像是 失去 平衡感 ） 。 ● 瞳孔 大小 不 一樣 ， 或 瞳孔 對 光 或 燈 沒有 反應 （ 見 圖 20.1 ） ， 或是 把 光 移走 ， 瞳孔 仍 不會 放大 。 ● 不尋常 的 臉色 蒼白 且 持續 一 段 時間 。 ● 痙攣 （ 見 第25 點 ） 。 ● 寶寶 行徑 不尋常 ─ 暈眩 、 迷亂 、 認不 得 你 、 非常 不 靈活 … … 。 等待 救援 之 時 ， 讓 寶寶 安靜 地 躺下來 ， 頭 轉到 側邊 。 如 有 需要 ， 見 處理 休克 的 方法 （ 見 第26 點 ） ； 如果 寶寶 停止 呼吸 ， 則 實施 心肺 復甦術 （ 參見 664 頁 ） 。 除非 你 詢問 過 醫師 ， 否則 不可 給 寶寶 任何 食物 或 飲料 。 v 脫臼 17 .
 
肩部 及 手肘 的 脫臼 ： 對 正在 學 走路 的 小孩 來 說 ， 肩部 及 手肘 的 脫臼 是 較 常見 的 ， 大多數 是 因為 被 成人 用力 拉抱 所 致 （ 或 被 抓住 手臂 往 上 拋 ） 。 脫臼 時 手臂 不能 動 或 無力 ， 通常 會 伴隨 著 持續 的 哭鬧 ─ 由於 疼痛 ， 這 是 典型 的 徵候 。 趕緊 到 醫師 診所 或 急診室 ， 那兒 有 專業 的 醫師 會 將 脫臼 的 部位 接回去 及 止痛 。 如果 疼痛 仍然 嚴重 ， 離去 前 醫療 人員 會 用 冰袋 及 夾板 固定 。 v 吞下 異物 18 .
 
硬幣 、 彈珠 等 圓形 物體 ： 若 寶寶 吞下 這 類 東西 ， 但 看起來 沒 什麼 異狀 ， 最好 讓 他 自行 排出 ； 大部分 寶寶 在 兩 、 三 天 內 可 排出 ， 排出 前 要 隨時 檢查 寶寶 的 糞便 。 但 若 吞下 的 是 水銀 電池 ， 則 要 馬上 找 醫師 。 吞下 這 類 東西 後 ， 要是 寶寶 出現 吞嚥 困難 、 喘氣 、 流 口水 、 作嘔 、 嘔吐 等 現象 ， 很 有 可能 是 東西 卡在 食道 裡 ， 得 趕快 打電話 給 醫師 ， 並 送 急診 。 如果 寶寶 咳嗽 且 看起來 呼吸 困難 ， 可能 是 吸入 而 不 是 吞下 ， 必須 做 哽塞 的 處理 （ 參見 661 頁 ） 。 19 .
 
鈕扣型 電池 ： 如果 寶寶 吞下 任何 種類 的 鈕扣型 電池 ， 馬上 聯絡 醫師 然後 到 急診處 。 這 種 電池 的 危險 在於 它 會 卡在 消化道 中 （ 從 食道 到 大腸 都 有 可能 ） ， 然後 開始 腐蝕 器官 ， 造成 嚴重 的 傷害 甚至 死亡 ， 因此 在 幾 個 小時 內 送醫 是 有 必要 的 。 20 .
 
尖銳 的 異物 ： 如果 吞下 尖銳 的 異物 （ 大頭針 、 魚刺 、 邊緣 銳利 的 玩具 ） ， 必須 到 急診處 以 特殊 工具 取出 。 v 溺水 21 .
 
即使 一 個 小孩 在 落水 失去 意識 後 迅速 被 救醒 ， 仍 須 進一步 的 醫療 評估 。 如果 仍 持續 無 意識 ， 就 要 趕緊 求救 ； 如果 可能 ， 可 先 實行 心肺 復甦術 （ 參見 664 頁 ） 。 假使 現場 沒有 人 有空 可以 打電話 求救 ， 可以 先 實行 心肺 復甦術 再 打電話 。 在 小孩 甦醒 前 及 救援 到達 前 ， 不管 時間 多 長 ， 都 不要 停止 心肺 復甦術 。 如果 有 嘔吐 現象 ， 將 孩子 的 頭 轉向 側邊 以 避免 哽塞 ； 要是 你 懷疑 頭 或 頸部 有 受傷 ， 就 不要 移動 那些 部位 （ 見 第24 點 ） 。 v 骨折 22 .
 
手臂 、 腿 、 鎖骨 或 手指 骨折 ： 寶寶 有否 骨折 ， 是 很 難 分辨出來 的 。 骨折 的 症狀 包括 ： 意外 發生 時 有 輕脆 的 聲響 ； 受傷 部位 變形 （ 雖然 這 也 可能 是 脫臼 ， 見 第17 點 ） ； 不能 移動 或 負載 重量 ； 極端 疼痛 （ 哭鬧 不停 可能 是 一 條 線索 ） ； 麻痺 或 刺痛 （ 小孩 是 不可能 會 告訴 你 的 ， 你 得 自己 觀察 ） ； 腫脹 及 變色 。 如果 懷疑 四肢 有 骨折 ， 在 醫師 尚未 做 初步 的 檢查 之前 ， 不可以 移動 小孩 ─ 除非 是 為了 安全性 。 如果 你 要 立刻 移動 小孩 ， 首先 試 著 將 患部 用 夾板 、 尺 、 雜誌 、 書 或 其他 堅固 的 物體 固定住 ， 再 放上 一 層 軟布 以 保護 皮膚 ； 或 用 小 的 硬 枕頭 來 當 夾板 。 安全 地 綁好 患部 ， 上下 都 用 繃帶 、 布條 、 圍巾 或 領帶 固定住 ， 但 不可 綁 太 緊 ， 以免 血液 循環 受阻 。 如果 手 邊 找 不 到 木板 以 固定 ， 試 著 用 你 的 手臂 來 固定 受傷 的 四肢 。 雖然 對 小孩子 而 言 ， 骨折 通常 痊癒 得 很 快 ， 但 仍 需要 有 適當 的 治療 。 如果 你 懷疑 小孩 有 骨折 ， 就 要 趕緊 帶 他 去 看 醫師 。 23 .
 
開放性 骨折 ： 如果 骨頭 突出 穿過 皮膚 ， 不要 碰 骨頭 。 如果 可能 ， 找 一 塊 無菌 的 紗布 或 乾淨 的 布蓋住 傷口 ； 如果 有 必要 ， 先 加壓 止血 （ 見 第7 點 ） 再 請求 緊急 救援 。 24 .
 
脖子 或 背部 受傷 ： 如果 察覺 脖子 或 背部 受傷 ， 千萬 不要 移動 小孩 ， 立即 求救 。 等候 救援 時 蓋住 並 保持 孩子 的 舒服 ， 如果 可能 ， 放 些 較 重 物體 （ 像 書 一 類 ） 在 頭 的 周圍 ， 以 幫助 固定 。 不要 餵 食物 或 飲料 。 如果 有 嚴重 流血 （ 見 第8 點 ） 、 休克 （ 見 第26 點 ） 或 暫停 呼吸 （ 參見 664 頁 ） ， 就 要 立刻 處理 。 v 痙攣 25 .
 
痙攣 發作 的 症狀 ： 虛脫 、 眼睛 往 上 吊 、 口 吐 白沫 ， 身體 僵硬 伴隨 不能 控制 的 抽搐 動作 ， 嚴重 時 還 會 呼吸 困難 。 發高燒 時 出現 短暫 的 痙攣 ， 並 不 算 罕見 （ 參見 610 頁 處理 熱痙攣 的 說明 ） 。 處理 一般 痙攣 發作 的 方法 ： 將 小孩 四周 的 環境 整理 乾淨 ， 但 除非 是 要 避免 受傷 ， 否則 不要 限制 他 。 把 頸部 及 腹部 的 衣服 鬆開 ， 讓 小孩 側躺 且 頭部 低於 臀部 。 打電話 給 醫師 ， 不要 放 任何 東西 在 其 嘴巴 裡 ， 包括 食物 或 飲料 、 乳頭 或 奶瓶 。 如果 小孩 沒有 呼吸 心跳 ， 立刻 實施 心肺 復甦術 （ 參見 664 頁 ） 。 如果 周 遭 有 其他 人 ， 請 他們 打 119 ； 如果 沒有 其他 人 在場 ， 那 就 先 急救 等 孩子 恢復 呼吸 或 幾 分鐘 內 都 沒 恢復 的話 再 打電話 。 如果 痙攣 持續 超過 2 ~ 3 分鐘 ， 情況 很 嚴重 ， 或是 持續 發作 好幾 次 ， 也 要 先 打 119 。 痙攣 可能 是 因為 誤食 處方 藥物 或是 毒性 物質 而 造成 的 ， 所以 請 確認 附近 有 沒