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有違 治病 本意 。 我 曾 在 多 次 公開 演講 中 , 勗勉 同道 要 審思 明辨 。 如 開方 治病 百餘 味 , 何不 從 《 本草備要 》 的 第一 味 黃耆 、 甘草 、 人參 組成 的 保元湯 為 基礎 , 一路 抄錄 ? 所以 治病 要 審病 求因 , 再 辨證 論治 用方 , 就 可 達到 治病 目的 。 當然 , 我 在 臨床 上 也 多 次 遇到 病患 問 : 「 就 這 幾 味 藥 , 能 治好 病 嗎 ? 」 甚至 我 開方 只 用 一方 時 , 病患 也 不明就裡 : 「 一味 藥 就 能 治病 ? 」 他們 不 知 一 個 方 , 也 是 多 種 藥物 組成 , 誤以為 一 個 方 為 一味 藥 。 所以 同道 用藥 被 不明就裡 的 病患 質問 的 困擾 , 我 感同身受 ; 但 我們 也 要 堅持 立場 原則 。 畢竟 我們 是 醫家 , 不能 以 商業 導向 , 忘 了 中醫 真髓 , 甚至 廢 了 真 功夫 。 我 堅持 用 仲景方 , 除了 「 簡 、 便 、 廉 、 效 」 四 字 外 , 也 遵循 老祖宗 的 用藥 君 、 臣 、 佐 、 使 關係 。 還 有 藥性 的 相惡 、 相忌 、 相反 、 相畏 、 相殺 、 相剋 、 相須 七情 的 原則 。 用藥 過多 過雜 , 必然 無所謂 君臣 佐使 , 造成 的 相殺 、 相畏 就 更 難 避免 , 甚至 未 蒙 其 利 , 先 受 其 害 。 例如 甘草 反 大戟 , 芫花 、 甘遂 、 半 夏 畏 生薑 。 這 七 情 反應 都 是 老祖宗 經年累月 , 甚至 歷朝 歷代 累積 的 經驗 。 況且 老祖宗 都 是 以 人體 實驗 , 不若 現代 醫藥 , 是 以 兔子 、 老鼠 實驗 , 科屬 與 人類 不同 , 染色體 不同 , 飲食 不同 , 服藥 造成 腹痛 、 頭痛 又 不會 講 。 能 用 在 牲畜 動物 身 上 , 未必 能 用 在 人類 。 很多 西藥 經 五 年 、 八 年 使用 在 人類 身 上 後 , 造成 的 後遺症 更 有如 災難 。 就 以 日本 發明 治療 孕婦 妊娠 嘔吐 的 沙利竇麥 為 例 , 止嘔 效果 很 好 , 卻 有 很多 孕婦 產下 兔唇 嬰兒 , 或 無 耳 、 無 肛門 畸形 現象 , 據說 台灣 也 有 數以千計 嬰兒 受害 , 輕重 程度 不一 。 但 台灣人 善良 未 求償 , 日本人 則 向 藥廠 求償 多達 六千多億 , 被迫 關 廠 。 一 種 西藥 新 藥 成品 上市 , 須 經 多 年 實驗 。 第一 階段 是 完成 毒性 、 毒理 實驗 , 第二 階段 是 動物 實驗 , 如 小 白鼠 、 兔子 體 外 實驗 , 與 人類 同屬 靈長類 的 人猿 、 猩猩 又 考慮 耗費 多 , 取得 不易 , 所以 還是 以 鼠 、 兔 為主 。 動物 實驗 後 才 進行 人體 體 內 實驗 , 偏偏 人權 擴張 , 稍 一 不慎 , 官司 纏身 , 甚至 被迫 停止 實驗 。 早年 中國 大陸 人口 多 , 較 不 在乎 死亡 , 很多 沒有 家屬 的 單身漢 被 充當 體 內 實驗 。 我 很 欽佩 西藥 製程 的 嚴謹 態度 , 但 幾十 年 來 , 看到 大部分 西藥 , 宣稱 經 十 年 、 廿 年 的 人力 、 經費 投入 研發 實驗 才 上市 , 可惜 三 年 、 五 年 就 下架 。 原因 是 後遺症 多 。 換言之 , 西藥 的 壽命 很 短 , 目前 僅存 的 大概 只有 阿斯匹靈 用 了 上百 年 。 但 中藥 經 人體 實驗 , 無論 《 神農本草 》 《 本草綱目 》 《 本草備要 》 , 都 會 記載 其 性味 、 功能 、 禁忌 , 如 巴豆 、 附子 、 斑蝥會 中毒 , 老祖宗 也 明確 告訴 我們 炮製 要領 , 只要 具有 毒性 或 多服 損人 , 有 後遺症 的 藥 , 遵 炮 製法 去 毒 , 使用 時 就 無 副作用 。 我 個人 臨床 , 具有 毒性 的 藥能 不 用 就 不 用 , 能 避免 就 避免 ; 但 對 社會 上 批評 中醫 中藥 不 科學 就 憤憤不平 , 因為 他們 不 看 本草 經典 , 老祖宗 的 叮嚀 哪些 藥 有毒 , 如何 去 毒 , 哪些 是 上品 , 我們 中國人 已 使用 幾千 年 , 人口 最多 , 一 有 傳染病 很 快 就 能 控制 疫情 , 都 是 依賴 中醫 中藥 , 怎 可以 偏概 全 說 傳統 中醫 不 科學 ! 偏偏 這些 人 又 不能 以 科學 的 方法 證明 中醫 中藥 不 科學 。 記得 民國 八十九年 台北 國際 會議 中心 舉辦 仲景 醫學 學術 研討會 , 我 幾乎 全程 參與 , 並 邀請 大陸 學者 與會 , 北京 中醫 大學 傅延齡 先生 也 在 受 邀 之 列 。 其中 一 位 教授 提到 合方 的 問題 。 他 標榜 經方 與 經方 的 合方 、 經方 與 時方 的 合方 、 時方 與 時方 的 合方 的 經驗 。 殊不知 老 祖宗 早 就 有 記載 其 經驗 。 如 五苓 散合 小柴 胡湯 就 是 柴苓湯 。 五苓散 是 仲景 經方 , 後來 的 時方 平胃 散 , 兩 者 合用 為 胃苓湯 , 因此 經方 與 時方合 。 二陳湯 是 時方 , 平 胃散 也 是 時方 , 兩 者 合用 稱 陳平湯 , 即 是 時方 加時 方合 。 記得 當時 有 一 中醫師 公會 理事長 特別 提出 要 如何 合方 , 其實 只要 甲方 加 甲方 , 或 甲方 加 甲方 加 乙 方 , 或 甲方 加 乙 方 加 丙 方 都 是 合方 範疇 。 仲景 先生 最多 的 合方 是 溫經湯 , 但 用藥 卻 精簡 。 絕不 是 一 位 曾 來 跟診 特考 的 同學 提到 , 他 跟 過 一 位 同道 的 診 , 竟 看到 他 開出 十七 個 方 , 這 位 同學 當場 納悶 並 請教 他 , 據說 這 同道 還 大言不慚 的 說 : 「 這 是 不 傳 之 秘 ! 」 我 行醫 數十 年 , 任 衛生署 公職 對 推廣 中醫藥 不遺餘力 , 只 為 保存 老 祖先 智慧 並 發揚光大 中醫藥 , 普及 社會 ; 但 只要 聽到 「 祖傳 秘方 , 不可 告 人 」 「 不 傳 之 秘 ! 」 內心 就 湧起 一 股 莫名之火 ! 開出 十餘 方 , 還 說 不 傳 之 秘 , 真 辜負 了 仲景 創制 百餘 方 的 精神 。 每 位 賢者 前輩 都 儘量 將 其 臨床 經驗 留傳 後世 , 救 人 濟世 唯恐不及 , 現在 有 人 卻 開口 閉口 說 是 「 不 傳 之 秘 ! 」 令 人 不解 。 仲景方 哪 一 不 是 不 傳 之 秘 , 但 他們 卻 願 傳諸 後世 , 更 可貴 的 是 用 藥 簡 、 便 、 廉 、 效 。 不若 五 、 六 方 同 用 , 甚至 十餘 方 , 卻 不 知 君臣 佐使 或 罔顧 藥物 相須 、 相殺 … … 等 七情 , 也 難怪 病人 或 社會 大眾 誤解 中醫藥 不 科學 。 猶有甚者 , 一 位 四十二 年次
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