都 屬於 急方 ； 反之 ， 小柴 胡湯 、 小 承氣湯 、 小青龍湯 、 小 陷胸 湯藥 效緩 ， 故 屬於 緩方 。 也就是說 ， 內 有 一 、 二味性 較 烈 藥效 快 的 就是 急方 ， 同 一 病症 雖 用 「 小 」 但 有 補養 作用 ， 就是 緩方 。 我們 也 可 從 方劑 分類 之 「 處方 用藥 」 「 建議 處方 」 「 成方 」 區分 緩急 ， 凡 「 處方 用藥 」 是 指 須 經 醫師 處方 才 可用 ， 如 十棗湯 、 抵當湯 等 。 「 建議 處方 」 則 須 經 醫師 或 藥師 指示 者 ， 如 大承氣湯 、 大陷胸湯 、 大青龍湯 等 。 「 成方 」 如 逍遙散 、 四物湯 、 小建中湯 、 麥門冬湯 、 四君子湯 等 。 這些 藥緩 ， 所以 西藥師 爭取 將 成方 上架 以 增 商機 ， 但 商機 是 商機 ， 中醫藥界 的 權益 也 應 考量 。 我們 在 介紹 方劑 之前 ， 先 說明 仲景方 的 組成 運用 ， 目的 是 希望 遣方 用藥 ， 要 以 《 內經 》 為 基礎 ， 再 臨證 參酌 ， 靈活 運用 。 今後 談方劑 ， 我 也 會 儘量 引述 《 內經 》 ， 以 提昇 醫者 素質 水準 ， 並 避免 對 《 內經 》 產生 模糊 印象 。 2 仲景方 為何 是 我 的 最愛 7 .
 
裡 急 後 重 ， 大便 滯下 用 梔子 柏皮湯 加 黃連 可 治 。 8 .
 
女性 帶下 病病毒 感染 有 惡臭 或 搔癢 ， 本方 再 合加 味 逍遙散 ， 或 當歸 芍藥 散加 百 部 、 黃柏 效果 很 好 ， 或 用 梔子 柏皮湯 加 蛇 床子 、 百 部 、 土茯苓 也 很 有效 。 我 選用 土茯苓 是 因 該 藥 既然 可 治 楊梅 、 毒瘡 ， 陰部 搔癢 比起 楊梅 毒瘡 症狀 較 輕 更 應 可 治 。 有 位 女 患者 陰部 搔癢 ， 來 診哽 噎告 之 是否 罹 癌 ， 我 告訴 她 ， 服 一 次 可 癒 ， 果 不出其 然 ， 複診 就 說 已 好轉 。 2 茵陳蒿湯 【 出處 】 《 傷寒論 ‧ 陽明 病篇 》 第180 條 ： 「 傷寒 七 、 八日 ， 身 黃 如 橘子色 ， 小便 不利 ， 腹 微 滿 者 ， 茵陳蒿 湯 主 之 。 」 第185 條 ： 「 陽明病 ， 發熱 汗 出 ， 此 為 熱 越 ， 不能 發黃 也 。 但 頭 汗 出 ， 身 無 汗 ， 劑 頸 而 還 ， 小便 不利 ， 渴飲 水漿 者 ， 此 為 瘀熱 在 裡 ， 身 必 發黃 ， 茵陳蒿 湯 主 之 。 」 【 組成 】 茵陳蒿 六 兩 、 槴子 十四 枚 、 大黃 三 兩 去 皮 。 先 煮 茵陳蒿 ， 再 煮 槴子 、 大黃 。 概說 本方 出自 〈 陽明 病篇 〉 ， 有 兩 條 文句 ， 第185 條 原 條文 ： 「 陽明病 ， 發熱 汗出 ， 此 為 熱 越 ， 不能 發黃 也 。 但 頭 汗 出 ， 身 無 汗 ， 劑頸 而 還 ， 小便 不利 ， 渴飲 水漿 者 ， 此 為 瘀熱 在 裡 ， 身 必 發黃 ， 茵陳蒿 湯 主 之 。 」 陽明病 如果 發熱 、 發燒 ， 應 會 透過 皮膚 的 毛細孔 排汗 散熱 ， 這 就 是 「 熱越 」 。 因為 透過 毛細孔 散熱 ， 就 不會 影響 肝膽 系統 而 出現 「 黃疸 」 。 但是 發熱 時 ， 只有 頭部 頸部 出汗 ， 身體 卻 不 出汗 ， 稱為 「 劑頸 而 還 」 。 發熱 只有 頭頸 流汗 ， 小便 不利 又 一直 喝水 ， 造成 水液 在 體 內 分布 不均 ， 內熱 不能 發散 ， 就 是 《 黃帝內經 》 所謂 的 「 濕 瘀 熱鬱 ， 黃疸 生 焉 ！ 」 出現 黃疸 ， 用 茵陳蒿湯 治療 。 尤其 急性 實證 為 疾黃 ， 有 稱 急黃 ， 相當於 現代 醫學 的 「 猛爆型 肝炎 」 。 另 180 條 原 條文 ： 「 傷寒 七 、 八日 ， 身 黃 如 橘子色 ， 小便 不利 ， 腹 微 滿 者 ， 茵陳蒿 湯主 之 。 」 傷寒 熱病 七 、 八日 是 指 病 的 週期 ， 也許 是 實際 天數 的 七 、 八 天 ， 或許 是 七 、 八 個 星期 ， 在 臨床 上 時常 見到 ， 因為 臨床 上 看過 感冒 拖上 兩 個 月 的 多不勝數 。 身 黃 如 橘子色 ， 是 呼應 前 條 小便 不利 ， 腹部 腫脹 ， 內熱 濕鬱 互結 ， 身體 黃 如 橘子色 。 本 條文 正 可 提供 我們 辨證 論治 的 依據 。 後代 朱丹溪 把 身 黃 如 橘子色 歸納為 陽黃 ， 如果 臉部 、 皮膚 暗沉色 則 為 陰黃 。 陽黃 為 實證 ， 陰黃 為 虛證 。 陽黃 要 用 茵陳蒿湯 ， 陰黃 可 考慮 用 茵陳 五苓散 或 茵陳 理中湯 及 茵陳 四 逆 湯 。 一 位 住 北投 大業路 楊姓 小 嬰孩 ， 出生 即 罹患 黃疸 ， 且 一 天 腹瀉 廿 次 。 我們 給 茵陳五苓 散服 後 ， 腹瀉 很 快 就 改善 ， 黃疸 也 退 了 。 我 弟弟 的 老二 在 婦科 診所 出生 ， 黃疸 指數 偏 高 ， 該 診所 不 讓 小朋友 出院 ； 但 我 弟弟 堅持 要 辦 出院 ， 院方 要求 他 寫 切結書 ， 以 劃清 責任 。 回來 服 了 茵陳 五苓散 ， 黃疸 很 快 消退 ， 現在 已 身高 一百八十 公分 ， 讀 大學 了 。 主治 病症 1 .
 
急性 黃疸 （ 猛爆型 肝炎 ） 有 位 將軍 夫人 羅 女士 ， 非常 熱心 公益 ， 擔任 慈濟 義工 ， 到處 奔波 助人 。 有 年 夏天 炎熱 ， 勞累 過度 又 飲食 不當 ， 罹患 猛爆型 肝炎 ， 送 某 大 醫院 急診 、 並 會診 中醫 婦科 內科 主任 之後 ， 住 加護 病房 ， 發病 危 通知 。 羅 女士 的 姪女 全家 都 是 我 的 病患 ， 知道 姑姑 病危 ， 非常 關心 。 西醫 對 猛爆型 肝炎 又 無 特效藥 ， 於是 來 找 我 幫忙 診治 。 經 我 了解 狀況 後 ， 用 茵陳蒿湯 加 金錢草 、 白茅根 、 天花粉 之下 ， 再 加 我 對 猛爆型 肝炎 常用 的 熊膽 ， 每 次 二 分 ， 一 天 二 至 三 次 ， 服下 後 ， 指數 很 明顯 下降 。 還 有 一 位 在 某 大 醫院 治療 一 個 多 月 沒有 改善 的 羅 小姐 ， 來診 時 黃疸 指數 11 （ 正常值 為 1.2 ） ， 服 三 天 藥 降為 8 ， 再三 天 降為 4， 兩 週 後 恢復到 2 。 另 一 位 苗栗 頭份 的 男士 ， 在 醫院 時 指數 18 ， 我 用 茵陳蒿湯 加 熊膽 ， 兩 星期 後 指數 降到 接近 正常值 。 通常 黃疸 指數 高 的 患者 ， 尿 呈 咖啡色 或 像 隔夜 的 茶色 ， 所以 「 小便 不利 」 是 指 小便 少 ， 還要 看 尿 的 顏色 ， 如 嚴重 的 ， 皮膚 、 眼白 、 指甲 都 會 出現 明顯 黃疸色 。 有 一 年輕 男子 ， 退伍 參加 親友 婚禮 ， 由於 飲食