報到 了 。 當 你 第一 次 抱起 這 個 溫暖 的 小傢伙 時 ， 心 裡 一定 百感交集 ， 興奮 與 疑慮 一起 湧上 心頭 。 尤其 如果 你 是 新手 父母 ， 可能 會 有 一 大 串 問題 ： 他 的 頭型 怎麼 這麼 好玩 ？ 他 怎麼 已經 長 了 痘痘 ？ 吃 奶 時 怎麼 那麼 容易 睡著 ？ 怎麼 哭 個 不停 ？ 在 尋求 這些 問題 的 答案 之前 （ 寶寶 出生 時 是 沒有 帶 著 說明書 的 ） ， 你 必須 先 明白 ： 你 的確 得 學 許多 東西 （ 沒有 人 生來 就 知道 該 怎麼 護理 臍帶蒂 或 按摩 堵塞 的 淚腺 ） ， 不過 你 會 驚訝 地 發現 ， 為 人 父母 其實 是 種 本能 （ 最 重要 的 指導 原則 就 是 要 愛 你 的 寶寶 ） 。 接下來 幾 章 將 會 幫 你 解決 許多 問題 ， 但 在 你 照顧 寶寶 時 ， 千萬 不要 忘記 你 最 寶貴 的 資產 ： 你 的 本能 。 寶寶 的 第一 個 月 寶寶 有生以來 的 首 次 體檢會 是 在 產房 中 進行 的 ； 在 此時 ， 或者 是 稍後 在 育嬰室 ， 醫護 人員 會 進行 如下 的 一些 簡單 的 檢驗 ： ● 清除 寶寶 呼吸道 的 異物 ， 如 替 他 吸吸 鼻子 （ 可能 在 寶寶 的 頭 剛 露出來 或 全身 都 出來 時 做 ） 。 ● 在 臍帶 的 兩 個 地方 用 箝子 夾住 ， 從中 剪斷 臍帶 ─ 爸爸 也 可 擔任 這 項 殊榮 ； 然後 在 臍帶蒂 上 塗 抗生素 或 抗菌劑 ， 通常 箝子 會 夾住 約 24 小時 ） 。 ● 亞培格 測試 （ Apgar test ， 在 寶寶 出生 後 1 ~ 5 分鐘 內 評估 其 整體 狀況 ， 參見 第133 頁 ） 。 ● 點眼 藥水 或 藥膏 （ 參見 第146 頁 ） ， 以 預防 感染 。 ● 為 寶寶 秤重 （ 平均 重 3300 公克 ； 95% 的 足月 嬰兒 約 重 2500 ~ 4300 公克 ） 。 ● 量 身長 （ 平均 身長 51 公分 ； 95% 新生兒 身長 46 ~ 56 公分 ） 。 ● 量頭圍 （ 平均 35 公分 ； 正常 為 33 ~ 37 公分 ） 。 ● 確定 手指 及 腳趾 數目 無誤 ， 及 其他 肉眼 可 觀察 部分 皆 正常 。 ● 把 寶寶 抱給 你 餵 奶 及 摟抱 （ 以及 袋鼠 護理 法 ， 參見 第142 頁 ） ， 讓 你 好好 認識 你 家 寶貝 。 ● 在 離開 產房 前 ， 媽媽 和 寶寶 都 會 掛上 辨識 手環 ／ 腳環 。 為了 將來 辨認 方便 ， 寶寶 得 留下 足印 ， 媽媽 留下 指紋 （ 寶寶 腳 上 的 墨汁 能 洗掉 ， 殘留 的 污跡 是 暫時 的 ） 。 接下來 的 24 小時 之內 ， 小兒科 醫師 會 再 為 新生兒 做 更 仔細 的 檢查 ， 你 可 趁機 向 醫師 詢問 一些 問題 。 這些 檢查 有 ：● 量 體重 （ 可能 稍 降 ， 過 幾 天 還 會 再 降 一點 ） 、 頭圍 （ 因 頭 變 比較 圓 而 有 增加 ） 及 身長 （ 也許 不會 變 ， 不過 寶寶 無法 站立 ， 數據 不 是 很 準 ） 。 ● 聽 心音 、 觀察 呼吸 狀況 。 ● 以 觸診 檢查 內臟 ， 如 腎 、 肝 以及 脾臟 。 ● 新生兒 反射 動作 測試 （ 參見 154 頁 ） 。 ● 屁股 ， 看 其 是否 位置 正常 （ 包括 髖關節 ） 。 ● 手 、 腳 、 手臂 、 腿 和 生殖 器官 。 ● 臍帶 剪斷 後 的 情形 。 寶寶 在 醫院 期間 ， 醫護 人員 還 會 做 以下 的 檢查 ： ● 記錄 是否 有 排尿 ／ 便 （ 評估 排泄 系統 是否 有 問題 ） 。 ● 替 寶寶 注射 維生素 K ， 以 增強 其 血液 凝結 功能 。 ● 從 腳後跟 採 血 ， 用來 做 苯酮尿 （ PKU ） 和 甲狀腺 機能 有 低下 的 檢查 。 採 血 也 可 做 代謝 異常 的 檢驗 （ 參見 右側 的 「 寶寶 體檢 」 ） 。 ● 若 你 同意 ， 寶寶 出院 前 可 接種 B 肝 疫苗 ， 在 某些 醫院 這 是 慣例 ， 如果 媽媽 B 肝 呈 陽性 反應 尤其 需要 。 如果 媽媽 不 是 帶原者 ， 可 在 出生 兩 個 月 內 施打 第一 劑 疫苗 。 有 的 小兒科 醫師 會 建議 在 兩 個 月 內 打 混合 疫苗 （ 白喉 、 百日咳 、 破傷風 、 小兒麻痺症 、 B 肝 ） 。 注射 過 B 肝 疫苗 的 寶寶 還是 可以 注射 混合 疫苗 ， 但 還是 要 聽 醫師 的 建議 （ 參見 第598 頁 的 免疫 接種 程序 ） 。 ● 做 聽力 篩檢 （ 參見 上面 的 「 新生兒 聽力 篩檢 」 ） 。 v 亞培格 測試 新生兒 所 做 的 第一 個 檢查 ， 大部分 寶寶 的 分數 都 能 過關 ， 這 是 麻醉科 醫師 亞培格 （ Vrginia Apgar ） 發明 的 。 在 出生 後 一 分鐘 做 一 次 ， 五 分鐘 後 再 做 一 次 ， 以 觀察到 的 五 種 評估 項目 的 分數 ， 反映 新生兒 的 總體 狀況 。 7 ~ 10 分 ， 狀況 非常 好 ， 通常 只 需 做 些 一般性 的 產 後 照護 ； 4 ~ 6 分 ， 情況 一般 ， 需要 一些 復甦 的 措施 ； 4 分 以下 須 馬上 做 緊急 的 救護 。 研究 顯示 ， 有些 寶寶 即使 分數 不 高 ， 但 五 分鐘 內 還是 能 變 得 很 正常 、 很 健康 。 哺餵 你 的 寶寶 ： 開始 餵 配方奶 比起 餵 母乳 ， 用 奶瓶 餵奶 比較 自然 且 容易 。 寶寶 毫不 費力 就 學會 用 奶嘴 吸吮 ， 父母 在 產 後 也 比較 不 麻煩 。 不過 餵 配方奶 還是 需要 一點 精力 以及 一些 技巧 。 因為 母乳 是 現成 的 ， 但 配方 奶 則 必須 選擇 、 購買 、 準備 ， 且 要 經常 儲存 。 無論 你 是 完全 餵 配方奶 ， 還是 當做 母乳 的 輔助 食品 ， 都 得 知道 該 如何 開始 （ 如何 選擇 奶嘴 和 奶瓶 ， 參見 49 頁 ） 。 v 選擇 嬰兒 配方 奶 配方奶 不能 完全 取代 母乳 中 的 天然 成分 （ 比如 沒有 抗體 ） ， 但 和 過去 比起來 ， 它 已經 很 接近 理想 中 的 寶寶 餵養 標準 。 現在 配方 奶 中 的 蛋白質 、 脂肪 、 碳水化合物 、 鈣質 、 維生素 、 礦物質 、 水 及 其他 營養 成分 ， 都 已經 很 接近 母乳 了 。 所以 你 選 的 任何 含 鐵質 的 配方 奶 都 非常 營養 。 超市 或 商店 中 的 配方 奶 琳瑯滿目 ， 在 你 選擇 之前 ， 可 先 參考 以下 條件 。 ● 請 寶寶 的 醫師 給 你 建議 ， 挑選 最 接近 母乳 的 配方 奶 。 不過 ， 由於 配方奶 不見得 隨時 都 適合 寶寶 ， 因此 ， 除了 小兒科 醫師 的 建議 ， 你 也 必須 注意 寶寶 對 某些 配方 奶 的 反應 ， 才 能 真正 找到