的 方式 ， 都 覺得 有點 疑惑 ， 因為 倘若 當事人 沒有 辦法 很 信賴 團體 、 或者 身體 仍然 在 「 中毒 」 的 狀況 下 ， 很 可能 因為 他 覺得 為什麼 其他 成員 都 可以 但 自己 卻 無法 控制 ， 就 會 開始 出現 自我 責備 、 自我 放棄 ， 然後 這 個 負面 情緒 又 形成 了 一 種 壓力 ， 反而 更 助長 了 成癮 的 行為 ： 我 不可以 再 用 海洛英 → 可是 我 竟然 昨天 還是 打 了 一 針 → 我 真 沒用 （ 挫折感 ) → 繼續 吸食 。 當然 ， 這 並 不 代表 匿名 戒酒會 之類 的 介入 沒有 效 ， 而是 我們 能否 提供 這些 成癮 者 多一點 寬容 ， 或許 在 他們 成癮 行為 背後 ， 還 有 更多 污名化 、 社會 地位 、 工作 等等 的 危險 因子 促使 他們 繼續 留在 這樣 的 循環 當中 ， 當 我們 看見 階級 和 個別 差異 ， 或許 就 比較 能夠 了 解 ， 是 什麼 讓 某些 人 一直 沉溺 在 地獄 裡 無法 脫身 。 在 地獄 的 門口 重生 如果說 上癮 是 一 種 學習 ， 那麼 告別 上癮 也 是 一 種 學習 。 學習 用 健康 的 方式 來 滿足 自己 的 需求 ， 學習 在 對 的 地方 找到 自己 要 的 答案 ， 學習 放棄 用 傷害 自己 的 方式 來 達到 暫時 的 滿足 ， 說起來 容易 ， 操作 的 過程 卻 是 困難重重 。 也 正 因為 這 是 條 充滿 荊棘 的 路 ， 這 本 書 顯現 了 它 非常 獨特 的 價值 — — 作者 用 她 的 親身 經驗 結合 引人入勝 的 故事 來 告訴 你 ， 她 在 這 條 路 上 跌倒 了 多少 次 ， 並且 結合 許多 神經 心理 的 研究 ， 提醒 你 有時候 控制 自己 的 行為 ， 不 完全 是 你 的 問題 。 我 並 不 期待 看 了 這 本 書 之後 你 就 能夠 從 某 種 強迫 行為 或 上癮 當中 脫身 ， 但 我 衷心 期待 被 某 種 症狀 或者 是 上癮 困住 而 受苦 不堪 的 你 ， 能夠 在 作者 的 理解 裡 重生 。 使用 藥物 來 應付 的 症狀 之間 其實 變異 很 大 ， 但 相同 的 是 ， 當 你 整體 的 感覺 被 孤立 、 不 被 愛 、 緊張 、 覺得 危險 時 ， 想要 感受到 被 接受 、 有 安全感 的 慾望 ， 則 是 很 一致 的 。 或者 ， 有 些 人 的 氣質 讓 他們 更 不 容易 被 刺激 ； 在 這裡 ， 想要 探索 的 這 種 感覺 ， 要 追求 極限 ， 喜歡 風險 和 冒險 ， 可能 正 是 成癮 深層 的 原因 。 無論 從 哪 個 方向 看 ， 這些 從小 就 讓 一 個 人 引人注目 的 氣質 ， 是 從 出生 就 開始 有 影響 了 。 作為 學習 障礙 ， 成癮 是 一 種 失常 的 因應 風格 ， 而 這 大大 的 受到 發展 過程 的 影響 。 自閉症 、 ADHD 或 閱讀 障礙 的 情況 ， 很 明顯 的 是 從小 或 兒童 時期 中段 就 會 表現出來 ， 成癮 本身 則 通常 不會 在 青少年期 或是 成年 早期 之前 出現 。 成癮 的 敏感期 — 就 像 思覺 失調症 — 是 在 青少年期 ， 而 不 是 兒童期 。 就 像 思覺 失調症 ， 有時 成癮 也 會 早一點 或 晚 一點 開始 發作 ， 但 在 大多數 情況 下 ， 青少年 是 最 關鍵 的 時期 。 這 並 不 表示 童年 不 重要 。 只有 少數 孩子 會 在 小學 期間 服用 非 處方藥 ， 幼稚園 就 更 不用說 了 ， 在 這 個 時期 ， 我們 的 感官 反應 和 先天 的 傾向 ， 會 形塑 我們 如何 對 外在 世界 作出 反應 ， 同時 也 影響 外在 世界 如何 對 我們 作出 反應 。 這樣 的 學習 歷程 創造出 某 種 行為 模式 ， 而 這 個 模式 會 在 後續 的 時間 裡 不斷 迴響 。 例如 ， 一 個 膽怯 的 孩子 ， 有 可能 學到 她 是 可以 克服 她 的 恐懼 、 一切 都 會 沒有 問題 的 ； 或者 他 有 可能 發現 事情 比 他 預期 的 還要 糟糕 。 一 個 大膽 的 孩子 可能 持續 尋找 更 大 的 風險 和 更 難 的 挑戰 ， 或 也 有 可能 因為 受傷 而 變 得 比較 小心 。 我們 的 社會 環境 以及 我們 對 環境 的 反應 ， 教導 我們 如何 生存 下去 ， 而 周遭 的 世界 與 我們 個人 的 性格 和 先天 傾向 是 合拍 還是 彼此 衝突 ， 也 有助於 決定 我們 後續 的 方向 。 在 成癮 的 情況 下 ， 青春期 之前 發生 的 學習 歷程 可以 加強 或 削弱 我們 情緒 上 的 痛苦 ， 使 我們 產生 「 連結 」 或 「 孤立 」 的 感覺 。 我們 感到 越 多 的 不 舒服 、 壓力 、 創傷 和 痛苦 — 不論 是 因為 對 一般 經驗 的 過度 反應 或 反應 不足 而 造成 的 ， 或是 對 創傷 經驗 的 正常 反應 — 我們 的 風險 就 越 大 。 *** 我 媽媽 以為 利他 能 可以 讓 我 在 激烈 的 世界 中 喘 口 氣 ， 但 她 根本 無法 認知到 我 絕大多數 時間 的 真實 經驗 是 什麼 。然而 ， 我 對 這 種 藥 本身 或是 它 造成 的 效果 並 沒有 清晰 的 記憶 。 爸爸 反對 讓 小孩子 吃 藥 ， 而 媽媽 開始 擔心 藥 會 讓 我 的 創造力 變鈍 ， 所以 在 幼稚園 結束 的 那 個 夏天 ， 他們 就 不再 給 我 吃 藥 了 。 回到 學校 之後 ， 既然 我 看起來 好 很多 了 ， 能夠 應付 問題 ， 在 我 就學 期間 ， 他們 就 再 也 沒有 考慮 藥物 或 診斷 的 問題 。 有 人 會 說 ， 就 是 這 個 最早 的 用藥 經驗 本身 ， 讓 我 走向 藥物 成癮 之 路 ， 因為 我 的 大腦 在 早期 發展 的 關鍵期 ， 已經 接受到 潛在 成癮 的 興奮劑 。 我 認為 ， 在 孩子 很少 真正 服藥 的 那 個 時代 ， 毫無 疑問 的 ， 扮演 著 更 重要 角色 的 是 導致 孩子 需要 處方 藥 的 那 種 先天 傾向 。 事實 上 ， 光 是 ADHD 本身 ， 幾乎 就 足以 讓 非法 藥物 濫用 的 機率 增加 到 三 倍 之 高 ， 也 讓 酒精 成癮 的 風險 增加 了 50％ ， 這 是 根據 一 項 回顧 研究 的 資料 ， 如果 是 個別 的 研究 ， 所 得到 的 數據 更 嚴重 。 但 有點 令 人 吃驚 的 是 ， 在 ADHD 的 孩子 身 上 ， 研究 發現 藥物 對 他們 未來 的 成癮 風險 來 說 ， 無論 是 正面 或 負面 的 效果 ， 影響 都 很 有限 。 認為 只要 在 孩童 時代 有 暴露 在 潛在 成癮性 藥物 的 經驗 ， 長大 後 就 會 自動 成癮 的 這 個 想法 ， 從 利他能 的 資料 來 看 ， 並 沒有 獲得 支持 — 或者 ， 進一步 的 說 ，