❉　 經痛 、 經 前 症候群 女生 最 困擾 的 就 是 每 個 月 的 生理 週期 ， 依 黃帝 《 內經 》 的 標準 ， 二七 天 癸至 ， 七七 天 癸絕 ， 從 二七十四 歲 初 經 開始 到 七七四十九 歲 停經 為止 ， 幾乎 所有 的 女生 都 必須 經歷 這 漫長 的 三十多 年 ， 每 月 一 次 的 行經 困擾 。 如果 有 痛經 的 症候 ， 更 是 讓 女性 苦不堪言 。 v 成因 與 症狀 古代 醫家 對於 婦科 問題 的 探討 可以 說 是 相當 嚴謹 ， 歸納 痛經 的 問題 也 相當 多 ， 包括 有沒有 發育 成熟 ， 或 飲食 生冷 ， 或 情緒 障礙 等等 。 近代 重視 男女 平等 ， 所以 現在 的 女性 不必 像 古時候 的 女子 那樣 大門 不 出 、 二 門 不 邁 的 深處 閨房 ， 不僅 能夠 接受 正規 的 教育 ， 在 職場 上 還可以 佔有 一席之地 ， 唯一 的 缺點 ， 就是 必須 承接 學業 上 或 工作 上 的 壓力 ， 這 對 生理 週期 影響 甚 大 。 女性 不止 會 經痛 ， 也 會 出現 所謂 的 經 前 症候群 。 經 前 症候群 泛指 月經 來 之前 出現 的 任何 不 舒服 症狀 ， 包括 乳房 脹痛 、 情緒 不 穩定 、 脾氣 暴躁 沒 耐心 、 水腫 、 頭痛 、 腰 痠 背 痛 、 腹痛 、 食慾 過 旺 或 減少 ， 甚至 睡眠 障礙 等 。 所以 我們 常常 得 提醒 那些 站 在 小姐 或 太太 旁邊 的 男朋友 或 先生 ， 尤其 是 傻 大 個兒 ， 他們 不 瞭解 女生 每 個 月 的 生理 週期 影響 身心 的 諸多 變化 ， 可能 因此 常常 遭 白眼 ， 或 莫名其妙 的 挨 了 一 頓 罵 ， 那 是 因為 女方 的 月經 快要 來 了 或 正 處於 生理 週期 中 。 這 個 時侯 ， 就 要 請 男士 們 多多 包涵 與 體諒 。 經痛 不 是 只有 局限 在 腹部 的 疼痛 ， 臨床 上 常常 會 看到 生理期 來 而 頭痛 的 ， 有的 甚至 會 流 鼻血 。 文獻 上 有 記載 月經 來 而 吐 血 的 病例 ， 不過 到 目前 為止 ， 我 還 沒有 看過 。 有 一 位 板橋 的 黃 小姐 ， 家 裡 開 了 兩 間 中藥店 ， 她 老爹 從事 中藥 的 工作 也 幾十 年 了 ， 可是 每 一 次 生理 週期 來 的 時候 ， 她 說 只 有 一 句 話 可以 形容 ： 很 想 拿 一 把 斧頭 把 頭 劈開 ， 意思 是 頭痛 得 像 要 爆掉 一樣 。 另 一 位 女生 形容 每 次 生理 週期 來 的 時候 ， 會 很 想 從 樓上 跳下來 。 每 月 一 次 的 生理 週期 ， 居然 讓 她們 有 痛不欲生 的 感覺 。 v 對 治 與 養生 很多 女孩子 在 月經 來 的 時候 ， 會 有 下 腹部 悶悶 痛痛 的 感覺 ， 也 有 很多 會 痛 到 在 地 上 打滾 。 像 這 種 狀況 ， 如果 不 想 看醫生 ， 可以 在 家 裡 試試 看 簡易 的 方法 ： 弄 一點 紅糖 薑湯 來 喝 。 因為 老 祖宗 說 甘能 緩 ， 甘 就 是 甜 的 東西 ， 緩 就 是 鬆弛 的 意思 ， 疼痛 大多 是 痙攣 的 現象 ， 所以 可以 用 紅糖 薑湯 緩解 經痛 。 另外 ， 也 可以 嘗試 泡溫水浴 或 熱敷 ， 因為 現在 的 女生 很 喜歡 吃 那些 冰冷 的 東西 ， 冰冷 的 東西 容易 讓 腹腔 收縮 痙攣 而 產生 疼痛 ， 熱敷 則 可以 促進 血液 循環 而 緩解 疼痛 ， 這 是 一 種 輔助 療法 。 在 藥物 方面 ， 我們 可以 考慮 《 金匱要略 》 中 的 當歸 芍藥 散 ， 原 條文 說 「 婦人 腹 中 絞痛 ， 當歸 芍藥 散主 之 」 ， 還 有 小建中湯 、 溫經湯 都 可以 考慮 使用 。 患有 子宮 肌瘤 、 子宮 肌腺瘤 、 子宮 內膜 異位 、 卵巢 水瘤 等 的 女生 也 會 有 痛經 的 現象 ， 這 大多 是 飲食生冷 所 引起 ， 這 種 狀況 可以 考慮 活血 化瘀 的 處方 ， 當歸 芍藥 散 、 加 味 逍遙散 一樣 可以 選擇 ， 桂枝 茯苓丸 、 抵擋湯 或 桃核 承氣湯 活血 化瘀 的 作用 比較 強 ， 不過 抵擋 湯 的 口感 不 好 ， 所以 這些 年 來 我 已 不用 。 引藥 下行 我們 可以 再 加 牛膝 ， 而 丹參 、 川七 、 澤蘭 、 香附 、 三稜 、 莪朮 可 加強 活血 化瘀 ， 當然 我們 也 可以 用 元胡索 、 川楝子 、 烏藥 來 止痛 。 這些 處方 用藥 對 子宮 器質性 上 的 病變 都 會 有 改善 的 作用 ， 當然 就 能 達到 止痛經 的 效果 。 ❉　 生理 週期 紊亂 生理 週期 不 規則 會 產生 種種 變化 ， 最 明顯 的 就 是 會 因為 這 種 荷爾蒙 失常 而 導致 體重 不斷 增加 ， 這 對 愛美 的 女生 而言 簡直 是 致命 的 傷害 。 目前 我 在 臨床 上 就 有 一 個 國中生 ， 生理 週期 大概 有 五 、 六 年 沒有 出現 了 ， 體重 卻 超過 一百 公斤 ， 從 理想 的 標準 衡量 ， 這 個 病例 的 改善 程度 不 是 很 好 ， 到 目前 為止 ， 如果 要 承認 失敗 的話 ， 這 個 病例 算是 一 個 。 可是 她 對 我們 還是 非常 信賴 ， 每 個 星期 都 來 報到 。 v 成因 與 症狀 生理 週期 紊亂 最 大 的 因素 就 是 壓力 與 情緒 。 現實 生活 中 無時無刻 不 在 承受 壓力 ， 學子 升學 的 壓力 是 不可 免 的 ， 從 幼稚園 開始 就 要 考試 ， 然後 國小 國中 高中 大學 一路 過關斬將 ， 即使 進入 職場 ， 還是 必須 接受 升等 考試 。 難怪 有 人 國中 二年級 第一 次 生理 週期 來 ， 高中 二年級 生理 週期 第二 次 來 ， 大學 三年級 來 第三 次 ， 七 年 中 只 來 了 三 次 。 我 常常 開玩笑 說 七 年 才 來 三 次 月經 ， 衛生棉 可 省 了 不少 。 v 對治 與 養生 我 在 臨床 上 看過 很多 病例 ， 有的 是 一年半載 ， 有的 是 三 年 、 五 年 不 來 ， 更多 的 是 好幾 個 月 不 來 ， 我 會 在 前 一 節 介紹 的 處方 中 加 一味 遠志 ， 加 了 遠志 之後 ， 有的 很 快 第二 天 月經 就 來 了 ， 著實 不可思議 ， 這 是 我 從 古籍 文獻 裡 所 獲得 的 一 種 思考 模式 。 最近 參加 美國 環球 大學 中醫 博士班 的 一 位 賴 先生 對 傳統 醫學 有 濃厚 的 興趣 ， 他 將 長期 跟診 的 心得 整理成 博士 論文 ， 經過 中華 臨床 醫學會 幫 我 重新 編輯 並 予 命名為 《 醫方 思維 》 ， 醫方 思維 的 意思 ， 是 本於 中醫 辨證 論治 的 法則 ， 在 臨床 上 ， 遇到 千變萬化 的 疾病 ， 該 如何 歸納 與 思維 ， 才 能