花東 地區 或 關島 、 夏威夷 這 類 空氣 比較 乾淨 的 地方 ， 多 年 的 青春痘 或許 會 不藥而癒 ； 但 如果 大 環境 沒辦法 改變 ， 只好 自己 去 適應 配合 。 第二 個 原因 和 個人 的 生活 作息 有關 ， 熬夜 是 最 大 的 問題 。 人 一 熬夜 ， 廢物 就 一定 沒有 辦法 充分 透過 皮膚 的 毛細孔 代謝 到 體 外 ， 而 沉澱 在 皮 下 ， 刺激 干擾 皮下 組織 ， 如此一來 ， 不 長 青春 痘面疱 痤瘡 大概 也 很 難 。 而且 睡眠 不 充足 會 引起 身體 的 過度 疲勞 ， 過度 疲勞 就 導致 肝臟 解毒 功能 受到 影響 ， 一旦 肝 的 解毒 功能 發生 障礙 ， 可能 就 不 是 面皰 痤瘡 那麼 簡單 了 。 再 來 是 飲食 ， 現代人 要不 吃 烤 的 炸 的 似乎 滿 困難 的 ， 尤其 那些 炸雞塊 炸 薯條 ， 還 有 燒餅 油條 烤 麵包 餅乾 等等 ， 這些 都 是 屬於 比較 燥熱 的 食物 ， 燥熱 的 東西 當然 就 會 影響到 血液 而 發生 病變 。 平常 排便 的 習慣 也 很 重要 ， 大便 是 飲食 經過 消化 以後 必須 代謝 出來 的 廢物 ， 如果 不能 正常 的 透過 大腸 從 後陰 肛門 排泄出去 ， 它 所 產生 的 毒素 勢必 在 全身 發展 擴散 ， 最後 有的 就 發展到 臉部 ， 所以 就 一直 猛 長 痘子 。 女性 每 個 月 都 一定 要 遭遇到 的 生理 週期 也 是 問題 。 不管 是 二十五 天 一 次 ， 或 二十八 天 、 三十 天 、 三十五 天 、 四十 天 、 六十 天 ， 只要 每 一 次 準時 ， 就算 正常 的 生理 週期 。 有的 人 很 亂 ， 有的 每隔 十 天 就 來 一 次 ， 這 就 太 密集 ， 嚴重 的話 會 造成 惡性 貧血 。 有的 則 根本 就 不 來 了 。 我們 看過 一 個 最 恐怖 的 病例 ， 是 一 位 十八 歲 的 小 女生 ， 十二 歲 初潮 來 了 ， 之後 十三 、 十四 歲 兩 年 之間 才 來 四 次 的 月經 ， 連同 十二 歲 的 初潮 到 十四 歲 總共 來 過 五 次 的 月經 ， 而且 竟然 從 十四 歲 開始 到 現在 十八 歲 ， 就 已經 沒有 月經 了 。 真的 是 各 種 狀況 都 有 。 v 對治 與 養生 生理 週期 和 腦下垂體 、 荷爾蒙 的 分泌 有 絕對 的 關係 ， 現在 的 婦科 醫學 可能 就 會 拿 一些 荷爾蒙 或 催經藥 給 你 服用 。 我們 有 個 病例 ， 她 本來 很 瘦 很 瘦 ， 因為 月經 兩 年 沒 來 ， 經過 婦科 的 催經 ， 荷爾蒙 的 治療 ， 體重 從 二十七 公斤 一路 飆到 九十六 公斤 ， 增加 將近 七十 公斤 。 另 一 位 楊姓 女生 ， 國中 二年級 第一 次 初潮 ， 高二 第二 次 月經 來 ， 大三 第三 次 來 ， 七 年 之內 只 來 了 三 次 月經 ， 可以 想像 體重 也 一直 增加 。 目前 我們 還 處理 一 個 小 女生 ， 已經 吃 藥 吃 了 三 個 月 ， 十幾 次 了 ， 依然 生理 週期 還 沒有 出現 ， 所以 除了 體重 大幅 增加 ， 同時 也 導致 青春痘 猛 長 。 我們 經常 是 用 調經 的 藥 ， 包括 加 味 逍遙散 、 當歸 芍藥 散 、 桂枝 茯苓丸 ， 也 會 考慮 用 溫經湯 ， 因為 現在 的 小 女生 ， 叫 她 不要 吃 冰冷 的 東西 似乎 很 難 ， 這 種 飲食 習慣 所 導致 的 青春痘 ， 我們 就 用 這些 調經 的 藥 。 之外 我們 就 加 一味 遠志 ， 會 讓 你 有 意想不到 的 效果 。 然後 針對 青春痘 ， 我們 會 加連翹 、 桑白皮 。 連 翹 屬 木犀科 ， 能 抗 病毒 ， 有 清熱 解毒 的 作用 ， 是 非常 好 的 天然 抗生素 ； 桑白皮 可以 作用 在 肺 ， 肺 主皮毛 ， 也 就是 肺 的 表現 在 皮膚 毛細孔 ， 所以 用 桑白 皮瀉 肺熱 。 我們 也 會 考慮 用 元參 ，元 參色 黑入 腎 補 水 ， 補 水 就 能夠 瀉火 。 有時候 我們 還 會 加 一點 金銀花 和 蒲公英 ， 蒲公英 是 菊科 ， 金銀花 是 忍冬科 ， 當年 SARS 肆虐 時 ， 我們 就 用 金銀花 、 連翹 這些 抗 病毒 的 藥 ， 效果 有如 桴鼓 之 相應 。 如果 是 便祕 造成 ， 我們 就 想 辦法 改善 排便 的 狀況 ， 一般 醫者 喜歡 用 承氣湯類 ， 也 就 是 含有 大黃 的 處方 ， 像 大承氣 、 小 承氣 、 調胃 承氣 還 有 桃核 承氣 ； 但 因 含有 大黃 ， 有 些 人 吃 了 會 引起 腹瀉 ， 所以 很多 人 不 太 能 接受 承氣湯 。 抵擋 湯 也 一樣 ， 它 有 兩 味 蟲類 的 藥 ： 水蛭 和 虻蟲 ， 有 一 股 特殊 的 腥味 。 所以 我 基本 上 都 用 一些 所謂 滋潤 的 藥 ， 因為 現在 人 常 熬夜 ， 一 熬夜 就 會 消耗 人體 的 水份 與 體液 ， 體液 就 是 體 內 的 精微 物質 ， 我們 就 用 一些 增液湯 之類 的 三 味 藥元 參 、 地黃 、 麥冬 ， 元 參與 地 黃同屬 玄參科 ， 裡面 含有 豐富 的 醣類 ， 同時 含有 很多 鐵 的 成分 ， 所以 不僅 可以 滋潤 腸管 ， 還 有 補血 的 作用 。 除了 增液湯 ， 我們 也 會 考量 用 柴胡桂枝湯 或 柴胡龍骨 牡蠣湯 ， 因為 柴胡桂枝湯 有 調和 營衛 、 疏通 三焦 的 作用 ， 調和 營衛 是 桂枝湯 的 作用 ， 疏通 三焦 是 小柴 胡湯 的 功效 ， 兩 種 湯 搭配 起來 就 是 柴胡桂枝湯 。 我們 用 柴胡桂枝湯 與 增液 湯 合方 ， 再 加 柏子仁 ， 藥物學 裡 有 一 句 話 說 「 凡 仁 皆潤 」 ， 只要 是 種仁 都 有 潤滑 的 作用 ， 柏子仁 、 酸棗仁 、 火麻仁 、 桃仁 、 杏仁 等 ， 都 含有 豐富 的 脂肪 ， 有 潤滑 的 作用 。 我們 也 會 加 一點 紫菀 ， 紫菀 是 菊科 植物 ， 有 清熱 解毒 的 作用 ， 作用 在 肺 ， 從 《 內經 》 一路 下來 ， 都 告訴 我們 肺 和 大腸 相表 裡 ， 所以 排便 有 障礙 ， 往往 用 開 肺氣 的 藥 、 用 潤肺 的 藥 就 能 改善 。 大便 的 不 順暢 如此 ， 尿液 的 排泄 也 是 一樣 。 肺 屬金 ， 金能 生水 ， 肺 為 水 之 上源 ， 所以 用 宣肺 的 方式 就 能 讓 尿液 排出 順暢 ， 後代 有 很多 的 處方 。 明朝 繆希雍 先生 （ 繆仲淳 ） 在 他 的 《 醫學 廣筆記 》 中 有 一些 很 珍貴 的 醫案 ， 包括 如果 便祕 用 了 很多 處方 都 不 是 很 靈光 ， 他 說 不妨 用 一些 入 肺經 的 藥 。 我 在 臨診 時 ， 有 很多 學士 後 中醫 或 中特生 在 跟診 ， 往往 他們 會 有 個 疑問 ， 為什麼 方子 裡 要