不 是 體質 所 致 ， 大多 因 腎臟 功能 病變 所 致 ， 此時 可以 考慮 用 腎氣丸 、 豬苓湯 或 當歸 芍藥 散治 之 。❉ 　 口腔炎 、 口角炎 上 一 節 介紹 唇色 的 時候 ， 我們 開宗明義 的 說 脾胃 開竅 於 口唇 ， 顯然 包括 口腔 ， 整 個 口腔 是 指 口 內 ， 口腔 外 就 是 指 嘴角 。 為什麼 會 出現 口角炎 ， 千萬 注意 不 是 跟 人家 吵架 喔 ， 因為 口角 嘛 ！ 意思 是 說 口腔 內 的 口腔 內炎 ， 以及 嘴角 的 口角炎 ， 閩南語 說 臭嘴角 ， 就是 嘴角 潰爛 的 意思 。 v 成因 與 症狀 雖 與 口唇 龜裂 稍 有 不同 ， 但 我們 可以 肯定 口角炎 、 口角 潰爛 一樣 和 脾胃 的 熱症 有 絕對 的 關係 ， 睡眠 障礙 、 睡眠 不足 、 失眠 等 ， 一定 會 造成 口乾舌燥 ， 再 繼續 演變成 口角 潰爛 ， 出現 口腔 內炎 。 食物 也 是 造成 口角炎 、 口腔炎 的 原因 之 一 ， 我 在 臨床 上 看到 很多 皮膚 過敏 的 病例 因之 而 起 ， 所以 特別 重視 。 夏天 從 荔枝 開始 ， 到 龍眼 、 芒果 ， 而 竹筍 是 一 年 四 季 ， 雖然 不 是 每 個 季節 都 產 竹筍 ， 但是 桂竹筍 可以 醃製 裝 在 鐵桶 裡 隨時 供應 。 荔枝 、 龍眼 等 燥熱性 水果 ， 有 人 吃 了 不僅 口腔炎 、 口角 潰爛 ， 甚至 連 頸部 的 淋巴 結節 都 跑出來 了 ， 所以 飲食 的 節制 非常 重要 。 除此之外 ， 燒餅 、 油條 、 烤 麵包 、 炒炸 花生 、 炸雞塊 、 薯條 等 燥熱 食物 也 是 禍首 ， 吃多 了 肯定 會 口腔炎 、 口角炎 、 口腔 潰爛 。 再 來 就是 排泄 不 正常 ， 有 很多 人 一 個 星期 排便 一 次 ， 在 醫案 上 最 嚴重 的 是 四十九 天 沒 解 便 ， 我 自己 就 看過 好幾 例 超過 一 個 月 的 。 我們 吃 的 東西 如果 沒有 天天 代謝 出來 ， 就 會 囤積 在 腸 間 ， 因而 產生 毒素 。 這些 毒素 沒有 其他 出路 ， 就 會 往 上 找 孔道 。 我們 頭面 有 七 個 孔道 ， 表現 在 口腔 的話 ， 就 會 呈現 口腔炎 、 口角炎 ， 所以 我 非常 強調 代謝 的 重要性 。 v 對治 與 養生 現代 醫學 碰到 這 種 狀況 ， 往往 歸咎於 維生素 的 缺乏 ， 所以 就 提供給 你 一些 維生素 ， 事實 上 是 沒有用 的 。 如果 真是 缺乏 維他命 ， 食物 中 有 很多 含有 這 類 的 成分 ， 我們 攝取 天然 的 食物 ， 比起 吃 化學 的 合成 營養品 要 高明 得多 。 我 到 今日 為止 ， 只 有 一 例 口角炎 沒有 治好 ， 這 位 趙 老先生 已經 七十多 歲 ， 而且 有 二十 年 以上 的 慢性病 沒有 改善 。 睡眠 障礙 ， 我們 就 改善 他 的 睡眠 品質 ， 請 參考 前述 的 單元 ， 那些 處方 都 可以 提供 讀者 做為 依據 。 大便 不 通 ， 我們 就 可以 考慮 承氣湯類 ， 不過 承氣湯 類有 的 人 吃 了 會 拉肚子 ， 不 太 能 接受 ， 所以 我 個人 喜歡 用 增液湯類 。 增液湯類 裡 有 元參 、 麥冬 、 生地黃 ， 具有 滋陰 養陰 的 作用 ， 炎症 的 現象 會 獲得 改善 。 如果 是 飲食 方面 的 問題 ， 我們 還是 再三 呼籲 ， 貪 口腹之慾 就 會 得不償失 。 就 像 吃 冰品 ， 吃 冰冷 的 東西 爽快 的 時間 大概 不會 超過 三 分鐘 ， 但是 你 可能 要 承受 三 個 星期 、 三 個 月 、 三 年 甚至 是 三十 年 的 痛苦 ， 我 覺得 非常 不 值得 。 ❉　齒 不 白 牙齒 與 口唇 、 口角 、 口腔 其實 是 沒有 太 大 的 關係 ， 現在 口腔 的 病變 交給 牙醫師 處理 的 比較 多 ， 他 會 把 口腔 的 問題 歸納 在一起 。 但是 我們 肯定 會 把 它 區隔開 ， 因為 牙齒 與 腎臟 有關 ， 腎 是 管 骨頭 的 ， 因此 說 「 齒 為 骨 之餘 」 ， 牙齒 的 健康 與否 、 是 不 是 很 堅固 ， 和 你 的 腎氣 有關 ， 當然 也 會 影響到 牙齒 的 色澤 。 要 介紹 牙齒 ， 我 想 也 要 同時 介紹 牙齦 。 我 記得 女兒 在 念 牙醫 的 時候 ， 我 特別 問 她 為什麼 要 叫做 牙周病 呢 ？ 她 說 不 知道 ， 因為 文獻 與 教科書 上 就是 這麼 說 的 。 我 說 我們 中醫 早 就 有 牙周病 ， 但是 我們 叫做 牙宣 ， 「 宣 」 就 是 露出來 的 意思 ， 齒齦 露出來 了 ， 刷牙 的 時候 ， 毛刷 刺激 到 牙齦 而 出血 ， 這 就 叫 牙周病 。 v 成因 與 症狀 牙齒 會 不 白 的 原因 ， 談起 這 個 問題 ， 我們 有 很 深 的 隱憂 ， 抽煙 的 年齡層 日益 降低 ， 而且 女性 抽煙 的 比率 反而 提高 了 ， 抽煙 的話 ， 要 牙齒白 也 很 難 。 抽煙 的 人 多 ， 嚼 檳榔 的 也 不少 ， 不過 我們 看到 女性 嚼 檳榔 的 比率 比較 少一點 。 長期 營養 不良 ， 不管 是 少男 少女 ， 牙齒 都 是 黃黃 的 ， 像 這 一 類 的 營養 供應 不足 ， 就 需要 適當 的 補充 營養 。 勤 刷牙 也 很 重要 ， 回想 民國 三○年代 的 苗栗 大湖 鄉下 ， 刷牙 就 用 手指頭 沾 點 粗 鹽 ， 放 在 口 裡 清一清 ， 牙齒 都 還 能 保持 它 的 潔白 ， 後來 慢慢 進入 到 有 牙粉 、 牙刷 ， 然後 是 牙膏 ， 但是 大家 的 牙齒 好像 也 沒有 比 以前 白 。 會不會 是 現在 的 食材 因為 加 了 很多 人工 色素 ， 造成 沉澱 ， 最後 導致 牙齒 不忍卒睹 ？ v 對治 與 養生 如果 是 抽菸 、 嚼 檳榔 引起 的 ， 盡可能 戒掉 。 戒菸 有 桑白皮 、 蒼耳子 、 魚腥草 可 用 ， 效果 不錯 ， 但 都 要 有 耐心 和 毅力 。 若是 營養 不良 、 飲食 偏頗 所致 ， 則 需 改變 飲食 習慣 。 上牙 屬 足陽明 胃經 ， 下牙 屬手 陽明 大腸經 ， 所以 可以 用 些 腸胃藥 如 甘露飲 加 白芷 之類 的 藥 ， 單一味 白芷 配合 牙膏 刷牙 也 有 良效 ， 因為 白芷 就 是 陽明經 的 藥 。 ❉　 口臭 、 牙齦炎 《 內經 ‧ 靈樞經 》 第十 篇 的 〈 經脈篇 〉 有 介紹 人體 十二 條 經脈 ， 上 牙齦 是 足陽明 胃經 ， 下 牙齦 是 手 陽明 大腸經 ， 所以 我們 的 上下 牙齦 分 屬 胃 和 大腸 。 因此 口臭 與 牙周病 的 形成 ， 肯定 與 我們 的 腸胃 系統 有關 。 v 成因 與 症狀 口臭 肯定 與 腸胃 有 絕對 的 關係 ， 早 在 《 內經 》 時代 就 說 「 胃 不和 則 口臭 ， 胃 和 則 口淡 」 ， 胃 不和 就 是 腸胃 不 舒服 ， 胃 和 就 是 腸胃 消化 系統