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可能 會 比較 久 才 入睡 , 晚上 也 會 常常 醒來 。 跟 阿茲海默症 有關 的 蛋白質塊 , 也 在 腦傷 病人 的 腦 中 發現 , 這 就 是 為什麼 中風 或 腦傷 後 , 病人 得 阿茲海默症 的 機率 變 高 。 我們 在 第五 章 中 看到 , 睡眠 很 重要 , 它 讓 g 淋巴 系統 有效 清除 這些 蛋白質 沉澱 。 睡眠 也 跟 褪黑 激素 ( melatonin ) 的 製造 有關 。 中風 和 腦 創傷 的 實驗 模式 , 都 顯示 褪黑 激素 可以 減低 發炎 , 保護 灰質 和 白質 。 如果 睡眠 有 問題 , 請 閱讀 第十五 章 中 失眠 那 一 節 描述 的 營養 方式 。 增加 抗氧化 補充品 。 我們 前面 看到 , 抗氧化劑 可以 減低 發炎 , 阻止 損傷 繼續 惡化 。 假如 把 維他命 C 的 劑量 加倍 時 , 它 對 大腦 有 幫助 。 C 反應 蛋白質 ( CRP ) 是 發炎 的 指標 , 而 高 CRP 且 在 腦震盪 後 持續 走高 , 表示 情況 惡化 。 維他命 C 的 補充 可以 降低 CRP 。 硫辛酸 ( alpha lipoic acid ) 是 強大 的 抗 氧化劑 , 還可以 幫助 產生 其他 的 抗 氧化劑 , 像是 維他命 C 和 E 。 它 也 可以 回收 輔酶 Q10 和 麩氨基硫 ( glutathion ) , 這 兩 個 是 我們 自己 可以 製造 的 最 強大 抗 氧化劑 。 雖然 我們 身體 可以 製造 少量 的 硫辛酸 , 但 主要 是 靠 飲食 來 提供 。 紅肉 , 尤其 是 器官 的 肉 , 像是 腎臟 、 心臟 和 肝臟 , 以及 蔬菜 中 的 菠菜 和 花椰菜 ( broccoli ) , 都 有 很多 。 至少 在 動物 的 模式 中 , 硫辛酸 的 補充品 被 證實 可 加速 中風 和 腦傷 後 的 復原 。 在 坊間 可 買到 的 硫辛酸 有 兩 種 形式 : R 形式 和 S 形式 。 R 形式 是 在 肉類 中 可以 找到 的 , 是 我們 自己 可以 合成 的 形式 , 研究 發現 , 這 是 比較 有效 的 形式 。 大部分 的 補充品 是 R 形式 或 S 形式 或 五十 比 五十兩 種 混合 的 , 我 建議 一 天 兩 次 三百 毫克 的 R 形式 。 在 兩 餐 之間 服用 , 因為 食物 會 減低 吸收 。 確定 每 天 攝取 足夠 的 蛋白質 。 在 所有 的 大 分子 營養素 中 , 最 重要 的 是 蛋白質 , 尤其 在 中風 或 腦傷 之後 , 更 需要 蛋白質 。 我們 在 第三 章 中 看到 , 我們 無法 儲存 蛋白質 , 所以 假如 一 到 三 天 沒有 蛋白質 進來 , 就 會 開始 消耗 肌肉 的 細胞 組織 , 來 提供 足夠 的 胺基酸 , 以 製造 必要 的 荷爾蒙 和 神經 傳導 物質 。 我們 每 天 需要 每 公斤 體重 一.二 克 到 一.五 克 的 蛋白質 , 依 腦傷 和 發炎 的 情況 而 定 。 我們 常 忽略 這些 需求 , 尤其 中風 的 病人 在 復原期 , 吃 東西 有 困難 。 腦傷 的 病人 會 嘔吐 , 他們 更 沒有 食 欲 。 我們 在 前面 看到 因為 蛋白質 不能 儲存 , 所以 病人 不能 一 次 把 所有 的 需求量 吃下去 , 必須 少 吃 多 餐 , 在 一 天 中 , 分段 把 需求量 補足 。 乳清 蛋白 ( whey protein ) 不但 是 大腦 修補 時 所 需 的 胺基酸 原料 , 也 是 乳鐵蛋白 ( lact oferrin ) 的 原料 , 乳鐵蛋白 是 一 個 很 有效 的 抗 發炎 、 抗 感染 的 蛋白質 , 只有 在 牛奶 中 才 有 。 乳清 蛋白 是 以 粉狀 在 銷售 , 因此 可以 加入 湯 或 冰沙 之中 。 不要 吃 糖 , 並 減少 澱粉類 的 碳水化合物 。 糖 和 快速 被 吸收 的 澱粉類 碳水化合物 , 像是 麵包 、 餅乾 及 其他 精製 過 的 穀類 食品 , 會 使 血糖 和 胰島素 升高 。 血糖 嚴重 影響 心臟 的 健康 , 中風 之後 , 如果 血糖 控制 得 好 , 可以 延長 壽命 。 維持 血液 中 血糖 的 穩定 , 對 腦傷 病人 也 很 重要 , 因為 這 對 他們 的 復原 有 幫助 。 升糖 指數 ( hemoglobin A1C , Hb A1C ) 是 估算 三 個 月 的 血糖 情形 , 是 一 個 人 如何 控制 他 血糖 和 胰素 的 一 個 有用 指標 。 理想 的 HbA1C 應該 要 小於 五.七 。 增加 蔬菜 和 水果 的 攝取 ( 也 不要 忘記 脂肪 ) 。 任何 人 在 中風 或 腦傷 之前 , 每 天 都 吃 十 份 蔬菜 和 水果 的話 , 較 有 機會 完全 復原 。 但 在 腦傷 之後 , 蔬菜 和 水果 中 的 植物性 化學 物質 就 更 重要 了 。 所有 的 成年人 需要 吃到 每 天 十 份 。 孩子 則 需要 吃到 他 年齡 所 需要 的 量 ( 見 下面 的 圖表 ) 。 無脂 沙拉醬 就 植物性 化學 物質 營養 來 說 , 是 個 災難 。 因為 沒有 脂肪 , 就 大大 的 降低 了 這些 植物性 化學 物質 物質 的 吸收 , 所以 在 吃 每 日 十份 時 , 不要 忘記 吃 點 油脂 。 冰沙 是 中風 後 或 腦傷 之後 , 病人 增加 攝取 植物性 化學 物質 的 好 方法 。 冰沙 可以 用 吸管 飲用 , 所以 , 不 方便 咀嚼 、 沒有 食 欲 也 可以 進食 。 可能 的話 , 每 一 份 冰沙 可以 包括 三 到 四 份 蔬菜 和 ( 或 ) 水果 , 還 有 一 匙 的 乳清 蛋白 。 但 要 小心 : 冰沙 容易 糖份 太多 。 盡量 選 比較 不 甜 的 水果 , 像是 蘋果 、 梨 、 藍莓 等 , 當然 應該 盡量 是 蔬菜 。 脂肪 可以 從 酪梨 ( avocado ) 、 堅 果醬 或 椰子油 中 攝取 。 一 份 蔬果 應 包括 一 個 中型 水果 、 半 杯 切碎 的 新鮮 或 冰凍 或 罐頭 的 青菜 , 還 是 一 杯 綠 葉子 的 蔬菜 。 加拿大 衛生部 的 網站 , 提供 一些 不同 蔬菜 和 水果 的 量 ( http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/choose-choix/fruit/serving-portion-eng.php ) 。 第三 部 回到 一 開始 第八 章 建構 中 的 大腦 : 飲食 和 懷孕 「 這 是 大腦 , 」 我 說 : 「 完完全全 的 大腦 ! 你 是 做 了 什麼 , 大腦 才 會 像 這樣 , 吉夫斯 ! 我 相信 你 一定 吃 了 很多 魚 , 或是 什麼 東西 。 你 吃 了 很多 魚 嗎 ? 吉夫斯 ? 」 「 沒有 , 先生 。 」 「 喔 , 好 吧 , 那麼 , 我 猜 , 那 就 是 一 種 天賦 ; 假如 你 不 是 生來 如此 , 煩惱 也 沒有用 。 」 ~ 伍德豪斯 ( P.G. Wodehouse ) , 《 我 的 僕人 吉夫斯 》 ( My Man Jeeves ) 一 天 早上 , 我 打開 我 的 電子 郵件 , 看到 一 封 我 在 等待 的 郵件 : 有 新生兒 報到 。 隨信 附上 這 個 美麗 女嬰 的 照片 , 她 是 這 對 三十 出頭 夫妻 的 第一 個 寶寶 。 這 個 健康 寶寶 重 七
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