有效 。 Q 38 .
 
什麼 是 益生元 ？ 它們 有 什麼 功效 ？ 益生元 指 的 是 可以 影響 腸道 細菌 的 食物 、 食品 成分 或 添加物 。 益生元 選擇性 地 刺激 結腸 中 一 種 或是 數 種 細菌 的 生長 和 活性 ， 在 定義 上 是 一 種 無法 被 消化 ， 卻 可以 促進 健康 的 物質 。 益生元 通常 是 纖維 化合物 或 寡糖 ， 那 類 像是 纖維素 所 組成 的 植物 細胞 膜質 、 孩子 不能 消化 的 成分 ， 最後 被 推入 腸道 底部 或 大腸 裡 。 益生元 被 腸道 底部 的 微生物 發酵 ， 產生 其他 化學 物質 ， 其中 如 短鏈 脂肪酸 （ SCFAs ） 等 成分 ， 則 對 身體 有益 。 常見 的 益生元 包含 低聚 半乳糖 、 果寡糖 或 乳果糖 14 。 當 你 為 孩子 選用 的 益生元 ， 能 順利 地 被 益生菌 消耗掉 的話 ， 益生菌 則 會 增加 並 順利 地 在 腸道 中 生長 。 每當 我們 開始 探究 益生元 的 潛在 好處 時 ， 就 會 發現 以 正確 的 先質 （ precursors ） 來 餵食 孩童 腸道 微生物 ， 也 會 增進 腸道 新陳代謝 的 能力 。 這樣 的 概念 同樣 能 運用 在 寶寶 消化 母乳 的 狀況 下 ： 母乳 寡糖 的 產生 正 是 為 了 要 餵養 發展 中 的 微生物 群系 。 孩子 的 微生物 會 製造 活化 免疫 、 神經 系統 和 荷爾蒙 的 代謝物 ， 這 對 維持 他們 的 健康 來 說 相當 關鍵 。 餵飽 這些 微生物 所 需 的 養分 ， 就 能 生產 對 孩子 有益 的 代謝物 。 事實 上 ， 大部分 的 美式 和 許多 歐式 飲食 裡面 的 膳食 纖維 比例 極 低 ， 這 或許 能 解釋 現下 社會 裡 ， 免疫 疾病 和 行為 障礙 快速 增加 的 原因 。 或許 我們 一直 沒有 「 餵 對 食物 」 給 孩童 的 微生物 群系 吃 ， 微生物 群系 就 不能 製造 正確 的 化學 物質 讓 身體 健康 ， 甚至 使 大腦 接連 受害 。 那 如果 我們 在 孩子 的 飲食 中 加入 膳食 纖維 呢 ？ 這樣 應該 可以 改善 情況 吧 。 廠商 不斷 地 開發 像是 菊糖 （ inulin ） 之類 的 產品 做為 食品 添加物 。 菊糖 是 一 種 天然 生成 的 寡糖 ， 由 許多 植物 （ 尤其 是 菊苣 ） 中 萃取 而 來 。 這麼一來 食品 製造商 便 可以 標榜 添加 纖維 成分 ， 所以 比較 健康 。 問題 是 在 製造 過程 中 ， 許多 這 類 產品 （ 包含 菊糖 ） 的 效力 都 可能 流失 了 。 針對 不同 的 食品 添加物 所 做 的 極 大量 研究 ， 都 沒 能 找到 證據 支持 他們 所 聲稱 的 效力 。 無論如何 ， 最好 能 增加 天然 食物 的 攝取量 ， 裡面 含有 天然 的 益生元 包含 全 穀類 、 豆類 、 葉菜 和 像是 覆盆莓 等 水果 。 更 重要 的 是 ， 寡糖 不 是 唯一 一 種 益生元 ， 還 有 許多 其他 的 分子 能 影響 孩子 的 腸道 微生物 並 增進 健康 。 好比 說 ， 薑黃 的 活性 成分 薑黃素 ， 被 腸道 微生物 代謝 後 ， 能 產生 減緩 炎症 反應 的 化合物 15 。 抗 癌 藥物 環磷醯胺 與 益生元 同時 施用 時 ， 能 協助 身體 提升 免疫 反應 抑制 腫瘤 。 又 例如 小檗鹼 ， 一 種 淺黃色 的 物質 ， 存在 於 俄勒岡 葡萄 、 樹薑黃 、 金印草 等 許多 植物 中 ， 能 改變 腸道 微生物 代謝 ， 降低 肥胖症 和 第二型 糖尿病 風險 ， 但 目前 只有 在 動物 身 上 管用 16 。 未來 ， 我們 期許 能 藉由 添加 對 的 益生元 來 協助 特定 細菌 生長 ， 幾乎 就 像是 為 你 的 微生物 群系 施肥 。 有 些 公司 聲稱 他們 已經 在 提供 這樣 的 商品 了 ， 但 他們 所 提供 的 絕大多數 證據 ， 都 沒有 嚴謹 到 可以 發表 在 科學 期刊 上 。 如 我們 預測 ， 益生菌 將 會 和 益生元 一起 ， 在 臨床 上 發揮 革命性 的 影響力 。 Chapter 8 兒童 日常 飲食 Q 39 .
 
寶寶 的 糞便 顏色 很 奇怪 ， 這 與 微生物 群系 的 變化 或 飲食 習慣 有關 嗎 ？ 這 是 個 迷人 的 問題 。 腸道 微生物 群系 和 糞便 滯留 體 內 時間 長短 有關 ， 因此 微生物 群系 的 變化 和 糞便 的 狀態 （ 依照 布里斯托 糞便 量表 的 測量 方式 ， 判斷 糞便 的 形狀 及 濃稠度 ） 影響 著 彼此 1 。 但 我們 仍 不 清楚 ， 到底 是 微生物 群系 在 控制 糞便 （ 如 通過 身體 的 速度 和 糞便 成分 ） ， 還是 糞便 造成 微生物 群系 內部 的 改變 ？ 無論如何 ， 我們 知道 糞便 的 顏色 與 通過 時間 有關 。 糞便 的 顏色 多 來自 膽汁 ， 這些 由 孩子 身體 生產 又 黃 又 酸 的 液體 ， 流進 腸道 協助 消化 。 細菌 分解 這些 酸性 物質 時 ， 改變 糞便 的 顏色 。 糞便 顏色 呈現 偏 黃 時 ， 代表 食物 很 快 地 通過 腸道 ， 膽汁酸 無法 馬上 被 分解 。 當 食物 慢慢 地 抵達 腸道 時 ， 細菌 則 有 較多 時間 分解 膽汁酸 和 消化 食物 ， 糞便 將 變 得 比較 綠 一些 ， 當 身體 運作 正常 時 ， 糞便 會 再 經過 消化 系統 加工 ， 呈 咖啡色 。 你 還 記得 最後 一 次 嘔吐 的 情況 嗎 ？ 吐到 胃 都 空 了 時 ， 看到 一 大 堆 黃色 的 東西 ， 就 是 高濃度 的 初級 膽酸 （ primary bile acids ） 。 寶寶 的 大便 也 是 這樣 。 黃色 大便 表示 裡面 有 較多 未 消化 的 膽汁酸 。 母乳 寶寶 的 大便 通常 很 黃 ， 配方 奶寶寶 的 則 較 咖啡 ， 也 比較 糊 些 （ 由 此 可 知 配方奶 在 體 內 通過 的 時間 較 母奶 慢 ） ， 之後 吃 固體 食物 時 ， 糞便 的 狀況 會 變 得 很 不 一樣 。 那 怎樣 算是 奇怪 的 顏色 呢 ？ 有些 糞便 顏色 的確 可以 做為 健康 警訊 。 白色 是 感染 的 警示 ， 紅色 和 黑色 是 指 糞便 中 含血 ， 如果 只 出現 一兩 次 顏色 異常 的 便便 ， 可能 無須 擔心 。 但 如果 接連 發生 好幾 次 ， 你 該 盡快 連絡 小兒科 醫生 。 在 美國 每 年 約 有 四百 名 新生兒 膽道 閉鎖 ， 此 種 較 嚴重 的 情況 發生 於 肝臟 的 膽汁管 發展 異常 時 。 寶寶 的 便便 呈現 很 淡 的 黃色 或是 粉灰色 。 最近 約翰霍普金斯 大學 的 研究員 開發 了 一 個 叫做 Poop MD+ 的 智慧型 手機 應用 程式 ， 當 父母親 察覺 有異 時 ， 可以 將 寶寶 尿布 裡 的 糞便 拍照 上 傳 2 。 專家 會 檢視 照片 內容 並 做出 初步 的 判斷 。 修護 膽管 的 手術 通常 建議 在 出生 後 一 個 月 內 進行 。 食物 也 會 改變 寶寶 糞便 的 顏色 。 羅布 的 女兒 在 吃 了 甜菜根 之後 拉出 警報 響起 的 紅色 便便 ， 但 既然 全 家人 吃