， 從 這 個 層面 上 看來 可 說 是 安全 的 。 於 此 同時 ， 許多 活性 微生物 和 （ 包含 抗體 的 ） 蛋白質 帶來 的 好處 都 在 殺菌 過程 中 流失 ， 或 一些 像是 寡糖類 的 小型 分子 ， 在 加熱 時 被 分解 破壞 。 在 商業化 的 人乳 銀行 ， 更 是 會 經過 嚴格 的 篩選 和 控管 ， 確保 生產 過程 中 未 受 微生物 感染 7 。 倘若 是 從 兼職 販賣 母乳 的 母親 那裡 購買 ， 可能 會 有 感染 的 風險 ， 或 帶有 提供者 所 使用 各 式 合法 與 非法 的 藥物 殘留物 。 乳母 所 提供 的 乳汁 可能 帶有 有害 的 微生物 ， 其中 最 值得 注意 的 如 愛滋病 病毒 、 抗生素 或 抗 憂鬱劑 （ Antidepressants ） 等 藥物 ， 和 鄰苯 二甲酸酯 （ 塑化劑 的 成分 之 一 ） 、 汞 等 環境 毒物 ， 這些 物質 都 可能 進入 母乳 。 為了 寶寶 健康 著想 ， 你 必須 要 慎選 乳母 。 前提 是 ， 你 需要 知道 她 的 基本 背景 ， 例如 在 那些 習慣