還 很 短 ， 到底 會 有 什麼 樣 的 副作用 ， 坦白 講 很 難 做 預 後 的 診斷 。 現代 的 醫學 結合 生化 與 科技 的確 讓 人 面目一新 ， 但 萬一 留下 後遺症 ， 豈不 抱憾 終生 ？ ❉　 皮膚 乾燥 脫皮 一 年 分 春 夏 秋 冬 四 季 ， 這 是 一般 熟悉 的 ， 事實 上 中醫 還要 加 一 季 ： 長 （ 音 「 常 」 或 「 掌 」 ） 夏 。 夏天 的 時間 長 ， 炎熱 的 氣溫 讓 細菌 的 繁殖 非常 快速 ， 因此 夏天 的 食物 很 容易 腐敗 ， 一 不 小心 吃 了 馬上 就 會 引發 腸胃 系統 的 病變 ， 尤其 像 急性 腸炎 之類 ， 所以 長 （ 音 「 常 」 ） 夏 具有 病理學 上 的 意義 。 長夏 有 特別 的 時段 ， 一 年 四 季 有 立春立 夏 立秋 立冬 ， 我們 稱之為 四立 ， 有的 是 十五 天 ， 有的 是 十六 天 ， 把 四立 末 的 十八 天 加起來 ， 就 有 七十二 天 ， 再 加上 春 夏 秋冬 各 七十二 天 ， 五 個 七十二 天 加起來 三百六十 天 就 等於 一 年 ， 這 個 四立 末 的 十八 天 加起來 就 叫做 長 （ 音 「 掌 」 ） 夏 。 另 有 一 說 ， 我們 一 年 有 二 分 二 至 ： 春分 夏 至 秋分 冬 至 ， 和 前面 四立 末 的 十八 天 一樣 ， 二分二 至 後 的 十八 天 也 是 季節 交替 的 時段 。 v 成因 與 症狀 春風 ， 夏暑 ， 秋燥 ， 冬寒 ， 這 是 四 季 氣候 的 表現 。 一 年 四 季 中 ， 颱風 與 梅雨 季節 的 相對 濕度 幾乎 可 達 一百 ， 濕度 越 高 頭部 就 越 重 ， 還 會 肌肉 痠痛 ； 進入 秋天 ， 空氣 中 的 水份 就 減少 了 ， 人體 最 適合 的 相對 濕度 大約 在 七五 ～ 八五％ ， 所以 人 一 到 秋天 ， 就 覺得 脫皮 或 皮膚 乾燥 的 問題 特別 嚴重 。 秋天 乾燥 又 風 大 ， 皮膚 經過 風 的 吹襲 ， 就 會 慢慢 收縮 ， 血液 中 的 營養 物質 供應 到達 皮膚 末梢 的 量 減少 ， 皮膚 當然 就 乾燥 ， 嚴重 的話 就 脫皮 ， 嘴唇 也 是 一樣 。 現在 有 很多 美容 護膚 的 材料 ， 像 護膚霜 、 綿羊油 等 油脂性 的 東西 ， 可以 幫助 滋潤 皮膚 ， 不過 有些 成分 可能 會 造成 毛細孔 阻塞 ， 反而 使 皮膚 不能 呼吸 。 事實 上 ， 透過 毛細孔 進行 廢物 代謝 的 ， 大概 佔 所有 排泄 廢物 總量 的 六○ ～ 七○％ ， 從 大小 便道 代謝 出去 的 只 佔 三○ ～ 四○％ 。 皮膚 還 能 保護 內臟 組織 ， 如果 缺乏 營養 與 精微 物質 的 供應 ， 或 因 燒燙傷 使 毛細孔 受損 ， 就 會 降低 它 保護 內臟 組織 的 能力 。 從 皮膚 的 外表 發展到 內臟 組織 ， 最 受到 影響 的 就 是 呼吸 系統 ， 乾燥 的 結果 會 產生 乾咳 現象 ， 因為 黏膜 組織 分泌 缺乏 ， 需 藉由 咳嗽 的 動作 促進 黏膜 組織 的 分泌 以 潤滑 氣管 ， 幫助 呼吸 正常 運作 。 v 對治 與 養生 我們 該 怎麼 處理 呢 ？ 所謂 「 肺主皮毛 」 ， 是 指 皮膚 毛細孔 由 肺 所 管 ， 所以 我們 會 選擇 養 肺陰 、 補 肺陰 的 藥物 。 陰 是 指 看 得 到 的 東西 ， 解剖學 所 看到 的 器官 就 是 肺陰 。 肺陽 則 是 指 肺 的 呼吸 功能 ， 呼吸 受到 影響 有所 阻礙 ， 就 是 肺陽虛 ， 我們 就 會 用 補 肺陽 的 藥 。 中醫 認為 心 與 肺 同 處於 上焦 ， 具有 振興 全體 機能 的 作用 ， 現在 醫學 也 常 合稱 心肺 功能 ， 呼吸 困難 或 休克 時 需 施予 心肺 復甦術 ， 道理 就 在 這裡 。 皮膚 要 靠 血液 營養 物質 與 水份 的 供養 ， 才 能 潤澤 光滑 不 乾燥 ， 所以 我們 一定 會 用 一些 補氣 補血 的 藥 ， 中醫 認為 肺主氣 ， 又 主皮毛 ， 我們 補氣 自然 能 將 血液 中 的 養分 帶到 皮毛 。 老祖宗 又 認為 土能生金 ， 補土 就 能 生金 ， 脾胃 消化 系統 屬 土 ， 所以 我們 用 健運 脾胃 的 藥 ， 就 能 改善 呼吸 系統 的 毛病 。 健運 脾胃 的 藥 很多 ， 四君子湯 、 五味異功散 、 六君子湯 、 七味 白朮散 、 參苓 白朮散 、 香砂 六君子湯 等 ， 都 建立 在 四君子湯 的 基礎 上 ， 我們 常常 簡稱為 四五六七 系列 ， 還 有 山藥 、 黨參 等 也 具有 補氣 的 作用 。 器官 和 組織 要 有 充足 的 血液 供應 ， 在 補血 方面 ， 一般 的 習慣 都 用 四 物 湯 ， 我 個人 則 不 太 用 ， 因為 其中 的 川芎 會 擴張 血管 ， 如果 有 貧血 又 重用 川芎 ， 可能 會 導致 出血量 增加 ， 貧血 就 越 嚴重 。 當歸 和 地黃 具有 滑腸 的 作用 ， 地 黃 補血 而且 富含 鐵質 ， 但 會 滑腸 ， 所以 有的 人 吃 了 四 物 湯 大便 次數 會 增加 ， 甚至 有 腹瀉 的 反應 。 白芍 有 收斂 作用 ， 如果 劑量 重 ， 會 使 生理 週期 變短 ， 原本 五 到 七 天 才 結束 的 ， 結果 三 天 不到 就 沒 了 ， 應該 出清 的 經血 於是 就 沉澱 在 子宮 、 在 生殖 系統 中 ， 就 有 可能 造成 子宮 內膜 異位 症 或 子宮 肌瘤 等 問題 ， 所以 四 物湯 我 幾乎 不 用 。 早期 我 用 黃耆 、 當歸 就是 很 好 的 補血藥 ， 後來 發現 黃耆 、 當歸 都 是 屬於 溫性 的 藥 ， 有些 人 吃 了 會 有 副作用 ， 所以 我 就 選擇 雞血藤 和 旱蓮草 ， 或 雞血藤 和 阿膠 。 另外 我們 還 有 很多 藥物 可以 到達 皮膚 末梢 ， 桂枝 系列 衍生 的 方劑 ， 像 黃耆 五 物湯 、 當歸 四逆 湯 等 ， 對 人體 的 滋養 與 保護 都 有 非常 好 的 作用 。 基本 上 我們 還是 一定 要 分 陰陽表 裡 寒熱 虛實 ， 這 叫 八綱 辨證 ， 如果 沒有 經過 鑑別 診斷 ， 肯定 會 引發 很多 的 問題 。 皮膚 乾燥 脫皮 的 問題 ， 我們 針對 體質 用 內服 藥物 的 方式 才 是 根本 的 處理 ， 當然 可以 外用 潤膚劑 做為 輔助 ， 尤其 是 在 秋冬 特別 乾燥 的 季節 ， 內外 一起 兼顧 ， 對 皮膚 的 改善 才 能夠 達到 預期 的 效果 。 ❉　 皮膚 鬆弛 缺乏 彈性 如果 用 解剖學 解釋 ， 人體 可以 分成 五 個 層次 ， 最 外 層 是 皮膚 毛細孔 ， 即 所謂 的 皮毛層 ； 接著 是 血液 ， 所謂 血脈 ； 再 內 是 肌肉層 ， 再 下 一 層 是 筋 ， 最 深層 就 是 骨髓 。 我們 用 簡單 的 說法 可 記為 皮脈肌 筋骨 ， 有時 肌