般 難 忍 ， 經 某 大 醫院 的 教授 治療 後 ， 體重 降 了 八 公斤 。 像 這 種 頑固性 頭痛 ， 我們 以 柴胡桂枝湯 加 荊芥 、 川芎 、 鉤藤 、 秦艽 等 單味藥 治療 。 用 荊芥 、 川芎 是 促進 血液 循環 ， 鉤藤 、 秦艽 則 是 鬆弛 肌肉 。 黃 老太太 四十 年 頑固性 頭痛 服藥 一 週 ， 得以 緩解 ， 次 週 來 診 ， 提 著 手提包 ， 拿出 《 聯合報 》 醫療版 ， 徵求 我 同意 在 醫療版 專文 感謝 我 ， 我 用 客語 回答 ： 「 您 不要 害 我 ！ 」 因為 當時 我 在 林口 長庚 ， 每 診 預約 掛號 二 、 三百 人 ， 最多 看過 三百多 人 ， 如 再 登報 我 就 負荷不了 。 她 又 改口 要 招待 我 到 大陸 梅縣 、 永定 等 地 看 客家 人民 居住 之 土樓 ， 她 的 好意 至今 我 還 未 成行 。 據說 客家 土樓 造形 早年 還 被 美國 情報 空照 單位 誤以為 是 核子 發射 基地 ， 實是 笑話 一 樁 。 所以 針對 頑固性 頭痛 ， 只要 掌握 「 不 通 則 痛 、 通則 不 痛 」 的 思考 邏輯 ， 用 柴胡桂枝 湯調和 營衛 、 疏通 三焦 ， 加疏 風解表 又 含 精油 的 川芎 、 荊芥 ， 配合 可以 鬆弛 肌肉 的 鉤藤 、 秦艽 ， 會 有 很 好 的 療效 。 7. 退燒 退燒 在 中醫 的 專有名詞 為 解熱 、 退熱 。 過去 我們 曾 在 病案 中 提到 新竹市 勝利路 吳 醫師 和 中壢 的 詹姓 婦科 醫師 ， 都 是 台大 醫學系 畢業 ， 罹患 不明 原因 之 低熱 ， 長年 不 退 的 治療 經過 ， 在 此 不再 詳述 。 本 篇 談談 一 位 張 小姐 ， 發燒 三 年 ， 經 醫院 檢查 ， 懷疑 是 傳染病 ， 但 無法 定論 ， 又 懷疑 中毒 ， 經 毒物科 檢驗 又 無解 ， 現代 醫學 「 講求 證據 」 的 精神 與 高科技 檢測 儀器 都 是 值得 我們 讚佩 的 。 但 就 因為 一直 發燒 又 無法 對證下藥 ， 我 以 柴胡 桂枝湯 、 白虎湯 （ 因 小柴 胡湯 內 已 有 人參 ， 故 也 可 單用 白虎 加參湯 ） ， 再 加元 參 ， 結果 服藥 一 週 即 退燒 。 元 參屬 玄參科 ， 《 本草備要 》 記載 「 瀉 無 根 之 游火 」 ， 元 參色 黑入 腎 ， 但 這裡 指 的 腎 ， 不 只 是 腎 器官 ， 還 包括 功能 ， 《 內經 》 指 「 腎 為 作強 之 官 」 ， 「 作強 」 的 意思 ， 就 是 現代 醫學 的 防疫 功能 ， 也 是 免疫 系統 之 一 。 在 發燒 過程 中 如 伴 嘔吐 ， 就 加 葦根 。 葦根 屬 禾本科 ， 在 溫病學 中 有 清熱解表 的 銀 翹散 ， 方 內 有 葦根 ， 就 是 用 治 退 燒 止 嘔吐 ； 有 文獻 還 談到 葦根 可 解 河豚毒 。 發燒 過程 伴 咳喘 、 肺積水 、 痰 濃稠 ， 加桑白皮 有 瀉肺熱 功能 ， 而 達到 止咳 平喘 的 效果 。 宋朝 兒科 聖手 錢仲陽 （ 錢乙 ） 先生 創制 瀉白 散 名方 ， 就 以 桑白皮 為 君藥 。 瀉 「 白 」 散 的 白 ， 在 五行 就是 相應 五臟 的 肺 。 一般 長時間 發燒 ， 也 應 考慮 是否 為 肺結核 。 前面 提到 的 張 小姐 ， 經 醫院 檢查 非 傳染病 ， 又 無 毒物 中毒 ， 科學 儀器 都 無法 確診 ， 我們 只有 借重 老祖宗 的 智慧 ， 對 不明 原因 的 發燒 加地 骨皮 及 青蒿 ， 常 有 臨門一腳 之 功 。 另 一 病案 是 郭姓 小 男生 ， 發燒 住院 ， 診斷為 腦膜炎 ， 因 全 家 是 我 病患 ， 他 父親 來 找 我 ， 描述 症狀 。 我 當時 即 肯定 小孩 不 是 罹患 腦膜炎 ， 因為 中醫 對 腦膜炎 診斷 是 「 神昏 、 譫語 、 舌捲 、 肢厥 」 八 個 字 為 依據 ， 男性 則 加 「 囊縮 」 症狀 。 但 郭姓 小朋友 不但 清醒 ， 經過 打針 服藥 還 與 醫 吵架 、 打架 抗議 ， 根本 沒有 神昏 ： 神志 不清 ， 譫語 ： 說話 顛三倒四 ， 舌捲 ： 無法 言語 或 舌頭 轉動 不 流利 ， 肢厥 ： 四肢 冰冷 ， 體溫 越 高 ， 手腳 越 冰冷 ， 男性 陰囊 遇 冰冷 也 收縮 。 因為 沒有 類此 症狀 ， 我 就 用 柴胡桂枝湯 、 白虎加人 參湯 、 秦艽 、 鉤藤 等 ， 據 小朋友 母親 告訴 一 位 學員 ， 服藥 十 分鐘 後 即 緩解 ， 臉色 由 發青 轉為 紅潤 。 本來 第二 天 要 做 骨髓 穿刺 ， 因 燒退 也 免 了 。 但 醫院 醫師 卻 為 是 自然 痊癒 ， 只 有 小孩 父母 清楚 詳情 ， 我 不 知 該 說 什麼 ？ 8 .
 
頑固性 、 習慣性 便秘 一般 正常人 ， 超過 三 天 不 排便 ， 即可 確診 為 便秘 。 如果 食物 經過 消化 吸收 ， 只 進 不 出 ， 穢物 堆積 在 腸管 ， 必然 產生 毒素 ， 上升 到 大腦 ， 影響 意識 中樞 ， 會 出現 神昏譫語 、 循衣摸床 現象 。 不要 小看 便秘 ， 不管 足 陽明 胃經 或 手 陽明 大陽經 ， 一旦 毒素 上升 頭面 ， 會 出現 面皰 、 青春痘 ， 都 是 排泄 系統 有 問題 ， 嚴重 會 引發 全身 各 機能 病變 。 過去 立法院 有 位 非常 敬業 ， 審議 法案 字句 斟酌 ， 文筆 又 流暢 的 吳延環 委員 ， 常 在 《 中央日報 》 副刊 發表 方塊 文章 ， 每 日 晨泳 ， 一 襲 長袍 ， 仙風道骨 ， 令 人 尊崇 。 他 體驗出 每 天 培養 三 次 排便 ， 再 暢快 不過 ， 如 早餐 八點 ， 食物 停 二 小時 後 ， 十點 出清 一 次 ； 十二點 午餐 小憩 二 小時 ， 排便 一 次 ； 晚上 十點 就寢 前 再一次 。 如此 每 天 排空 三 次 ， 保持 健康 ， 配合 他 的 晨泳 （ 據 他 稱 數十 年 除 出差 花蓮 、 高雄 無 游泳池 中輟 二 次 ） ， 新陳代謝 良好 。 這 位 前賢 除 任事 認真 嚴謹 外 ， 養生 哲學 也 值得 後輩 學習 。 有 人 七 天 不 排便 ， 也 有 十 天 、 十五 天 ， 更 有 人 一 個 月 以上 ， 聽 後 簡直 不可思議 。 《 溫病 條辨 》 作者 吳瑭 特別 在 〈 秋燥篇 〉 提出 一 個 病案 ， 長達 四十九 天 不 大便 ， 經 吳 先生 用 天台 烏藥 加巴豆 ， 排出 四十九 粒 黑 又 硬 的 糞便 ， 據說 用 斧頭 都 劈 不 開 （ 一 笑 ） 。 另 有 一 本 婦科書 《 濟陰 綱目 》 作者 武之望 先生 ， 也 有 一 病案 是 三十五 天 不 排便 。 我 個人 看過 五 例 以上 三十 天 不 排便 ， 這些 都 是 頑固性 便秘 。 對 頑固性 、 習慣性 便秘 ， 很多 人 會 用 承氣湯 系列 ， 如 大小 承氣湯 、 調胃 承氣湯 、 桃核 承氣湯 。 但