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個 辦公室 一點 都 不 令 人 羨慕 的 首要 工作 , 就 是 要 釐清 數以萬計 的 這些 相關 細節 , 了解 在 實際 上 這些 可能 代表 著 什麼 意義 。 例如 : 你 如何 定義 一 種 低 風險 的 麻醉藥 ? 這 個 問題 可能 比 第一 眼 看到 時 更 腦筋 急轉彎 。 這麼 說 吧 , 如果 可 接受 的 風險 標準 是 香菸 , 實際 上 就 是 任何 沒有 絕對 毒性 的 東西 都 合法化 了 ; 畢竟 , 重度 吸菸 者 中 有 一半 死 於 他們 的 習慣 。 如果 你 設定 的 標準 是 酒精 , 那 無數 的 死亡 和 受傷 都 仍然 是 可 接受 的 : 喝 酒 造成 6% 的 全球 死亡率 。 然而 , 如果 風險 標準 是 設 在 大麻 , 它 不會 增加 死亡 的 風險 — 即使 對 重度 使用 者 , 而且 比 酒精 和 香菸 的 成癮率 更 低 , 那麼 任何 新 藥 中 只有 很 少數 能 合法化 。 而且 , 很多 形式 的 娛樂 也 無法 合法 。 游泳 的 死亡 的 機率 是 多少 ? 約略 五萬七千分之一 。 爬珠 穆朗瑪峰 呢 ? 接近 千分之十五 , 大約 和 某人 注射 一 年 海洛因 的 情況 差不多 。 雖然 大麻 有 可能 偶爾 讓 人們 冒 愚蠢 的 風險 , 倒是 沒有 任何 一起 用藥 劑量 致死 的 報告 。 要 理性 的 管理 毒品 的 挑戰 , 需要 用 新 的 方式 思考 什麼 是 風險 。 其他 史無前例 的 任務 , 也 籠罩 在 紐西蘭 藥物 管理 者 之上 。 他們 需要 決定 如何 規範 製造 、 進口 和 販售 。 他們 必須 根據 非 醫療 利益 來 巧妙 構思出 臨床 試驗 的 規程 。 例如 , 你 如何 科學 的 對 藥物 所 造成 的 超越感 或 狂喜感 和 反面 的 健康 風險 做出 評量 和 加權 ? 對 這些 難以 形容 的 特性 給予 越 高 的 評價 , 要 平衡 正反 兩 面 的 可 接受 風險 層級 就 越 高 。 的確 , 美國 最近 才 賦予 對 香菸 有 控管權 的 食品 藥物 管理局 , 在 2014 年 也 遇到 類似 的 麻煩 。 這 個 單位 對 電子菸 管理 進行 了 一 個 具 爭議性 的 風險 ∕ 益處 分析 , 這 是 新法 的 要求 , 想要 讓 香菸 的 規範 從 商業 上 來 說 不要 太 麻煩 。 這 個 分析 包括 一 個 對 戒菸 者 的 「 愉悅感 喪失 」 評估 。 一旦 在 規範 上 必須 同時 權衡 這 個 因素 與 健康 益處 , 這樣 的 規範 看起來 花費 更 高 且 更 沒用 。 在 成癮 上 , 評估 愉悅感 很 快 就 引起 注意 , 而且 變成 是 哲學 問題 。 例如 : 到底 一 名 成癮 的 吸煙 者 從 香菸 得到 多少 愉悅感 — 或 其中 多少 單純 只是 透過 這 個 習慣 本身 獲得 緩解 ? 的確 有 某些 抽菸 者 至少 還 能 享受 香菸 , 但是 大部分 人 回答 說 , 大多數 情況 下 並非 如此 。 在 此 , 你 如何 正確 的 量化 愉悅感 和 失去 愉悅感 ? 就 抽菸 這 個 案例 , 在 大眾 的 大聲 疾呼 後 , 食品 藥物 管理局 被迫 改變 策略 , 也 不再 允許 以 權衡 失去 多少 愉悅感 為由 抗拒 抽菸 規範 。 但是 這些 議題 , 正 是 價值 如何 形塑 科學 以及 麻醉藥 規範 中 的 挑戰 之 所在 。 通常 , 愉悅感 和 無與倫比 的 經驗 , 在 討論 麻醉藥 法規 時 甚至 從來 沒 被 當成 值得 考慮 的 因素 ; 只有 傷害 才 算數 , 而 益處 也 被 視為 使用 者 的 錯覺 或者 直接 忽略 。 更 普遍 的 , 在 西方 世界 , 不勞而獲 的 愉悅感 被 貼上 「 有罪 」 的 標籤 — 反之 才 是 有 價值 的 。 要 用 誰 的 價值 來 決定 多少 風險 是 一 種 藥物 可以 接受 的 , 特別 是 在 有 可能 成癮 , 並 因此 讓 部分 的 使用 者 套牢 在 一 種 違反 道德 的 享樂 狀態 下 , 而 降低 了 他們 的 生產力 ? 何時 可以 認為 愉悅感 的 價值 高於 健康 ? 為什麼 有 潛在 致命性 的 跳傘 可以 , 但是 不會 導致 成癮 、 心理 疾病 或 過量 致死 的 迷幻藥 卻 不行 。 更 進一步 說 , 如果 某 個 藥物 顯示 可以 增進 生產力 或是 創造力 , 那 這 相對於 風險 又 該 如何 權衡 ? 在 一 個 存在 各 種 價值 的 多 文化 社會 中 , 這些 問題 可以 非常 令 人 傷腦筋 。 紐西蘭 是 第一 個 試 著 面對 這些 問題 的 國家 , 而 她 甚至 還 沒 能 找到 適合 該 國家 的 暫行 答案 。 的確 , 在 能夠 開始 和 臨床 試驗 角力 之前 , 管理 者 最 迫切 的 挑戰 是 要 弄清楚 如何 轉型成 一 個 受 規範 的 市場 — 一 項 幾乎 會 讓 整 個 過程 出軌 的 任務 。 不用說 , 在 法律 通過 前 就 已經 在 販售 的 將近 300 __UNDEF__ 種 產品 , 現在 都 要 進行 檢驗 ; 大家 幾乎 都 對 它們 一無所悉 。 然而 , 如果 馬上 禁止 所有 的 東西 , 會 將 消費者 一股腦 的 送進 黑市 的 懷抱 中 。 所以 , 冒 著 計算 過 的 風險 , 法律 允許 已經 販售 且 至少 三 個 月 沒有 被 報告出 什麼 問題 的 , 算是 合法 藥物 。 要 找到 問題 , 精神 活化 物質 管理局 設定 一 套 線上 追蹤 系統 , 讓 醫師 和 醫院 可以 報告 和 任何 產品 有關 的 有害 事件 。 根據 這些 報告 的 資料 , 管理局 開始 非正式 的 評估 市場 上 的 每 種 產品 , 他們 使用 來自 德國 弗萊堡 ( Freiburg ) 毒品 訊息 中心 ( Poisons Information Center ) 巧妙 設計 的 量表 的 改良版 。 任何 對 身體 系統 有 輕微 風險 的 評為 1; 中等 風險 是 2; 嚴重 的 、 永久 的 、 威脅 生命 的 風險 則 是 3 。 因為 弗萊堡 量表 是 設計 來 測量 急性 中毒 而 非 成癮 的 風險 , 所以 紐西蘭 管理 者 加入 了 對 戒斷 症狀 的 測量 。 比較 輕微 的 效果 也 有 不同 的 權重 , 取決 於 它們 多 常 發生 , 頻率 高 的 表示 比較 高分 。 任何 評定為 2 分 以上 的 物質 就 會 禁止 。 在 市場 上 將近 300 __UNDEF__ 種 產品 中 , 只有 41 __UNDEF__ 種 通過 第一 個 測試 。 他們 得到 了 暫時性 的 核可 。 2013 年 7 月 18 日 開始 合法 販售 。 *** 紐西蘭 的 暫定 規範 幾乎 立刻 進入 震盪 的 格局 。 麻煩 部分 來自 不 曾 遇見 的 問題 , 某 個 一 開始 看起來 像是 好運 而 不 是 詛咒 的 東西 。 受 規範 的 市場 剛剛 啟動 的 那 天 晚上 , 在 紐西蘭 販售 合法 致幻劑 的 商店 下降 了 95% 。 為何 如此 並 不 完全 清楚 , 但 似乎 是 某些 商店 的 主人 有點 遲疑 , 不 想 那麼 麻煩 的 去 獲得 執照 。 當地 和 全 國 在 決定 哪些 是 合法
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