件 令 人 噴飯 卻 又 義憤填膺 的 往事 。 某 年 參加 台灣 製藥 公會 討論 保育類 動物 藥材 管制 辦法 ， 席 間 竟 有 人 提到 某些 國家 不准 進口 白虎湯 、 青龍湯 ， 因為 這些 國家 以為 這些 方劑 要 殺虎殺龍 ， 殘害 動物 。 其實 如果 我們 向 洋人 說明 方劑 命名 緣由 典故 ， 並 起 而 力爭 ， 就 不致 鬧 笑話 ， 或 被 抵制 。 二○○五年 二月 我 應 某 藥廠 邀請到 澳洲 的 雪梨 、 布里斯班 、 伯斯 、 墨爾本 演講 ， 與會 者 都 訴苦 談到 澳洲 禁止 附子湯 、 四逆湯 、 白通湯 、 真武湯 進口 ， 卻 不 知 我們 中國 老祖宗 ， 對 附子 都 經 炮製 、 加熱 、 蒸煮 ， 把 毒性 降至 最 低 ， 就 如 芋頭 、 半 夏 都 屬 有毒 的 天南星科 ， 含有 豐富 的 生物鹼 ， 我們 生吃 芋頭 ， 甚至 碰觸 時間 稍 久 ， 會 嘴麻 ， 喉嚨 立即 失聲 ， 手 也 癢痛 ； 但 煮熟 入口 ， 就 不會 中毒 。 尤其 佛跳牆 ， 沒有 芋頭 就 失 其 美味 。 一般 附子 藥材 ， 毒性 一千 單位 ， 經 炮製 加工 後 只 剩 千分之一 ， 不致 造成 有毒 成分 累積 而 影響 人體 生命 。 澳洲 禁止 有毒 藥材 進口 ， 英國 禁止 天麻 進口 更 令 人 不解 ， 天麻 屬 蘭科 植物 ， 可 降壓 抗 衰老 ， 我 認為 製藥 單位 應 利用 機會 爭取 說明 ， 否則 危急 重 症 患者 ， 反 不能 施展 中醫藥 專長 ， 中醫藥 被 聯合國 納入 世界 人類 遺產 的 美名 也 無法 揚名 於 世 了 。 中醫藥 主管 單位 也 應 突破 解決 ， 才 能 落實 振興 中醫藥 發展 ， 不致 淪為 口號 。 主治 病症 1 .
 
水腫 有 一 台大 電機系 畢業 ， 考取 中醫 的 吳孟杰 醫師 ， 奶奶 八十多 歲 ， 心臟 無力 而 全身 水腫 。 他 開 了 真武湯 讓 老奶奶 服下 後 ， 所有 水腫 全 消 ； 相對 的 ， 現代 醫學用 利尿劑 後 ， 往往 又 復發 。 仲景用 掌水 的 真武大帝 命名 ， 是 因為 人類 有 四 大 守護神 ： 北方 屬 水 ， 真武 就 是 北方 的 水神 ； 東方 屬 木 ， 相應 五色 為青 ， 故 有 青龍 坐鎮 ； 西方 屬 金 ， 相應 五色 屬 白 ， 故 有 白虎掌管 ； 南方 屬 火 ， 相應 五色 為 紅 ， 紅 為 赤 、 朱 ， 故 有 朱雀 主宰 。 古代 宗教 信仰 ， 可以 彌補 法令 約束 人類 行為 之 不足 ， 像 民間 常 說 「 舉頭 三 尺 有 神明 」 「 人 在 做 天 在 看 」 ， 都 是 告誡 人們 要 向善 。 仲景用 真武 為 方名 ， 是 藉 其 鎮水 之 義 。 仲景 在 《 傷寒 》 《 金匱 》 都 有 提到 ： 「 人 一身 制 衡 水 者 脾 也 ， 主 水 者 腎 也 。 」 臨床 上 常 聽 病 者 曾 看過 中醫 告 之 「 脾濕 」 ， 脾 如 不 濕 不能 運化 ， 並 造成 腸管 乾燥 而 便秘 ； 但 太 濕 又 影響 運化 。 所以 要 藉助 主水 的 腎 ， 所謂 「 腎 為 胃關 ， 聚水 而 從 其 類 者 」 ， 如果 命門 相火 不能 燃燒 ， 脾 的 樞機 輸運 ， 會 因 腎 之 胃 關 不 開 而 造成 全身 代謝 障礙 ， 並 全身 出現 一 系列 之 痰飲 症狀 時 ， 靠 誰 發號司令 ？ 誰 制衡 水系 ？ 只有 溫心陽 的 真武湯 。 本方 附子 屬 辛熱 之 品 ， 有 強心 作用 ， 一方面 刺激 命門 相火 充分 燃燒 ， 水 就 不 泛濫 或 或 妄行 。 白朮 能 燥濕 ， 幫助 脾胃 運化 功能 ， 達到 制衡 水 的 效果 。 生薑 辛散 ， 助 附子 補 陽溫 中 ， 有 散水 之 意 。 茯苓 淡滲 協助 白朮 健脾 土 ， 加 人參 、 甘草 就 組成 四君子湯 ， 治水 之中 有 利水 之 道 。 雖然 只有 五 味 藥 ， 但 妙 在 白芍 可以 酸收 歛陰 ， 一 以 瀉水 得 免 妄行 水患 ， 二 可 收斂 使 水 歸 根於 陰 ， 不會 有 發散 之 憂 ， 故 能 發揮 溫寒 散水氣 ， 達到 消腫 效果 。 如 小便 不利 ， 四肢 沉重 疼痛 ， 用 本 方 加丹 參化 瘀 ， 澤蘭 化瘀 利水 。 2 .
 
治亡 陽本方 組成 面面俱到 ， 對 大汗 而 成 亡陽 ， 因 能 強心 ， 故 可 治 汗出 過多 導致 休克 症狀 。 3 .
 
電解質 不 平衡 臨床 上 很多 嚴重 脫水 、 電解質 嚴重 不足 ， 導致 肌肉 組織 抽動 現象 ， 本 方 可 緩解 。 4. 眼皮 跳動 或 臉頰 不自主 跳動 從 《 方義 註解 》 可 知 其 治療 的 症狀 ， 不過 我 大部分 會 用 葛根湯加秦艽 、 鉤藤 、 蟬蛻 、 殭蠶 解痙 。 5. 暈眩 包含 小腦 病變 ， 因為 大家 都 知道 ， 小腦 是 管 人體 平衡感 ， 很多 人 中風 、 車禍 引起 腦 組織 、 血管 病變 ， 而 使 身體 失去 平衡感 ， 我 有 很多 病例 。 本方 搭配 活血化 瘀方藥 ， 甚至 連 頸部 基底 動脈 狹窄 ， 用 本 方 強心 活血 化瘀 ， 改善 良好 。 6 .
 
腦血管 病變 致 視窗 狹窄 有 一 年輕 患者 因 腦瘤 手術 造成 視窗 狹窄 ， 經用 活血 化瘀 為 主配 強心 之 真武湯 加 眼科藥 之 茺蔚子 、 青葙子 、 榖精子 等 ， 服 後 未 久 ， 病患 來 診 ， 高興 地 說 窗戶 終於 被 打開 。 我 想 是否 因 強心 作用 ， 使 血液 充分 供應到 大腦 ， 活化 腦 細胞 ， 含氧量 充沛 ， 使 視神經 獲 改善 。 7 .
 
梅尼爾氏症 依 我 臨床 經驗 ， 用 小柴 胡湯 、 苓桂朮 甘湯 效果 較 理想 。 理由 是 基於 仲景 醫學 觀點 ， 人體 兩 側 屬 少陽 ， 兩耳 在 人體 兩 側 ， 梅尼爾氏症 又 因 內耳 前庭 病變 ， 小柴 胡湯 為 首選 。 因為 梅尼爾氏症 造成 眩暈 ， 常 困擾 很多 患者 。 日前 一 位 眩暈 患者 在 書店 買 了 我 《 張步桃 開 藥方 》 （ 遠流 出版 ） 的 書 後 ， 自行 到 藥房 花 了 十五 元 購買 真武湯 及 單味藥 ， 服 一 次 就 好 。 特來 診所 向 我 謝謝 ， 並 說明 他 眩暈 治療 的 經過 、 時程 、 效果 ， 原本 一直 都 不 理想 ， 未料 一 包 藥 就 治 好多 年 痼疾 。 我 在 很多 場合 及 出版 的 書籍 都 談到 ， 出書 的 原意 是 感覺 中醫藥 一再 被 批評 不 科學 或 被 污衊 ， 才 抱 著 承先啟後 繼往開來 的 心志 ， 將 中醫藥 的 優點 、 長處 及 數千 年 來 老 祖宗 代代 相傳 、 世世 累積 濟世 救 人 的 經驗 ， 宏揚 到 社會 每 一 角落 ， 深植 到 民間 每 一 民眾 心 裡 。 但 不 希望 購 書 閱讀 的 人 ， 未 經 合格 醫師 辨證 就 輕易 向 藥房 購 藥 治病