其他 任何 帶有 原罪 的 世人 並 無 兩樣 。 不 健康 的 喜愛 某些 東西 和 成癮 這 兩 者 ， 從 一 開始 就 不斷 重複 的 被 發現 存在 著 某 種 關連 ， 但是 它 也 有 遭到 誤解 的 傾向 ， 這 一 點 ， 我 在 第十一 章 會 再 仔細 探究 。 「 吃 鴉片 的 人 」 ， 就 有如 湯瑪斯‧迪‧昆西 （ Thomas De Quincey ） __UNDEF__ 在 1821 年 的 著名 作品 中 「 懺悔 」 自身 的 經驗 ， 他 也 談到 藥物 「 廣大 的 力量 」 和 「 美妙 的 媒介 」 。 他 用 「 讓 所有 人類 驚嘆 的 靈丹 妙藥 」 和 「 神妙 享受 的 深淵 」 來 描述 自己 的 興奮 狀態 。 迪‧昆西 也 同樣 毫不 保留 的 描述 了 戒斷 的 痛苦 ， 但是 結論 仍然 說 「 至少 在 我 的 情況 ， 經過 十七 年 的 使用 以及 受到 它 八 年 的 強力 控制 ， 證明 鴉片 仍然 是 可以 棄絕 的 。 」 然而 ， 就 像 很多 跟隨 他 的 人 ， 這 個 普遍 被 認為 是 世界 上 第一 本 成癮 傳記 的 作家 ， 之後 也 毒癮 復發 了 。 而且 就 像 他 的 追隨 者 很 快 會 做 的 ， 迪‧昆西 對 藥物 ， 很 矛盾 的 一方面 高度 讚揚 它 ， 一方面 又 將 它 妖魔化 ， 一邊 警告 它 致命 的 誘惑力 ， 同時 又 寫出 一 個 盡情 享樂 和 後續 克服 它們 的 故事 。 把 成癮 當成 是 一 種 臣服 於 化學 物質 的 看法 ， 幾十 年 後 ， 大約 在 十九世紀 中葉 ， 變 得 非常 受 歡迎 。 同 一 時間 ， 美國 也 耗損 於 種族 的 爭論 以及 實際 的 奴隸 交易 ， 這 也許 不 是 巧合 。 明目張膽 的 種族 主義 以及 奴役 的 想法 ， 從頭 就 在 成癮 的 觀念 上 扮演 了 某 個 角色 。 結果 是 ， 當 我們 要 在 觀念 上 更 正確 的 定義 成癮 的 問題 時 ， 要 考慮 如何 治療 以及 如何 制定 政策 ， 正面 挑戰 種族 的 角色 是 很 關鍵 的 。 美國 醫師 ， 同時 也 是 〈 獨立 宣言 〉 的 簽署人 班哲明‧拉許 （ Benjamin Rush ） 是 最先 稱 酒精 中毒 是 「 一 種 抑制 的 疾病 」 的 人 之 一 。 在 十八世紀 即將 結束 前 ， 他 在 自己 出版 的 小冊子 初次 提到 這 個 看法 。 在 這 本 1784 年 出版 的 《 探詢 酒精性 飲料 對 人體 的 效果 及 其 對 社會 的 快樂 的 影響 》 （ An Enquiry into the Effects of Spirituous Liquors upon the Human Body , and Their Influence upon the Happiness of Society ） 書 中 ， 他 怪罪 酒精 本身 ， 大量 飲酒 的 人 ， 不管 多 努力 嘗試 ， 還是 完全 束手無策 ， 無法 控制 自己 的 飲酒 行為 （ 雖然 奇怪 的 是 ， 他 認為 只有 烈酒 才 會 有 問題 ， 啤酒 和 葡萄酒 都 沒有 問題 ） 。 但是 這 個 疾病 的 概念 ， 直到 數十 年 之後 才 受到 歡迎 ， 而 這 也 助長 了 世紀 更替 時 以及 之後 的 禁 酒 運動 。 更 令 人 感興趣 的 是 ， 拉許 本人 也 是 主張 廢除 奴隸 的 領導人 之 一 ： 他 建立 了 美國 第一 個 反 蓄奴 的 組織 。 然而 一如 成癮 ， 他 也 認為 身為 黑人 就 像 一 種 疾病 ， 他 稱 之 為 「 黑源病 」 ， 同時 認為 這 種 病 只有 變成 白人 才 能 治癒 。 （ 他 相信 這 是 可能 的 ， 因為 他 看過 白斑症 病患 ， 一 種 在 深色 皮膚 上 長出 缺乏 色素 的 白色 斑塊 的 疾病 。 ） 拉許 本人 似乎 沒有 把 「 黑源病 」 和 種族 主義 對 非裔 美籍 人士 的 刻板 印象 連 在一起 — 而 他 將 黑人 和 成癮 兩 者 都 當成 疾病 的 這 個 事實 ， 看起來 只 是 單純 的 巧合 。 然而 ， 這 個 看法 卻 反映 了 真實 的 情況 ， 因為 毒品 政策 一向 都 和 種族 議題 糾結 在一起 ， 和 誰 是 「 我們 」 、 誰 是 「 他們 」 的 看法 緊密 關聯 。 的確 ， 種族 主義 者 的 刻板 印象 中 ， 用來 定義 有色 人種 的 負面 人格 特質 ， 和 據說 成癮 者 會 具有 的 墮落 特質 完全 一致 ， 而 這 一 點 都 不 是 巧合 — 從 犯罪 的 傾向 、 懶惰 、 濫交 、 暴力 、 幼稚 到 迂迴 有 心機 ， 以及 沒有 能力 說 實話 等等 。 這 個 扭曲 的 刻板 印象 ， 長期 以來 用來 促進 嚴厲 的 藥品 法規 ， 和 試 著 貶抑 某些 族裔 和 文化 的 人士 有關 ， 而 這些 團體 往往 被 和 某些 禁藥 的 使用 連結 在一起 。 還 有 ， 選擇性 的 執法 ， 接著 就 讓 犯罪 、 種族 、 文化 和 藥物 進一步 的 關聯 起來 ， 形成 一 個 惡性 循環 。 結果 ， 從 所謂 的 「 科學 種族 主義 」 時代 殘留下來 ， 對 成癮 看法 的 歷史 源頭 ， 到 今天 仍然 影響 著 我們 。 如果 你 看過 媒體 報導 快克古柯鹼 或 海洛因 成癮 「 蔓延到 中產階級 」 ， 或 讀到 一 個 白人 寫 的 故事 ， 宣稱 「 這 不 是 你 常見 的 成癮 行為 」 ， 你 聽到 的 ， 本質 上 就 是 源自 過去 的 種族 主義 ， 在 現今 我們 對 成癮 的 看法 上 產生 的 回音 。 這些 回音 影響 深遠 ， 甚至 對 那些 自認 不 受 其 影響 的 人 也 一樣 。 事實 上 ， 我們 對 成癮 的 觀念 ， 自從 開始 用 在 處理 藥品 問題 、 用來 當成 禁用 某些 物質 的 理由 以來 ， 就 已經 和 對 族裔 、 階級 與 外國人 的 恐懼 深深 纏捲 在一起 了 。 「 我們 」 偏好 的 麻醉 物品 總 被 認為 不 是 毒品 ， 而是 藥品 和 滋補劑 — 而 「 他們 」 所 使用 的 物質 ， 就 被 標示成 危險 的 藥物 ， 不應該 做 合法 的 使用 。 造成 的 結果 就 是 ， 成癮 的 不可能 是 「 像 我們 一樣 」 的 好人 — 他們 是 令 人 害怕 的 、 壞 的 、 瘋狂 的 人 ， 只 能 用 極端 的 手段 阻止 。 更 確切 的 說 ， 如果 他們 是 被 污名化 的 少數 族裔 成員 ， 我們 就 支持 嚴厲 的 、 懲罰性 的 治療 方式 ； 而 如果 某 個 「 像 我們 」 的 人 被 感染 了 ， 我們 會 當成 個 例外 ， 認為 應該 以 一 種 不同 的 、 比較 和善 的 方式 對待 他 。 例如 ， 美國 最早 反對 古柯鹼 的 州立法 ， 是 在 吉姆‧克羅 （ Jim Crow ） __UNDEF__ 時代 的 南方 通過 的 。 根據 歷史學家 大衛‧穆斯托 （ David Musto , 1936 ～ 2010 ） 的 說法 ： 「 對 吸食 古柯鹼 的 黑人 的 恐懼 ， 和 使用 私刑 的 高峰 、 法律 的 隔離 主義 、 投票法