談 人 尿 ， 也 順便 提到 上述 的 經驗 ， 提供 各位 參考 。 第二 味 藥 是 人參 ， 因為 貴重 ， 而且 我 不 想 藉 此 為 藥廠 廣告 ， 很多 病人 說 「 我 好 虛 ！ 」 期待 我們 開 人參 ， 但 我們 還是 要 辨證 才 用藥 。 就 如 很多 病人 要 治 白髮 ， 期待 我們 開 何首烏 ， 殊不知 何首烏 與 大黃 同屬 蓼科 ， 而 治 白髮 最 有效 的 是 旱蓮草 ， 屬 菊科 ， 其 汁 如 墨 ， 故 又 稱 墨旱蓮 。 如 要 治 白髮 ， 可 開旱 蓮草 、 雞血藤 、 阿膠 、 紫草 、 茜草 。 用 何首烏 過重 反 易 腹瀉 ， 因為 它 與 大黃 同 科 。 大黃黃 連 瀉心湯 的 大黃 就 是 先 用 開水 浸泡 ， 如 浸泡 時間 短 可 健胃 ， 但 浸泡 時間 長 就 可 瀉下 ， 黃芩 、 黃連 、 黃柏 亦 同 。 有 人 不 懂 藥理 ， 滿 臉 痤瘡 ， 以為 黃連清 熱 解毒 可 治 痤瘡 或 便秘 ， 到 藥房 一 買 就 是 五百 顆 膠囊 ， 結果 服 後 嚴重 便秘 。 其實 黃連 是 瀉 中 焦火 ， 而 便秘 是 大腸火 ； 病位 不同 ， 黃連 在 方劑 上 都 運用 在 拉肚子 、 腹瀉用 的 ， 因此 以為 黃連性 寒治 便秘 ， 就 大錯特錯 了 。 例如 大黃黃 連 瀉心湯 、 附子 瀉心湯 、 甘草 瀉心湯 、 半夏 瀉心湯 、 生薑 瀉心湯 、 黃連湯 、 乾薑芩 連 人參湯 都 有 黃連 ， 所以 瀉心湯 全 都 用 在 臨床 上 有 腹瀉 症狀 。 另 有 「 痞 」 症 即 上下 不 通 症狀 ， 是 由 外感 引起 腸胃 蠕動 不良 ， 也 是 用 瀉心湯 。 因為 黃芩 、 黃連 、 大黃 可以 幫助 大腸 蠕動 ， 但 用 的 是 半 夏 瀉心湯 ， 本方 沒有 白朮 ， 有 白朮 就 有 理 中湯 架構 ， 卻 用 了 人參 ， 就 是 靠 人參補氣 ， 加速 大腸 蠕動 ， 因此 瀉心湯 都 用來 治 下利 。 我 常 談到 某些 方劑 的 組成 ， 內心 就 萌生 一 股 民族 自尊 與 自傲 的 心情 ， 情緒 也 為之 高漲 。 因為 西醫 常 自以為是 的 宣稱 「 大腸癌 常 轉移 肺 或 肺癌 會 轉移到 大腸 」 的 新 發現 ， 卻 不 知 我們 中華民族 的 老 祖先 早 在 二千五百 年 前 就 已 創造出 「 肺 與 大腸 相表 裡 」 的 偉大 理論 ， 所以 臨床 上 看到 肺癌 轉移到 大腸 就 沒 什麼 好 訝異 的 。 偏偏 中醫 常 被 西醫 批判 不 科學 時 ， 我們 又 不 敢 提證 反駁 。 《 難經 》 更 不可思議 ， 有 一 難 問到 「 為何 心 、 肺 獨 在 膈 上 ？ 」 而 不 像 其他 如 肝膽 、 腸胃 、 腎 膀膀 之 組合 ， 獨心 、 肺 在 膈 上 ？ 而 大小腸 又 在 下 ？ 《 難經 》 就 解釋 大腸主 排泄 穢物 ， 從 穀道 肛門 而 出 ， 如 從 上 則 從 口 出 ， 就 不符 生理 衛生 。 所以 二千 年 前 《 難經 》 就 已 發現 人體 結構 的 生理 功能 。 而 結胸症 就是 治療 虛證 所 致 的 便秘 ， 大陷胸湯 、 大陷胸丸 都 如此 。 例如 大陷胸湯 用 大黃 、 芒硝 、 甘遂 ， 尤其 是 大結胸 的 大 陷胸丸 ， 還 加 了 葶藶子 、 杏仁 ， 是 入 肺 的 藥 。 但 大家 可 別 小看 小 陷胸湯 只有 黃連 、 半夏 、 栝蔞 實 三 味 藥 ， 其中 半 夏 ， 栝蔞 實 都 是 入肺藥 ， 半 夏 有 燥濕 功能 ， 與 白朮 機轉 類似 。 〈 風濕病篇 〉 有 桂枝 附子湯 ， 臨床 上 告訴 我們 ， 「 如果 大便 便秘 ， 可 加 白朮 」 。 白朮 燥濕 作用 在 腸胃 ， 桂枝 附子 湯治 便秘 ， 如 加 白朮 ， 應 更 無法 排便 ； 但 我們 臨床 發現 ， 白朮 燥濕 ， 加 了 桂枝 辛溫 ， 附子 大 熱 膨脹 了 腸管 後 ， 便秘 就 緩解 ， 風濕 也 緩解 。 就 類似 小 陷胸 湯 半 夏 與 栝蔞 的 作用 機轉 。 尤其 是 栝蔞實 ， 有 滑 著 作用 。 各位 回家 到 廚房 試削 葫蘆 ， 削皮 時 會 拿不住 ， 因為 滑來滑去 ， 栝蔞 就 是 葫蘆科 ， 葫蘆科 的 苦瓜 、 天花粉 都 可 降 血糖 ， 尤其 單一味 白色 煮飯 花根 ， 構 樹根 加 雞血藤 、 牛膝 、 桂枝 降 三酸油脂 、 膽固醇 ， 效果 很 好 。 這些 都 是 先父 生前 常用 的 方藥 。 就 以降 血糖 的 單味藥 白色 煮飯 花根 來 說 ， 我 如 研粉裝 膠囊 治療 ， 一 天 份收 一百五十 元 ， 一點 不為過 。 但 我 不 喜 沽名釣譽 ， 且 錢財 乃 身外之物 。 今天 大會 安排 的 時間 其實 很 有限 ， 我 很 想 將 自己 臨床 心得 與 大家 共同 分享 ， 因為 大家 雖然 很 努力 ， 也 很 用心 ， 但 我 希望 要 能 活學 活用 ， 追求 完美 ， 更 應有 承先啟後 的 精神 。 張仲景 先生 是 河南 南陽人 ， 我們 客家人 多 從 中原 河南 避禍 到 粵 、 台 ， 是 不 是 我 祖先 已 無從 查證 ， 但 我 認為 發揚 仲景 先生 學術 思想 是 我 的 責任 ， 所以 二○○六年 年初 會 有 我 口述 整理 的 一○一 醫案 約 二十萬 字 ， 分 第一 、 二 輯 出版 ，年 中 有 一百三十萬 字 《 傷寒 大 論壇 》 出版 ， 這些 都 是 我 多 年 的 臨床 經驗 ， 整理 出版 的 目的 不外 就 是 承先啟後 ， 繼往開來 的 責任感 ， 請 各位 拭目以待 。 問 ： 煮飯 花根 如何 製劑 入 藥 ？ 答 ： 去頭 研生 粉末 ， 每 服 四 兩 ， 加 排骨 燉 ， 口感 較 好 。 問 ： 年紀 大 ， 子宮 下垂 如何 治 ？ 答 ： 灸 百會穴 ， 因為 病 在 下取 之上 ， 灸百會 對 脫肛 、 胃下垂 、 子宮 下垂 有效 ； 但 灸百會 會 掉髮 ， 可 配合 六味 地 黃丸 滋陰 治療 。 問 ： 仲景方 可否 治 肝 膿瘍 ？ 或 其他 腫瘤病 ？ 答 ： 茵陳蒿湯 可 治 肝硬化 、 猛爆型 肝炎 ； 茵陳 五苓散 可 治 肝硬化 、 腹水 。 （ ★ 本 演講 時間 ： 二○○五年 十二月 十一日 ， 地點 ： 台大 醫院 景福館 ） 〈 附錄 二 〉 仲景方 用 治 腫瘤 方劑 針對 同道 提問 「 是否 可 用 仲景方 治療 腫瘤病 ？ 」 因 當時 時間 有限 ， 我 藉 此 篇 補充 說明 。 只要 能 舉出 病名 ， 就 可以 在 仲景方 找到 合適 的 方劑 。 由於 近年 臨床 發現 ， 腫瘤 病患 日益 增加 ， 令 人 怵目驚心 ， 且 病名 種類 千奇百怪 ， 有 些 症狀 也 很 奇特 。 我 認為 患者 大量 增加 原因 不外 ： 一 、 大 環境 之 空氣 污染 、 食品 污染 、 水 污染 、 蔬菜 殘留 農藥 、 牲畜 飼料 污染 。 二 、 工作 環境 壓力 日增 、 工作