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增加 , 讓 你 後來 的 哺乳 更 有 成功 的 機會 ; 當然 了 , 誰 也 猜想 得 到 , 你 和 孩子 一定 可以 透過 這 種 親暱 的 相處 建立 親子 聯結 , 建立 你 初 為 人母 的 信心 。 ( 當 寶寶 大多 時間 都 還 只 能 待在 由 陌生人 照料 的 新生兒 加護 病房 中 時 , 這 也 是 少數 你 能 為 寶寶 而 做 的 事 。 ) 更 重要 的 是 , 就算 每 一 天 你 和 寶寶 只 能 肌膚 相親 一 小 段 時間 , 你們 也 能 一點一滴 地 累積 親情 ; 所以 , 只要 時間 和 寶寶 的 情況 許可 , 又 不 違背 醫療 原則 , 能 給 寶寶 愈 多 袋鼠式 護理 ─ 最好 是 一 天 不少於 一 小時 。 不只 媽媽 , 爸爸 也 能 提供 寶寶 袋鼠式 護理 ─ 完全 無需 特殊 器材 ( 就算 爸爸 胸毛 濃密 寶寶 也 不會 在意 ) 。 你 只 需要 讓 寶寶 趴躺 在 你 赤裸 的 胸膛 上 ( 如果 你 是 媽媽 , 就 讓 他 躺 在 雙乳 之間 ) , 肚皮 貼 著 肚皮 , 再 用 一 條 毛毯 或 一 件 厚 衣服 完全 包覆住 寶寶 ; 然後 , 你 只 需要 好好 享受 寶寶 的 氣息 , 閉起 眼睛 , 完全 放鬆 , 就 能 給 寶寶 ( 和 你 自己 ) 一 段 美好 的 愉悅 時光 。 自己 成為 照護 團隊 的 一 員 別 忘 了 , 你 才 是 寶寶 照料 團隊 中 最最 重要 的 成員 ; 所以 , 打從 寶寶 一 進入 新生兒 加護 病房 裡 , 你 就 要 盡快 學會 操作 病房 中 的 機器 、 熟稔 各 種 流程 , 比 誰 都 清楚 自家 寶貝 眼前 的 狀態 和 進步 程度 。 你 得 要求 醫護 人員 教會 你 操作 人工 呼吸器 、 看懂 監視器 上 的 各 種 訊息 , 讓 自己 聽得懂 醫護 人員 的 專業 術語 , 盡力 熟記 加護 病房 的 規矩 : 探視 時間 與 探視 守則 , 護理師 何時 換班 , 醫師 何時 巡 房 ; 另外 還要 問 清楚 誰 是 那 個 應該 向 你 說明 寶寶 目前 狀態 的 人 , 你 又 可以 在 哪些 地方 找到 這些 人 。 把 手機 電話 留給 每 個 可能 聯繫 你 的 人 , 好 讓 他們 隨時 都 找 得 到 你 。 巴掌 仙子 足月 出生 嬰兒 的 模樣 , 常常 使 第一 眼 見到 他們 的 父母 為之 驚訝 ; 而 早產兒 的 父母 在 初 見 孩子 的 那 一剎那 , 就 也許 只 能 說 是 「 震驚 」 了 。 典型 早產兒 重量 介於 1600 ~ 1900 公克 之間 , 有些 則 甚至 遠 輕於 這 個 數字 。 體型 最 小 的 , 大約 只不過 是 普通 成人 一 個 巴掌 大 , 手腳 纖細 異常 , 一 枚 結婚 戒指 都 有 可能 穿 得過 手腳 。 透明 的 皮膚 下 , 動脈 靜脈 血管 清晰 可 見 ; 由於 表皮 下 缺少 一 層 脂肪 , 顯得 十分 鬆弛 ( 使得 早產兒 無法 自行 調節 體溫 ) , 皮膚 上 還 布滿 了 細細 的 胎毛 。 當 他們 被 改變 位置 或是 進行 飲食 活動 時 , 皮膚 顏色 就 會 隨之 改變 , 原因 是 他們 的 循環 系統 未 成熟 。 早產兒 的 耳朵 可能 是 扁平 的 、 皺褶 的 , 或者 塌塌 的 , 因為 用以 支撐 形狀 的 軟骨 尚未 發育 。 而且 因為 肌肉 無力 , 早產兒 的 手臂 和 腿 都 伸 得 很 直 , 不會 彎曲 。 一些 性別 特徵 通常 也 都 尚未 發育 完全 ── 睪丸 可能 還 沒 降下 , 男孩 的 包皮 及 女嬰 陰唇 的 內部 皺褶 都 不 成熟 , 乳頭 周圍 可能 沒有 乳暈 。 另外 , 由於 肌肉 及 神經 的 發育 皆 不 完全 , 許多 反射 動作 也許 都 不會 出現 ( 例如 攫取 、 吸吮 、 驚嚇 、 尋找 乳頭 等 本能 ) 。 再 加上 缺乏 力量 與 中氣 , 他們 極少 哭 , 甚至 根本 不 哭 ; 有時 可能 發生 呼吸 暫停 現象 , 即 一般 所 說 的 「 早產兒 呼吸 暫停 」 。 然而 , 所謂 「 早產 」 終究 只 是 一 種 過渡 階段 , 一旦 早產兒 按 妊娠 算滿 四十 週 , 也 就 是 達到 所謂 「 足月 出生 」 的 年紀 時 , 他們 在 體型 大小 及 發育 方面 , 都會 與 一般 正常 嬰孩 無異 。 早產兒 的 類型 你 的 早產兒 該 怎麼 照料 、 該 在 新生兒 加護 病房 待 多久 、 會不會 出現 併發症 等 , 都 得 看 寶寶 是 哪 一 類 的 早產兒 而 定 ; 一般而言 , 愈 早 出生 的 早產兒 就 更 辛苦 , 也 得 在 新生兒 加護 病房 裡 待 得 愈 久 : 輕度 早產兒 ( 懷孕 33 ~ 37 週 出生 ) 。 愈 是 臨近 預產期 , 寶寶 就 愈 不 容易 有 嚴重 的 呼吸 問題 ( 歸功於 子宮 內 肺部 成長 得 夠 健全 ) , 但 還是 會 有 血糖 方面 的 困擾 , 以及 比較 高 的 感染 風險 , 比 足月 出生 的 寶寶 更 常 有 黃疸 問題 , 需要 光 照 治療 。 此外 , 這 類 的 早產兒 吸奶 上 也 可能 會 有些 困難 ; 不過 , 大多數 臨近 預產期 出生 的 寶寶 都 不必 在 新生兒 加護 病房 待 很 久 ( 如果 得 待 的話 ) , 也 只 需 少許 治療 。 中度 早產兒 ( 懷孕 28 ~ 32 週 出生 ) 。 不到 31 週 大 就 出生 的 寶寶 , 很多 都 有 呼吸 方面 的 障礙 , 必須 藉助 人工 呼吸器 好 一 段 時間 ; 也 因為 這麼 早 就 出生 , 所以 沒 得到 最後 三 個 月 母體 免疫 抗體 的 挹注 , 比較 容易 遭受 諸如 低血糖症 和 低溫症 ( 寶寶 不 容易 保持 體溫 ) 的 侵襲 。 中度 早產兒 通常 沒辦法 一 生下來 就 喝 母乳 或 以 奶瓶 哺餵 , 可以 喝 母乳 時 也 大多 還 會 有些 吸吮 乳頭 方面 的 困難 。 極度 早產兒 ( 懷孕 滿 28 週 前 出生 ) 。 這些 袖珍 寶寶 的 呼吸 問題 都 極為 嚴重 , 因為 他們 的 肺部 離 成熟 還 很 遠 , 無法 主自性 地 呼吸 ; 除此之外 , 極度 早產兒 也 是 低血糖症 、 低溫症 等 早產 併發症 的 高風險群 ( 參見 694 頁 ) 。 早產兒 也 並 不只 以 分娩 時間 來 分類 , 新生兒 加護 病房 在 照顧 早產兒 的 健康 或 考量 治療 方式 時 , 還 得 參考 寶寶 出生 時 的 大小 ─ 大致 說來 , 體型 愈 小 的 寶寶 就 會 在 新生兒 加護 病房 待 愈 久 , 也 更 容易 遭到 併發症 的 侵襲 : ● 體重 過 輕 。 指 的 是 出生 時 體重 不到 1500 公克 的 寶寶 。 ● 體重 極 輕 。 指 的 是 出生 時 體重 不到 1000 公克 的 寶寶 。 ● 袖珍 早產兒 。 這 是 最 小 也 最早 出生 的 寶寶 , 指