下 ， 胃氣 因和 ， 無形 中 的 體液 水份 能夠 充分 供應到 腸管 ， 腸管 有 了 水份 營養 的 濡潤 ， 自然 排便 順暢 。 用 桂枝湯 的 機轉 ， 是 考量到 能夠 調和 營衛 ， 能夠 調和 營衛 就 能 調和 氣血 ， 營衛 氣血 調和 了 ， 身體 機能 就 因此 能 獲得 正常 的 調整 。 所以 一方面 疏通 三焦 ， 一方面 調和 營衛 ， 排便 的 不 暢 也 就 獲得 改善 。 幾乎 到 現在 為止 ， 我 都 沒 開 過 一般人 會 考慮 用 的 酸棗仁湯 ， 大部分 都 用 柴胡桂枝湯 疏通 三焦 、 調和 營衛 ， 然後 往往 搭配 甘麥 大棗湯 、 溫膽湯 或 百合地 黃湯 。 另外 我 會 考慮 用 百合 、 柏子仁 ， 或 鬱金 、 香附 ， 用 這些 解鬱 安神 的 藥 ， 對 睡眠 障礙 造成 的 掉 頭髮 很 有效 。 除了 用 這些 幫助 睡眠 、 改善 睡眠 品質 的 一些 處方 用藥 ， 我們 還 會 考慮 用 雞血藤 、 阿膠 、 旱蓮草 等 。 最後 我們 有 一味 臨門一腳 的 藥 ， 在 方劑學 裡 ， 宋朝 的 錢乙 先生 （ 錢仲陽 ） 開發 了 一 個 處方 叫做 瀉白散 ， 瀉白散 的 君藥 是 桑白皮 ， 用 桑白皮 來 瀉肺熱 。 肺 主管 皮膚 又 掌握 我們 的 毛髮 ， 即 所謂 「 肺主皮毛 」 ， 往往 很多 造成 掉髮 的 原因 ， 就 包括 體 內 有 所謂 陰虛 內熱 的 現象 。 所以 我們 除了 用 滋陰 補 陰 養 陰 的 藥物 以外 ， 臨門一腳 的 藥 就 是 桑白皮 ， 用 它 來 瀉肺熱 以 調整 陰虛 內熱 的 體質 。 很多 掉 頭髮 的 人 ， 掉 頭髮 之前 常常 容易 有 頭皮屑 、 頭皮癢 ， 有 了 桑白 皮瀉 肺熱 以後 ， 他 的 頭皮 就 不會 癢 ， 不會 嚴重 的 掉髮 ， 桑白皮 臨門一腳 的 作用 機轉 就 在 這裡 。 紓解 壓力 ， 對 那些 參加 升學 考試 或 職場 考試 的 人 是 非常 重要 的 。 有 人 一 考考 了 二十 年 ， 包括 我們 的 中醫 考試 ， 只要 一 進 考場 就 方寸大亂 。 一 位 畢業 於 東吳 大學 的 鍾 女士 ， 平常 與 同學 之間 一起 研讀 考試 內容 時 都 可以 正常 回答 ， 可是 一 進 考場 ， 整 個 思緒 馬上 亂掉 ； 不只 如此 ， 有 些 人 甚至 會 出現 發燒 或 拉肚子 現象 。 所以 訓練 自己 如何 面對 這些 壓力 、 承受 這些 壓力 是 非常 重要 的 。 前面 提到 的 處方 逍遙散 、 加 味 逍遙散 ， 除了 能 補 肝血 、 調整 腸胃 功能 ， 還 有 解鬱 的 作用 ， 解 就 是 解除 、 紓解 的 意思 ， 鬱 就 是 鬱卒 、 壓抑 ， 清 肝 理脾 解鬱 ， 加 味 逍遙散 是 非常 有效 的 。 當然 先前 有 提到 可 搭配 用 鬱金 、 香附 。 除此之外 ， 紓解 壓力 非常 有效 的 還 有 鉤藤 ， 鉤藤 是 茜草科 植物 ， 有 放鬆 情緒 的 效果 。 另外 還 有 秦艽 ， 屬 龍膽草科 ， 有 些 文獻 說 是 爵床科 ， 入 肝經 ， 因為 肝主怒 ， 所以 肝 所 主 的 就 包括 情緒 的 不 穩定 ， 這些 藥 能夠 入 肝 經 以 解除 痙攣 的 作用 。 另外 ， 很多 人 會 亢奮 ， 我們 就 會 用 潛陽 的 藥物 。 在 《 溫病 條辨 ‧ 下焦溫病篇 》 中 就 有 提到 所謂 一 甲 、 二甲 、 三甲 ， 這 個 「 甲 」 就 是 指介 殼類 的 東西 ， 包括 龍骨 、 牡蠣 、 龍齒 、 石決明 、 珍珠母 等 ， 這些 都 叫做 介類 ， 龜板 、 鱉甲 等 藥物 也 是 ， 裡面 含有 豐富 磷 、 鈣 的 成分 ， 有 安定 神經 的 作用 。 但是 介殼類 藥物 有 個 缺點 ， 因為 是 海 中 的 動植 礦物 ， 所以 會 有 一 股 特殊 的 腥臭味 ， 因此 一定 要 炮製到 不會 有 這 種 味道 的 存在 ， 一般人 才 能 接受 。 再 有效 的 仙丹 妙藥 如果 讓 別人 難以 接受 ， 治療 作用 就 會 打折扣 。 西方 醫學 有 個 好處 ： 很 願意 在 專業 的 領域 裡 深入 研究 。 他們 發現 ， 在 眼皮 上面 局部 施打 肉毒桿菌 ， 眨眼 的 症狀 就 緩解 下來 了 。 繼續 用 在 美容 方面 ， 打 在 臉部 ， 發現 面部 的 皺紋 消失 了 ， 暫時 又 恢復 了 青春 ， 可是 能夠 維持 的 時效 有 的 三 個 月 、 有的 半 年 ， 之後 症狀 又 出現 了 ： 開始 眨眼睛 ， 臉皮 的 皺紋 也 更 嚴重 了 。 所以 這 是 治標 ， 不 是 治本 。 v 對治 與 養生 我們 中醫 對 眨 眼睛 的 治療 ， 到 今日 為止 ， 沒有 一 例 不 成功 的 。 我們 統計 下來 ， 這 種 眨眼睛 的 病例 以 兒童 居多 ， 成年人 較少 ， 我們 發現 治療 之後 ， 復發率 幾乎 為 零 。 我們 選擇 以 葛根湯 做 基礎 ， 再 加 鉤藤 、 秦艽 、 殭蠶 、 蟬蛻 等 有 鬆弛 作用 的 藥 。 我們 認為 眨眼 與 眼皮 的 肌肉 神經 出現 痙攣 有 很 大 的 關係 ， 當然 ， 有些 個性 比較 急 的 ， 我們 就 安定 他 個人 的 神經 系統 ， 讓 他 不要 那麼 緊張 。 鉤藤 、 秦艽 對 安撫 神經 有 很 好 的 作用 ， 再 加 點 石決明 、 柏子仁 ， 反應 效果 會 更 好 。 ❉　 睫毛 倒插 在 眼科 專書 裡面 ， 都 有 提到 俗稱 睫毛 倒插 的 倒瞼 睫毛 症狀 ， 從 《 銀海 精微 》 到 《 眼科龍木 論 》 到 《 審視 瑤函 》 ， 最後 到 《 醫宗 金鑑 》 的 眼科 心法 都 有 。 外觀 上 若 不 注意 的 話 不 太 容易 發現 ， 但是 對 當事人 來 講 是 很 不 舒服 的 。 這 個 症狀 不 是 外觀 美容 的 問題 ， 而是 已經 關係到 生活 品質 ， 不 舒服 嘛 ！ 現代 眼科 的 處理 ， 是 要 你 定期 去 把 睫毛 剪短 ， 但 沒 隔 多久 又 會 長出來 刺到 眼睛 ， 所以 事實 上 只 是 治標 ， 不 是 治本 。 v 成因 與 症狀 臨床 上 這 種 病例 也 蠻 多 的 ， 倒瞼 睫毛 肯定 是 眼皮 的 肌肉 組織 缺乏 彈性 ， 所以 睫毛 才 會 倒插 ， 有時候 太過 緊張 也 會 發生 這 種 症狀 ， 也 就 是 痙攣 的 現象 。 我們 處理 的 方式 也 大同小異 ， 需 掌握 上下 眼皮 是 脾胃 所 管 的 原則 ， 所以 我們 會 選擇 如何 健運 脾胃 系統 ， 如果 是 過度 鬆弛 ， 我們 就 加強 它 的 彈性 以防 倒 瞼 睫毛 ； 過度 痙攣 ， 我們 就 想 辦法 放鬆 。 v 對治 與 養生 我們 提 過 紅血脈 從 上 到 下 延伸 是 太陽病 ， 從 下 到 上 是 陽明病 ， 呈 放射狀 是 少陽病 。 如果 倒瞼睫毛 是 從 上 到 下 ， 我們 還是 可以 考慮 用 葛根湯