， 不過 對於 這 種 強烈 毒性 的 藥物 ， 我們 還是 少 用為 妙 。 最後 是 習慣性 便祕 ， 我 有 一 個 同事 生活 作息 非常 不 規律 ， 就 有 這 個 問題 。 我 第一 次 用 大承氣湯 給 她 吃 ， 結果 完全 沒 動靜 ， 後來 我 一直 思考 研究 ， 才 發現 大承氣湯 雖然 只有 四 味 藥 ， 但是 要 分成 三 個 步驟 煎煮 ， 第一 個 步驟 是 先 煮 厚朴 、 枳實 ， 煮滾 之後 ， 再 把 大黃 丟進去 ， 第三 個 步驟 才 把 芒硝 放進去 。 現在 的 習慣 卻 是 把 芒硝 放 在 碗 裡 ， 等 前面 的 藥 煎好 了 再 滾燙 的 沖泡 在 碗 裡 ， 用 筷子 攪拌 一下 ， 很 快 芒硝 就 溶解 了 。 所以 大承氣湯 的 煎服 方法 ， 如果 不 照 這 個 程序 處理 ， 吃 了 未必 會 有 反應 。 她 的 女兒 擔任 過 服裝 內衣 模特兒 ， 也 有 習慣性 便祕 的 問題 ， 沒想到 生 了 一 對 雙胞胎 的 外孫女 也 是 這 種 現象 。 遺傳學 上 有 沒 有 這 種 便祕 的 遺傳 基因 ， 我們 沒有 做 深入 的 研究 ， 不過 可以 肯定 與 生活 作息 一定 有關 。 目前 市面 上 販售 那些 可以 改善 排便 的 藥品 ， 用 得 最多 的 倒 不一定 是 大黃 ， 即 所謂 的 承氣 湯類 ， 而是 蕃瀉葉 ， 它 也 是 屬於 一 種 瀉下劑 。 我們 的 決明子 也 有 很 好 的 緩瀉 作用 ， 如果 你 的 大便 是 溏瀉 ， 稀軟 不 成形 ， 我們 會 建議 用 炒 過 的 決明子 ， 所有 豆科 植物 的 種子 加熱 以後 ， 會 有 一 股 芳香 的 味道 ， 所以 決明子 有 台灣 咖啡豆 之 稱 。 另外 ， 蘆薈 是 民間 家喻戶曉 的 植物 ， 屬 百合科 ， 也 是 很 好 的 緩瀉劑 。 蘆薈 的 使用 幾乎 都 是 透過 日本 文獻 的 記載 ， 然後 傳到 台灣 ， 蘆薈 能 幫助 排便 ， 可以 打 汁 ， 也 可以 和 水果 或 蔬菜 一起 打 汁 飲用 。 便祕 看似 不 是 什麼 了不起 的 問題 ， 但是 總會 在 日常 生活 中 造成 某 種 程度 的 困擾 ， 而且 在 臨床 上 因 便祕 衍生出 的 問題 也 是 一 籮筐 ， 所以 一定 要 養成 良好 的 排便 習慣 ， 才 能 讓 身心 輕鬆 愉快 。 ❉　 腹瀉下利 是 與 便祕 完全 相反 的 症狀 ， 也 是 相當 擾人 的 問題 。 有 人 拉肚子 可以 一 拉 好幾 年 ， 有 人 急性 腹瀉 ， 可以 嚴重 到 脫水 甚至 休克 ， 有 人 的 腸胃 極端 過敏 ， 只要 吃到 一些 不 乾淨 或 不 衛生 的 食物 ， 馬上 拉肚子 。 當然 不 是 每 個 人 都 這麼 嚴重 ， 但 絕對 是 一 個 大家 避 之 唯恐不及 的 問題 。 v 成因 與 症狀 現代人 的 生活 步調 都 很 緊張 ， 一 緊張 腸胃 就 會 有 痙攣 的 現象 ， 這樣 會 把 人體 的 水份 吸收到 腸管 ， 當 腸子 充滿 水份 ， 就 會 產生 腹瀉 的 症狀 ， 這 就 是 緊張 壓力 造成 的 。 另外 ， 現在 的 上班族 也 幾乎 都 是 外食 ， 坦白 講 ， 如果 有 時間 、 有 精神 體力 ， 我 寧可 自己 動手 弄 一些 吃 的 東西 ， 起碼 衛生 條件 絕對 沒 問題 。 如果 能夠 自己 在 家 裡 弄 點 簡單 又 可口 的 東西 ， 讓 自己 吃 得 安心 又 健康 ， 何樂不為 呢 ！ 只 可惜 現代 的 人 忙碌 到 連 這麼 一點 時間 都 挪 不 出來 ， 似乎 有點 可悲 。 有 人 在 四十五 年 間 每 天 腹瀉 最少 六 次 以上 ， 可以 想像 這 個 人 的 體型 一定 很 瘦弱 ， 而且 生活 品質 不 是 很 好 ， 他 絕對 不 敢 隨便 到 外面 活動 或 旅遊 ， 因為 什麼 時候 需要 廁所 不 知道 。 我 曾經 看過 一 個 人 一 天 拉 二十 次 以上 ， 吃 了 類固醇 以後 也 還 須 六 次 左右 。 腹瀉 須 分有 細菌 病毒 感染 與 無 細菌 病毒 感染 ， 現代 醫學 常 把 它們 混 在一起 ， 用 同 一 種 方式 治療 ， 導致 最後 的 結果 都 不 是 很 理想 。 v 對治 與 養生 有 人 腸胃 不 舒服 ， 習慣 到 西藥房 買 暮帝 納斯 或 莫斯拉 等 ， 如果 這些 很 靈光 ， 就 不會 讓 我們 看到 一些 連續 拉 好幾 年 的 。 老 祖宗 早 在 千百 年 前 就 已經 很 清楚 有 細菌 病毒 感染 與 沒有 細菌 病毒 感染 的 處方 用藥 截然不同 ， 張仲景 的 《 傷寒論 》 把 腹瀉 分成 有病 蓋頭 的 痢 和 沒 病 蓋頭 的 利 ， 雖然 在 原文 中 沒有 提到 ， 但是 在 他 的 處方 用藥 裡 就 可以 很 清楚 的 辨識出來 ， 仲景 先生 把 有病 蓋頭 的 痢 叫做 熱痢 ， 沒有 病蓋頭 的 利 叫做 寒利 。 有病 蓋頭 就 是 細菌 病毒 感染 ， 包括 腸病毒 、 阿米巴菌 、 金黃色 葡萄球菌 等 ， 這 一 類 我們 就 需 用 似 抗生素 作用 的 處方 ， 像 葛根 黃芩黃連湯 、 白頭翁湯 以及 黃芩湯 。 黃芩湯 有 四 味 藥 ， 有 止痛 的 芍藥 、 甘草 ， 又 有 補充 營養 的 大棗 ， 最 重要 的 是 有 黃芩 專門 對抗 細菌 病毒 。 黃芩湯 可以 變出 芍藥湯 ， 而 芍藥湯 又 可 發展出 木香 檳榔丸 以及 枳實 導滯丸 。 白頭翁湯 裡 有 黃連 、 黃柏 針對 細菌 病毒 ， 白頭翁 和 秦皮 有 止瀉 作用 ， 尤其 對 所謂 的 「 裡 急 後重 」 效果 更 是 明顯 。 裡急 後重 也 叫 「 滯下 」 ， 滯 就 是 停留 的 意思 ， 停留 在 腸子 裡 ， 想 拉 卻 拉 不 出來 ， 肚子 絞痛 ， 肛門 有 下墜 灼熱感 。 葛根 黃芩黃 連 湯 沒有 滯下 的 現象 ， 與 白頭翁湯 稍稍 不同 。 這些 方劑 都 是 針對 病蓋頭 的 痢 。 治療 細菌 病毒 感染 引發 急性 腸炎 的 處理 方式 ， 依 黃帝 《 內經 》 的 思想 還 有 一 種 方法 ， 就是 通因 通用 法 ， 既然 腹瀉 是 因為 腸 內 細菌 病毒 的 作祟 ， 我們 就 用 大承氣湯 把 腸子 裡 的 髒 東西 一掃而盡 ， 就 像 清理 臭水溝 一定 是 用 流通 的 方式 ， 才 能 將 污穢 清除掉 ， 絕對 不 是 在 堵塞 惡臭 的 溝 裡 消毒 就 能 解決 的 。 請問 到底 是 現代 醫學 比較 科學 還是 老 祖宗 的 傳統 醫學 比較 科學 ， 你 光用 止瀉 的 方式 ， 我們 承認 的確 很 快 能 達到 止瀉 的 目的 ， 可是 第二 天 、 第三 天 肚子 可能 會 膨脹 ， 大家 知道 細菌 病毒 的 繁殖 是 以 幾何 級數 成長 ， 這麼 快 的 繁殖 速度 ， 會 讓 腸 內 不斷 產生 氣體 而 感覺 膨脹 ， 膨脹 以後 會 比 拉肚子