書 針對 急性 熱性 傳染病 逐條 解釋 說明 。 功效 作用 玉女煎 是 熱性 傳染病 的 一 個 處方 。 在 宋朝 錢乙 先生 的 《 小兒 藥證 直訣 》 裡 ， 就 已經 提到 凡是 皮膚 病變 ， 也 要 與 五臟 相應 結合 ， 例如 肝主 水泡 ， 心主斑 ， 脾主疹 ， 肺主 膿疱 ， 到 了 腎臟 就 沒有 症狀 。 同時 也 提到 病 歸 腎 會 變黑 ， 如果 我們 仔細 觀察 腎 病變 的 患者 ， 面色 都 是 黧黑 的 。 通常 我們 治 肝水泡 用 茵陳 五苓散 ， 膿疱 用 排膿藥 如 桔梗 、 連翹 之類 的 ， 至於 斑疹 ， 就是 用 玉女 煎 。 玉女 煎 是 白虎湯 的 變方 ， 白虎湯 內 有 石膏 、 甘草 ， 故六味 地 黃丸補 先天 之 不足 ， 麻杏 甘石 或 玉女 煎 治 後天 之 疾 ， 效果 良好 。 臨床 上 罹患 疾病 有的 是 氣 分病 ， 有的 是 血分病 ， 氣 分病 最 重要 的 臨床 診斷點 就 是 會 口渴 ， 血分病 則 不會 。 一旦 氣病 跟 血病 同時 出現 ， 稱為 「 氣血 兩燔 」 ， 就是 同時 有 氣血 兩 病 的 意思 。 白虎湯 有 四 味 藥 ， 加補氣 的 藥人 參變成 白虎加人 參湯 ， 一旦 是 氣血 兩燔 ， 單單 白虎湯 、 白虎加人 參湯 還 不 夠 因應 ， 因此 老祖宗 就 從 白虎湯 裡面 變化出 玉女 煎 的 處方 。 它 具有 白虎湯 治療氣 分病 的 藥物 ， 再 加上 地黃 ， 是 含鐵 非常 豐富 的 玄參科 植物 ， 就 有 了 針對 血液 方面 提供 治療 的 藥物 。 用 玉女 煎 來 治療 ， 有關 氣病 血病 同時 出現 的 臨床見症 就 可以 獲得 緩解 。 名醫 對治 目前 為止 ， 我們 看過 最 嚴重 的 是 一 位 宋姓 小寶寶 ， 他 出生 當天 皮膚 全 身 潰爛 ， 西醫 講明 了 這 個 就 是 異位性 皮膚炎 ， 可是 用 什麼 方藥 治療 呢 ？ 不外乎 類固醇 。 另 一 位 林姓 患者 三十二 歲 ， 皮膚病 同樣 長達 三十二 年 ， 依然 是 服用 類固醇 ， 卻 引發 了 更 嚴重 的 問題 。 我們 手頭 上 保留 的 那些 醫案 病例 ， 少 說 是 五 位 數字 以上 。 現代 醫學 帶來 很多 困擾 ， 可是 我們 幾乎 都 可以 迎刃而解 ， 往往 醫病 關係 的 淵源 一 結 就 不 是 一 個 世代 ， 三 代 相交 的 都 有 。 有 位 湯 先生 的 長公子 ， 一 出生 皮膚 就 搔癢 ， 也 就是 現代 醫學 說 的 異位性 皮膚炎 。 有 一 位 非常 有名 的 皮膚科 醫師 ， 早年 在 榮民 總醫院 任職 ， 這 位 湯 先生 就 帶 著 他 的 寶貝 找 了 這 位 皮膚科 的 劉 主任 ， 給 了 一 個 月 的 類固醇 ， 依然 沒 能 看好 ， 劉 主任 就 直截了當 的 告訴 湯 先生 ： 「 我 已經 給 你 用 了 一 個 月 的 類固醇 ， 依然 沒有 很 好 的 療效 ， 你 就 不要 再 來 找 我 看 了 。 」 劉 主任 於是 寫 了 一 張 名片 推薦 湯 先生 來 找 我 ， 以後 有 很多 的 病例 都 是 經過 這 位 劉 主任 親自 寫 了 推薦 的 名片 來 找 我 。 這 位 劉 主任 曾經 在 外面 跟 一些 朋友 合夥 開 了 一 家 診所 ， 他 擔任 副院長 兼 皮膚部 主任 。 很多 人 臉 上 、 身體 上 常常 會長 一些 痤瘡 、 面皰 等等 原先 不 存在 身體 上 的 東西 ， 有 人 閒 著 沒 事 幹 就 會 用 手 去 摳 ， 大家 都 知道 我們 的 手 ── 尤其 是 指甲 ── 藏污納垢 ， 摳 著 摳 著 就 在 臉 上 留下 一些 紀錄 ， 要 讓 這些 疤痕 消失 可就 沒 那麼 簡單 。 現代 醫學 已經 發展到 雷射 醫學 ， 但 用 雷射 的 方式 對待 人類 的 皮膚 ， 到底 會不會 留有 後遺症 ， 坦白 講 是 不得而知 。 根據 我 個人 三十幾 年 的 臨床 經驗 發現 ， 我們 有 很多 方劑 藥物 可以 把 它 處理 乾淨 而且 不留 後患 ， 玉女 煎 就 是 其中 一 種 ， 另外 還 有 加 味 逍遙散 、 連翹 、 薏苡仁 、 元參 、 桑白皮 等 。 要 除去 疤痕 還 有 特別 值得 一 提 的 兩 味 藥 ： 一味 是 丹參 ， 它 是 從 活血 化瘀 的 角度 來 處理 ： 另外 有 一 味 藥 叫做 殭蠶 ， 本來 殭蠶 是 第一 個 作用 在 咽喉部 聲音 沙啞 ， 因為 它 的 白殭菌 對 打開 咽喉 出聲 可以 跟 蟬蛻 相提並論 ， 早年 很多 人 打 了 卡介苗 以後 ， 手臂 上 竟然 長出 蟹足腫 的 症狀 ， 我們 加 了 丹參 、 殭蠶 兩 味 藥 ， 這 種 大 面積 的 疤痕 一樣 就 消失 了 。 大補 陰丸 【 藥材 】 熟地黃 、 龜板 、 黃柏 、 知母 【 屬性 】 補劑 （ 滋陰 養陰 ） 【 宜忌 】 藥 多 寒涼 ， 故體 虛 無 熱 者 少 用 方名 由來 出自 《 丹溪 心法 》 。 功效 作用 在 陰陽 的 部分 ， 金元四 大家 中 有 一 位 名醫 叫做 朱震亨 （ 朱彥修 ） ， 因為 住在 丹溪 ， 所以 人稱 丹溪翁 ， 又 叫 他 丹溪 先生 。 他 的 學術 理論 是 人 「 陽常 有餘 ， 陰常 不足 」 ， 既然 「 陰常 不足 」 ， 丹溪 先生 就 提供 一 個 虎 潛丸 ， 裡面 有 很多 滋陰 養陰 的 藥 ， 之後 逐漸 發展出 一 個 處方 叫做 大補 陰丸 。 大補 陰丸 裡面 有 知母 、 黃柏 、 龜板 、 鱉甲 ， 都 是 屬於 滋陰 養 陰 補陰 的 藥物 ； 此外 ， 阿膠 、 天冬 、 麥冬 、 地黃 ── 不管 熟 地 黃 、 乾 地 黃 、 生地 黃 ， 全 是 滋陰 養 陰 的 藥物 。 名醫 對 治 陰病 跟 陽病 臨床 治療 的 方向 是 截然不同 的 ， 在 《 黃帝內經 》 時代 就 已經 告訴 你 ， 碰到 陽 的 症狀 要 用 陰 的 藥 對應 ， 如果 是 屬於 陰 的 病 就 一定 要 用 陽 的 藥 治療 。 地黃 、 玄參 、 石膏 、 天冬 、 麥冬 這些 都 是 屬於 陰藥 ， 桂枝 、 附子 、 乾薑 、 肉桂 則 屬於 陽藥 ， 用 陽藥 治陰病 ， 用 陰藥 治陽病 ， 叫做 「 正治法 」 。 大補 陰丸 用 的 藥 都 是 陰藥 ， 可是 到 了 晚年 ， 丹溪 先生 已經 脫離 只 用 大補陰丸 、 虎潛丸 的 這 種 習慣 ， 也 開始 用 起 陽藥 ， 我 個人 的 看法 認為 這樣子 會 比較 周延 一點 。 實際 上 有些 醫者 的確 會 對 某 一 種 方 或 藥 有 偏好 ， 明朝 的 張介賓 先生 很 喜歡 用地 黃 ， 到 最後 落得 後代 的 醫者 稱 他 張熟 地 ， 因為 他 只要 一 開方 ， 肯定 開熟 地 黃 。 明朝 的 另 一 位 張錫純 先生 ， 處方 用藥 最 喜歡 用 石膏劑 ， 後代 的 醫者 就 笑稱 他 為