， 實 者 瀉 其 子 」 ， 瀉白散 就 有 這 種 作用 。 明朝 的 龔廷賢 先生 ， 後人 稱 醫 中 狀元 ， 也 就是 范仲淹 所 說 「 不 為 良相 ， 則 為 良醫 」 ， 雖 仕途 無 豐功偉業 ， 醫學 卻 有 建樹 與 造詣 。 他 著有 《 萬病 回春 》 一 書 ， 是 清朝 吳謙 先生 《 醫宗 金鑑 》 未 出版 前 ， 醫家 最 常用 的 臨床 參考 書籍 ， 龔廷賢 先生 另 有 一 本 《 壽世 保元 》 ， 引用 麻杏 甘石湯 加 孩兒茶 ， 變成 「 五虎湯 」 ， 台灣 青草藥 有 一味 「 五虎 下山 」 ， 單 聞 其 名 即可 見 其 威力 之 猛 。 五虎湯 是 因為 內 有 白虎湯 的 石膏 、 甘草 ， 故 取名 五虎湯 ， 主要 作用 在 小兒 暴喘 ， 即 現代 醫學 的 「 急性 發作 氣喘 」 ， 一 遇到 外感 就 發作 的 ， 效果 很 好 。 但 中醫 治病 要 透過 辨證 論治 ， 當年 台大 醫院 謝貴雄 先生 借調 到 國科會 生物處長 ， 見 小兒科病 多 不勝 數 ， 而 憂心忡忡 ， 因此 向 國科會 申請 三 年 計畫 ， 並 分 三證型 研究 ， 腎虛型 用 六味 地 黃丸 ， 脾虛型 用 參苓 白朮散 ， 脾腎 兩 虛用 四君子湯 加補 骨脂 、 五味子 。 第二 年 研究生脈飲 、 冬蟲夏草 ， 第三 年 專研 「 辨證 論治 」 。 前 兩 年 成果 豐碩 ， 尤其 第一 年 研究 成果 還 在 韓國 東洋 醫學會 提報 ， 深受 囑目 。 我 提起 這 幾 段 ， 是 強調 中醫 辨證 論治 的 重要 ， 如 實證 熱證 可用 麻杏 甘石湯 ， 寒證 就 應用 小 青龍湯 ， 可 從 痰辨 寒熱 ， 如 痰 濃稠 為 熱證 實證 ， 清稀有 泡沫 就 是 寒虛證 。 但 因為 很多 同道 沒 掌握 辨證 要領 ， 導致 國內 成千上萬 孩童 氣喘 疾病 無法 治癒 。 而 現代 醫學 對 氣喘 幾乎 用 抗組織胺 或 類固醇 ， 不但 無法 徹底 改善 ， 也 衍生 一些 後遺症 。 對 熱證 氣喘 ， 我們 用 麻杏 甘石 湯加桑白皮 、 浙貝母 、 柏子仁 、 紫菀 等 止咳 化痰 降氣 平喘 ， 效果 很 好 。 不過 我們 用藥 同時 也 會 告誡 患者 ， 不可 吃 冰品 ， 因為 肺氣 虛弱 ， 呼吸 的 氣管 功能 低下 ， 一旦 食用 冰品 ， 在 物理 熱脹 冷縮 原理 下 ， 食道 、 氣管 馬上 收縮 ， 造成 痙攣 而 狹窄 ， 氣體 交換 不足 ， 氣喘 馬上 發作 。 這 就 是 為什麼 一 到 冬天 氣喘 病患 多 的 原因 ， 因此 即使 熱證 的 氣喘 也 不可 飲用 冰品 。 我們 以 民國 八十九年 電腦 統計 資料 為 例 ， 氣喘 看診 人數 排名 第六 ， 高達 三 、 二○三 人次 ， 難怪 媒體 報導 台北市 有 數十萬 孩童 罹患 氣喘 。 有 一 位 張姓 小 嬰兒 ， 出生 三十五 天 ， 高燒 不 退 ， 又 伴 氣喘 ， 住 某 大 醫院 二十二 天 ， 經 人 介紹 ， 希望 我 出診 。 我 看 後 以 麻杏 甘石湯 加 冬瓜子 、 魚腥草 ， 竟然 很 快 退燒 ， 氣喘 也 改善 了 。 另 一 病案 是 九十四年 元月 有 某 船運 公司 船長 在 英國 外感 發病 ， 高燒 不 退 ， 送回 國內 某 大 醫院 ， 已 發病 危 通知 。 當時 症狀 是 心臟 衰竭 、 肺浸潤 、 肝膿瘍 、 敗血症 等 複雜 症狀 ， 該 醫院 一籌莫展 ， 經 人 推介 請 一 名 醫 周佐宇 老前輩 。 周老 告訴 患者 家屬 ， 這 病 只有 張 某某 能 治 。 元月 十八日 周老 帶 著 一 位 曾 來 上課 的 學員 描述 症狀 後 ， 我 根據 其 症狀 加以 辨證 ， 對 心臟 衰竭 予 生脈飲 ， 肺 浸潤 又 缺 氧 予 麻杏 甘石湯 加 葦根 、 桑白皮 、 桔梗 。 每隔 三 至 五 天 觀察 變化 ， 調整 用藥 ， 短短 三 週 ， 從 醫院 認為 過不了 春節 的 二月 五日 出院 ， 所有 肺 浸潤 、 心 衰竭 、 敗血症 都 改善 ， 連 肝 膿瘍 七 公分 也 縮為 二 公分 ， 病家 很 驚奇 ， 因為 之前 我 也 用 茵陳 、 浙貝 、 花粉 等 利水 軟堅 散結 。 二月 十五日 親自 來 診 ， 他 太太 問 我 ， 能否 再 上船 ？ 我 囑咐 休養 半 年 ， 再 做 定奪 ， 聽說 現在 已 回 船 上 服職 。 2 .
 
皮膚 疾病 肺 主皮毛 ， 如果 體 內 的 熱 因為 肺 氣虛 而 不能 透過 皮膚 散熱 ， 就 會 出現 頭皮屑 、 結痂 等 現象 。 對 這 種 因 肺虛 不能 散熱 引起 的 皮膚病 ， 除 用 麻杏 甘石湯 內服 外 ， 還 可 外洗 。 如 外洗 ， 可 先 用 洗髮液 將 頭皮 洗淨 ， 再 用 麻杏 甘石 飲片 或 科學 中藥 浸泡 。 在 內服 時 ， 我 會 加 桔梗 以 載 藥 上行 。 《 內經 ‧ 至真 要 大論 》 云 ： 「 諸 痛 瘡 痒 ， 皆 屬於 心火 。 」 故 搭配 入 心 的 連翹 、 瀉 無 根 游火 的 玄參 ， 以 補 水 治 火 ， 再 加 桑白皮 宣肺 ， 對頭 皮屑 、 癢 可 緩解 。 至於 脂漏性 皮膚病 、 乾癬 、 異位性 皮膚病 ， 也 可 運用 。 我 曾 看過 出生 七 天 即 患 皮膚病 的 患者 ， 我 治療 的 邏輯 是 幼兒 罹病 應 屬 先天 不足 ， 所以 首選 六味 地 黃丸 ， 加上 補後 天 之 四君子湯 、 五味異功散 、 六君子湯 、 七味 白朮散 等 健脾 方藥 搭配 麻杏 甘石湯 ， 或 用 六味 地 黃丸 加 玉女 煎 ， 因為 玉女煎 是 白虎湯 的 變方 ， 而 白虎湯 內 就 有 石膏 、 甘草 ， 故六味 地 黃丸補 先天 之 不足 ， 麻杏 甘石 或 玉女 煎 治 後天 之 疾 ， 效果 良好 。 曾 有 一 位 史姓 患者 ， 罹患 皮膚病 四十餘 年 ， 服藥 後 改善 很多 。 造成 皮膚病 的 原因 很多 ， 其中 最 主要 的 因素 是 環境 污染 、 空氣 、 水質 、 食物 、 飲料 、 蔬果 殘留 農藥 等 ， 因此 大家 應 注意 保養 。 皮膚病 在 我們 八十九年 電腦 統計 資料 有 二 、 八三八 人次 ， 排名 第七 。 其中 皮膚癢 的 有 八九九 人次 。 3 .
 
過敏性 鼻炎 肺 開竅 於 鼻 ， 所以 治療 因 熱燥 引起 的 鼻病 ， 我 會 用 麻杏 甘石湯 。 台灣 因 處 亞熱帶 ， 又 是 海島型 氣候 ， 濕熱 明顯 。 尤其 台北 盆地 散熱差 ， 高樓 又 多 ， 汽車 燃料 排放 廢氣 ， 加上 生活 飲食 不當 ， 形 寒冷飲 則 傷 肺 ， 包含 其 相關 的 系統 。 鼻病 人數 也 很多 ， 以 八十九年 電腦 統計 資料 ， 看診 達 七 、 六九三 人次 ， 居 第二 。 治療 鼻病 也 要 透過 辨證 論治 ， 尤其 病灶 初 起 還 未 傳變 就 要 及時 治療 ， 因 傳變 後果 很 難 掌握 。 就 如 熱性病 ， 一 有 外感 伴高熱 （ 燒 ） ， 就 演變為 大腦 病變 ， 進而 成為