提升 了 一點點 ─ 爸 媽 的 焦慮 更 是 馬上 三級跳 。 隨著 時間 一 分 一 秒 的 過去 ， 以及 每 個 出現 的 症狀 （ 那 是 咳嗽聲 嗎 ？ ） ， 心裡頭 便 累積 了 一 堆 問題 ： 我們 該 去 掛 急診 嗎 ？ 還是 該 等到 早上 醫院 開門 ， 或者 捱到 星期一 （ 寶寶 似乎 總是 在 半夜 或是 週末 假期 生病 ） ， 或是 先 打電話 再 說 ？ 等 醫師 回 電話 之前 ， 我們 該 餵 寶寶 吃 藥 退燒 嗎 ？ 醫師 到底 會不會 回 電話 ？ （ 不過 才 經過 五 分鐘 ， 但 感覺 卻 像 永遠 那麼 漫長 ！ ） 還好 ， 嬰兒 的 病情 通常 是 輕微 的 ─ 多 給 他 些 一如 平日 的 懷抱 ， 寶寶 總是 很 快 就 會 回到 活動 良好 的 情況 。 所以 ， 盡可能 預防 各 種 可能性 是 有 道理 的 ─ 透過 健康 的 飲食 、 良好 的 習慣 、 按 時間表 準時 帶 寶寶 接受 嬰兒 健康 檢查 和 接種 幼兒 疫苗 。 當然 ， 即使 是 最佳 的 預防 措施 ， 也 不一定 都 能 剛好 制止 特定 的 菌源 ， 所以 ， 每當 寶寶 生病 時 ， 學習 如何 處理 就 是 一 件 很 重要 的 事 ： 如何 評估 症狀 ？ 如何 測量 和 解讀 寶寶 的 體溫 ？ 如何 餵食 生病 中 的 寶寶 ？ 最 普遍 的 孩童 疾病 是 什麼 ？ 如何 在 家 治療 ？ 你 對 健康 檢查 的 期待 如果 你 像 大多數 的 父母 一樣 ， 就 應該 會 期待 嬰兒 健康 檢查 ─ 很 期待 。 打從 最後 一 次 看 醫師 後 ， 你 不僅 想 看看 寶寶 成長 了 多少 ， 心裡頭 也 有 一 籮筐 希望 能夠 得到 解答 的 疑問 。 那麼 ， 你 最好 把 問題 列出來 ， 看診 時 帶 在 身 上 … … 而且 不要 忘記 提問 。 剛 從 醫院 被 抱回家 後 ， 幾 天 之內 寶寶 通常 就 會 有 最初 的 門診 。 接下來 一 整 年 的 安排 將 會 變成 在 不同 的 診間 看診 （ 依照 各人 的 健康 和 考量 ） ， 但是 大部分 的 醫師 都 建議 ， 寶寶 在 一 、 二 、 四 、 六 、 九 和 十二 個 月 的 年紀 時 ， 進行 健康 嬰兒 檢查 。 雖然 每 次 的 健康 檢查 都 大同小異 ， 但是 醫師 會 關照 你 的 小 嬰兒 成長 中 所有 的 健康 和 發展 。 在 每 一 次 的 檢查 中 ， 你 應該 想到 下列 大部分 的 問題 ， 但是 要 記得 ， 你 可能 會 沒 注意到 一些 身體 項目 的 檢查 ， 因為 醫師 會 很 快速 的 進行 ， 所以 你 應該 ： ● 在 上 一 次 檢查 之後 ， 蒐集 有關 寶寶 的 問題 ， 把握 這 個 機會 提出 詢問 。 ● 醫師 會 詢問 有關 你 和 寶寶 的 狀況 如何 、 寶寶 的 進食 、 睡眠 和 發展 情形 。 ● 測量 寶寶 的 體重 、 身高 和 頭圍 （ 你 可以 根據 這些 數值 標出 成長 圖表 ， 觀察 寶寶 的 發展 過程 ） 。 ● 視力 和 聽力 的 評估 。 ● 身體 的 檢查 包括 以下 全部 或 大部分 的 項目 ： u 利用 聽診器 檢查 寶寶 的 心跳 和 呼吸 u 輕 按 寶寶 的 肚子 ， 感覺 是否 有 任何 異常 u 檢視 寶寶 的 臀部 ， 確定 沒有 異位 （ 醫師 會 轉動 你 小 寶貝 的 腿部 ） u 檢查 寶寶 的 手臂 、 腿 、 背部 和 脊椎 ， 確保 他們 有 正常 的 成長 和 發展 u 檢查 眼睛 （ 利用 檢眼鏡 或是 鋼筆形 小 電筒 ） ， 觀察 它 的 反射 和 聚焦 的 問題 ， 還 有 淚腺管 的 功能 u 耳朵 的 檢查 （ 利用 耳鏡 ） u 檢視 一下 鼻子 （ 同樣 使用 耳鏡 ） ， 確保 黏膜 狀態 是 健康 的 u 快速 地 檢查 口腔 和 喉嚨 （ 使用 壓舌板 ） ， 查看 是否 有 色澤 、 疼痛 和 腫脹 方面 的 問題 u 觸診 頸子 和 腋 下 ， 檢查 淋巴腺 u 查看 生殖器 ， 檢視 疝氣 和 睪丸 未 降 的 情形 （ 醫師 進行 診斷 時 ， 也 會 從 鼠蹊部 檢查股 動脈 搏動 ， 看 它 的 強度 和 穩定度 ） u 查看 肛門 ， 檢視 有無 肛裂 或 潰瘍 的 情形 u 檢查 臍帶 和 割包皮 的 復原 狀況 u 針對 寶寶 皮膚 的 色澤 和 健康 狀態 做 全面 評估 ， 查看 皮疹 或 胎痣 u 特別 針對 寶寶 的 年紀 ， 快速 地 測試 他 的 反射 動作 u 隨著 嬰兒 的 成長 ， 評估 寶寶 與 他人 相關 的 全面 活動 情形 、 行為 和 能力 ● 在 寶寶 的 餵食 、 睡眠 、 發展 和 嬰兒 安全 方面 的 問題 ， 提出 建議 。 ● 免疫 接種 是否 有 依照 預定 的 排程 進行 ， 而且 沒有 因 醫療 上 的 理由 而 延遲 （ 參閱 584 頁 ） 。 這些 疫苗 的 接種 ， 基本 上 都 是 安排 在 最後 項目 ， 所以 寶寶 的 哭鬧 不會 干擾到 檢查 的 過程 。 回到 家 後 ， 將 每 個 事項 （ 寶寶 的 體重 、 身高 、 頭圍 、 血型 、 測試 的 結果 、 胎痣 ） 記錄 在 永久 保存 檔案 ， 或是 兒童 健康 手冊 之中 。 疫苗 接種 也許 你 聽 過 像是 麻疹 、 腮腺炎 和 脊髓 灰質炎 … … 的 兒童 疾病 ─ 但 你 也 很 可能 根本 不 知道 它們 實際 上 是 怎麼 回 事 ， 甚至 更 有 可能 永遠 也 不 知道 ， 有 誰 染上 過 這 類 的 疾病 。 原因 在 哪裡 ？ 在 免疫 接種 ─ 這 是 歷史 上 最 重要 也 最 成功 的 公共 衛生 醫療 介入 。 因為 疫苗 接種 ， 曾經 大為 流行 的 疾疫 如 天花 、 脊髓 灰質炎 、 白喉 、 麻疹 、 風疹 和 腮腺炎 ─ 嚴重 威脅 孩童 的 可怕 疾病 ─ 幾乎 都 已 成為 過去 。 大部分 … … 但 不 是 完全 。 世界 上 仍然 有 兒童 疾病 蔓延 ， 甚至 美國 也 逃 不 掉 ， 通常 存在 於 沒有 接受 完整 疫苗 接種 的 兒童 ， 有 些 兒童 甚至 根本 沒 接受 過 疫苗 注射 。 因為 疫苗 保護 所有 的 孩童 ， 所以 ， 每 一 個 孩童 都 必須 注射 疫苗 。 為 人 父母 的 ， 總是 不 樂見 針頭 往 寶寶 細嫩 的 皮膚 上 扎 ， 但是 跟進 醫界 推薦 的 疫苗 接種 排程 ， 才 是 目前 為止 最 能夠 維持 你 的 寶寶 （ 和 你 社區 裡 的 所有 其他 寶寶 ） 健康 的 最佳 策略 。 繼續 閱讀 下去 ， 可以 了解 更多 。 vDTa P 、 MMR … … 和 IPV … … 的 基本 認識 這些 基本 知識 ， 可以 幫助 你 了 解 往 寶寶 身 上 扎 的 針管 裡頭 裝填 的 內容物 是 什麼 。 你 的 小 寶貝 出生 第一 年 或 一 年 後 ， 可能 會 接種 以下 的 疫苗 ： 白喉 、 破傷風 、 無 細胞 百日咳 混合