的 醫學 發展 可能 不 是 現在 這般 光景 。 早期 人類 歷史 中 還 有 個 惡名昭彰 的 傳染病 ── 天花 。 三千多 年 前 的 埃及 木乃伊 身 上 ， 就 曾 找到 天花 的 遺跡 。 天花 在 三千 年 前 由 埃及 傳到 印度 ， 再 傳到 東南亞 ， 後來 進入 中國 ， 因此 有 了 幾 個 不同 的 名稱 ， 例如 痘瘡 、 天行斑瘡 、 豌豆瘡 、 天皰瘡 等 ， 是 個 很 可怕 的 傳染病 。 天花 容易 在 人口 密集 的 地方 流行 。 根據 推測 ， 公元 一 、 二世紀 人口 眾多 的 羅馬 相繼 有 過 兩 次 大 流行 ， 死 了 很多 士兵 及 百姓 ， 造成 羅馬 帝國 國力 大減 。 對 天花 有 較 詳細 的 記載 是 在 公元 四世紀 的 中國 ， 晉代 葛洪 所 著 《 肘 後 備 急方 》 中 寫道 ： 「 比歲 有病 時 行 ， 仍 發瘡 頭面 及 身 ， 須臾 周 匝狀 如 火瘡 ， 皆 戴 白漿 ， 隨決 隨生 。 不即 治 ， 劇 者 多 死 。 治 得 瘥 後 ， 瘡 般 紫黑 ， 彌歲 方 滅 。 」 根據 他 的 記載 ， 天花 是 公元 一世紀 傳入 中國 。 葛洪 對 天花 的 記載 相當 準確 扼要 ， 是 醫學史 上 最早 的 記錄 ， 比 歐洲 及 中東 早 了 幾百 年 。 其中 值得 一 提 的 是 ， 在 歐洲 黑暗 時代 文明 受 壓抑 時 ， 波斯 （ 今 伊朗 ） 有 一 位 很 著名 的 哲學家 及 醫學家 拉齊 （ Al Razi ） 在 公元 十世紀 寫 了 一 本 關於 天花 的 書 ， 描述 詳細 。 這 本 書 傳入 歐洲 後 廣泛 被 採用 ， 拉齊 被 歐洲人 認為 是 天花 之父 ， 但 事實 上 ， 葛洪 的 記述 更 早 ； 雖說 拉齊 也 的確 多才多藝 ， 不只 在 醫學 及 哲學 方面 造詣 很 深 ， 還是 位 傑出 的 化學家 。 __UNDEF__ 從 天花 流行 看 免疫 初期 發展 天花 在 十一 、 十二世紀 傳遍 全球 ， 但 當時 人口 還 沒有 很 密集 ， 流行 不 廣 。 十六世紀 時 ， 流行 擴大 。 到 了 十八世紀 ， 在 世界 各 大 城市 都 有 大 流行 。 天花 的 可怕 在於 死亡率 高 ， 幸運 者 雖 免 逃 一 死 ， 卻 會 終生 留下 滿 臉 或 全身 的 瘡疤 。 十九世紀 後 ， 世界 大 城市 人口 急增 ， 天花 流行 更 猖狂 ， 到 了 二十世紀 已 不可收拾 。 據 統計 ， 一九五○年代 初期 ， 全球 每 年 有 五千萬 人 罹患 天花 。 自古 便 發展出 不少 治療 天花 的 想法 與 方法 。 中國 在 古代 曾 用 絲瓜 等 食物 治療 天花 ， 但 不 見 效果 。 甚至 也 有 兔皮 療法 ， 一樣 無效 。 到 了 唐代 ， 開始 有 「 鼻苗 種痘 」 療法 。 到 了 明代 ， 已 有 以 天花痘漿 灌入 鼻腔 療法 ， 卻 仍 不 見效 。 到 了 清代 康熙 年間 ， 接種 人痘 已 風行 全 中國 ， 做法 是 從 病人 的 天花痘 取出 漿液 ， 打入 正常人 的 皮膚 。 大約 同 一 時期 ， 英國 也 採用 人 的 天花痘漿 來 預防 天花 。 這 是 不錯 的 想法 ， 但 很 遺憾 的 是 ， 許多 人 不但 得 不 到 種 「 天花痘 」 的 保護 ， 反而 得 了 天花 而 死亡 。 試想 ， 若是 我們 身處 其 境 ， 一旦 天花 流行 了 ， 想 逃脫 天花 的 恐怖 只有 接種 「 天花痘 」 這 個 方法 ， 那麼 是 不 是 該 接種 這 風險 高 的 疫苗 呢 ？ 這 個 決定 多麼 困難 ， 當時 的 醫生 及 民眾 正 處於 這樣 的 矛盾 困境 中 。 即使 不 贊同 種 天花痘 ， 認為 這樣 感染 天花 的 風險 太 高 ， 對 生命 的 威脅 過 大 ， 可是 當時 並 沒有 更 好 的 方法 ， 只 能 勉強 做下去 。 到 了 十八世紀 末 ， 一 位 英國 小鎮 醫生 在 他 的 診所 內 看 了 一 位 得 牛痘 的 少女 後 ， 產生 新奇 的 想法 。 他 根據 自己 的 大膽 推測 做 了 臨床 試驗 ， 結果 改寫 天花 的 歷史 。 這 位 醫師 就 是 疫苗 的 開山祖 ── 愛德華‧金納 （ Edward Jenner ） 。 __UNDEF__ 改變 免疫 歷史 的 關鍵 人物 金納 出生 於 英國 中部 的 小 鄉鎮 柏克萊 （ Berkeley ） 。 他 從小 就 想 當 醫生 ， 十四 歲 開始 跟隨 當地 一 位 開業 醫生 做 學徒 ， 當 了 七 年 之 久 ， 學會 做 開業 醫生 的 技術 後 ， 到 倫敦 聖喬治 醫院 深造 。 他 追隨 當代 外科 大師 約翰‧亨特 （ John Hunter ） 。 亨特 教授 很 欣賞 金納 的 敏銳 眼光 及 手術 解剖 的 技術 ， 金納 則 從 亨特 身 上 學到 很多 當 外科 醫生 的 特殊 能力 ， 也 學會 以 實際 行動 去 實施 新 的 醫療 想法 。 他 與 亨特 保持 良好 關係 ， 後來 成為 良師 益友 ， 終身 受用 無窮 。 他 在 聖喬治 醫院 完成 訓練 後 回 鄉 開業 ， 那時 他 才 二十三 歲 。 當時 英國 鄉下 開業 醫生 什麼 病 都 看 ， 是 典型 的 家庭科 醫生 。 柏克萊鎮 是 著名 的 牛奶 產地 ， 因此 金納 醫生 每 天 看 的 病人 多多少少 與 牧場 產業 有關 。 許多 乳牛 經常 得到 一 種 不 很 嚴重 的 皮膚瘡 ， 被 稱為 牛痘 （ cowpox ） 。 牛痘 不只 在 牛群 中 互相 感染 ， 也 會 傳給 人 ， 特別 是 經常 接觸 乳牛 的 人 ， 而 與 乳牛 接觸 最 頻繁 的 就 是 擠 牛奶 的 工作者 。 當時 的 農場 請 很多 少女 做 擠 牛奶 的 工作 ， 這些 少女 被 稱為 牛奶女 。 一七六九年 五月 的 某 天 早上 ， 一 位 牛奶女 到 金納 的 診所 求醫 。 金納 醫生 檢查 這 位 牛奶女 時 ， 發現 她 的 手臂 上 及 腿 上 長 了 皮膚痘 ， 有的 皮膚痘 中 有 膿 。 金納 醫生 對於 牛奶女 會 得 牛痘 的 事 很 清楚 ， 很 快 做 了 診斷 並 將 皮膚 膿痘 清理 乾淨 ， 他 告訴 這 位 牛奶女 她 得 了 牛痘 ， 一 、 兩 個 星期 後 會 痊癒 ， 請 她 不必 擔心 。 對 開業 醫生 而言 ， 這 是 個 很 平常 的 病例 ， 但 金納 醫生 並 不 到 此 罷休 ， 他 下 一 步 所 做 的 事 改變 了 天花 的 歷史 ， 而 這 位 牛奶女 也 因此 成為 醫學史 上 的 名人 ， 她 的 名字 被 代代 流傳下來 。 金納 醫生 回到 柏克萊鎮 開業 後 不久 ， 便 常 聽到 有關 牛痘 的 民間 傳說 ， 其中 讓 他 印象 最 深 的 一 種 說法 是 ， 牛奶 女 一旦 感染 過 牛痘 ， 就 不會 感染 天花 。 這 就 表示 牛痘 與 天花 之間 有 密切 的 關係 ， 但 那 時候 還 不 清楚 其 感染 的 底細 。