未來 ， 我們 期許 能 藉由 添加 對 的 益生元 來 協助 特定 細菌 生長 ， 幾乎 就 像是 為 你 的 微生物 群系 施肥 。 有 些 公司 聲稱 他們 已經 在 提供 這樣 的 商品 了 ， 但 他們 所 提供 的 絕大多數 證據 ， 都 沒有 嚴謹 到 可以 發表 在 科學 期刊 上 。 如 我們 預測 ， 益生菌 將 會 和 益生元 一起 ， 在 臨床 上 發揮 革命性 的 影響力 。 Chapter 8 兒童 日常 飲食 Q 39 .
 
寶寶 的 糞便 顏色 很 奇怪 ， 這 與 微生物 群系 的 變化 或 飲食 習慣 有關 嗎 ？ 這 是 個 迷人 的 問題 。 腸道 微生物 群系 和 糞便 滯留 體 內 時間 長短 有關 ， 因此 微生物 群系 的 變化 和 糞便 的 狀態 （ 依照 布里斯托 糞便 量表 的 測量 方式 ， 判斷 糞便 的 形狀 及 濃稠度 ） 影響 著 彼此 1 。 但 我們 仍 不 清楚 ， 到底 是 微生物 群系 在 控制 糞便 （ 如 通過 身體 的 速度 和 糞便 成分 ） ， 還是 糞便 造成 微生物 群系 內部 的 改變 ？ 無論如何 ， 我們 知道 糞便 的 顏色 與 通過 時間 有關 。 糞便 的 顏色 多 來自 膽汁 ， 這些 由 孩子 身體 生產 又 黃 又 酸 的 液體 ， 流進 腸道 協助 消化 。 細菌 分解 這些 酸性 物質 時 ， 改變 糞便 的 顏色 。 糞便 顏色 呈現 偏 黃 時 ， 代表 食物 很 快 地 通過 腸道 ， 膽汁酸 無法 馬上 被 分解 。 當 食物 慢慢 地 抵達 腸道 時 ， 細菌 則 有 較多 時間 分解 膽汁酸 和 消化 食物 ， 糞便 將 變 得 比較 綠 一些 ， 當 身體 運作 正常 時 ， 糞便 會 再 經過 消化 系統 加工 ， 呈 咖啡色 。 你 還 記得 最後 一 次 嘔吐 的 情況 嗎 ？ 吐到 胃 都 空 了 時 ， 看到 一 大 堆 黃色 的 東西 ， 就 是 高濃度 的 初級 膽酸 （ primary bile acids ） 。 寶寶 的 大便 也 是 這樣 。 黃色 大便 表示 裡面 有 較多 未 消化 的 膽汁酸 。 母乳 寶寶 的 大便 通常 很 黃 ， 配方 奶寶寶 的 則 較 咖啡 ， 也 比較 糊 些 （ 由 此 可 知 配方奶 在 體 內 通過 的 時間 較 母奶 慢 ） ， 之後 吃 固體 食物 時 ， 糞便 的 狀況 會 變 得 很 不 一樣 。 那 怎樣 算是 奇怪 的 顏色 呢 ？ 有些 糞便 顏色 的確 可以 做為 健康 警訊 。 白色 是 感染 的 警示 ， 紅色 和 黑色 是 指 糞便 中 含血 ， 如果 只 出現 一兩 次 顏色 異常 的 便便 ， 可能 無須 擔心 。 但 如果 接連 發生 好幾 次 ， 你 該 盡快 連絡 小兒科 醫生 。 在 美國 每 年 約 有 四百 名 新生兒 膽道 閉鎖 ， 此 種 較 嚴重 的 情況 發生 於 肝臟 的 膽汁管 發展 異常 時 。 寶寶 的 便便 呈現 很 淡 的 黃色 或是 粉灰色 。 最近 約翰霍普金斯 大學 的 研究員 開發 了 一 個 叫做 Poop MD+ 的 智慧型 手機 應用 程式 ， 當 父母親 察覺 有異 時 ， 可以 將 寶寶 尿布 裡 的 糞便 拍照 上 傳 2 。 專家 會 檢視 照片 內容 並 做出 初步 的 判斷 。 修護 膽管 的 手術 通常 建議 在 出生 後 一 個 月 內 進行 。 食物 也 會 改變 寶寶 糞便 的 顏色 。 羅布 的 女兒 在 吃 了 甜菜根 之後 拉出 警報 響起 的 紅色 便便 ， 但 既然 全 家人 吃 了 一樣 的 食物 ， 不 是 只有 女兒 拉出 紅便便 的 話 ， 就 沒 什麼 好 擔心 。 有 些 食物 的 顏色 會 留在 寶寶 糞便 裡 ， 如果 他們 吃 了 很多 糖果 ， 喝 了 含 人工 色素 的 飲料 ， 也 會 讓 便便 五顏六色 。 Q 40 .
 
在 將 食物 放入 寶寶 嘴 裡 之前 ， 應該 先 咀嚼 過 嗎 ？ 許多 母親 會 在 將 食物 餵給 寶寶 前 ， 先 嚼 一 嚼 ， 主要 是 為了 將 食物 軟化 並 降低 寶寶 被 噎到 的 風險 。 在 奈及利亞 餵 寶寶 的 食物 ， 有 八成 都 先 被 嚼 過 ， 在 美國 有 七分之一 的 照顧 者 表示 他們 有 先 嚼 過 食物 ， 其中 大部分 是 非裔 美國人 。 在 寶寶 滿 六 個 月 後 ， 純 母乳 已經 無法 滿足 營養 需求 ， 但 他們 也 還 沒有 辦法 吃成 人 的 食物 ， 大約 得 等到 兩 歲 左右 長 好牙 才 行 。 這樣 就 有 好 長 一 段 時間 得 混合 、 切碎 、 壓泥 ， 或是 把 食物 搗爛 給 寶寶 吃 。 又 或者 ， 你 可以 先 嚼 一 嚼 。 這樣 做 對 微生物 群系 沒 什麼 不 好 。 事實 上 ， 預先 嚼 過 的 食物 能 協助 增強 寶寶 的 免疫 系統 3 。 首先 ， 預先 咀嚼 啟動 了 消化 歷程 ， 減低 食物 成分 引起 孩童 過敏 反應 的 可能性 。 許多 食物 引起 的 過敏 ， 是 由於 免疫 系統 對 食物 中 未 消化 的 蛋白質 有 了 反應 4 。 再者 ， 這樣 做 會 將 複雜 的 微生物 從 你 口 中 帶入 食物 裡 ， 可能 刺激 孩子 的 免疫 系統 。 然而 ， 這些 只是 推斷 ， 沒有 科學 證據 直接 證實 ， 預先 咀嚼 過 的 食物 在 免疫 上 的 優勢 。 萬一 你 患有 某 種 口腔 疾病 ， 像是 牙齦 長瘡 或 出血 、 口 潰瘍 ， 或 其他 感染 ， 那 當然 不 該 先 咀嚼 食物 再 餵給 孩子 。 請 善用 你 的 常識 判斷 。 Q 41 .
 
我 該 給 孩子 膳食 補充 劑 嗎 ？ 例如 兒童 維他命 咀嚼錠 ？ 現今 有 很多 小孩 早餐 時 會 得到 一 錠 （ 小 熊 或是 其他 卡通 人物 的 形狀 ） 綜合 維他命 。 父母 把 一 天 一 錠 當作 是 對付 營養素 缺乏 的 保險 。 （ 實際 上 ， 大部分 成人 也 因為 一樣 的 想法 吃 著 維他命 ） 但 如果 你 和 孩子 每 天 都 能 吃進 健康 的 食物 ， 你們 真的 不 需要 膳食 補充劑 。 父母 最 常 問 我們 的 問題 ， 莫過於 該不該 讓 孩子 吃 含有 糖分 或 人工 調味 的 維他命 。 老實說 ， 精製 的 糖 和 其 所 衍生 的 糖精 應該 要 盡可能 地 避免 ， 但 這些 產品 中 所 含 的 量 極 小 ， 不 太 有 影響 。 如果 你 的 孩子 飲食 不 夠 均衡 ， 那 維他命 和 礦物質 補充劑 當然 可以 協助 提供 適當 的 維他命 。 過去 英國人 曾 被 稱為 「 萊姆士 」 （ Limeys ） ， 因為 英國 水手 在 船 上 都 曾 食用 limes （ 萊姆 ） 補充 維他命 C ， 預防 壞血病 等 疾病 。 所以 當 孩子 可能 因為 飲食 問題 營養 不良 時 ， 當然 需要 有所 行動 。 你 應該 先 改善 孩子 的 日常 飲食 。 另外 同樣 重要 的 問題 是 ： 過量 的 維他命 、 礦物質 補充劑 會 對 人體 造成 傷害 嗎 ？ 我們 知道 孩子