打電話 ， 只 差 兩 腳 運動 神經 傳導 欠 靈活 ， 腳掌 反 張 不易 伸直 ， 問 我 如何 處理 。 我 建議 他 在 上方 中 加 鉤藤 、 秦艽 以 鬆解 僵直 現象 。 本 病案 的 病者 ， 能 在 一氧化碳 中毒 且 腦部 缺氧 狀況 下 甦醒 ， 主要 是 柴胡 桂枝湯 疏通 三焦 ， 並 加 菖蒲 、 遠志 、 丹參 、 荷葉 通 腦竅 ， 搭配 生脈飲 強心 活化 細胞 ， 所以 能 在 意識 昏迷 症狀 下 ， 日漸 清醒 復原 。 4 .
 
癲癇 住 苗栗縣 三灣鄉 李姓 小朋友 ， 出生 即 罹患 癲癇 。 他 父親 為 了 幫 孩子 治病 ， 在 台北 兩 家 大 醫院 前後 花 了 將近 三百萬 元 。 剛 開始 來 診 ， 對 中醫 療效 存疑 ， 頗 不以為然 ， 認為 傳統 醫學 豈能 治療 癲癇 。 我們 以 柴胡 桂枝 湯 、 溫膽湯 、 甘麥 大棗湯 等 為 主方 配合 運用 ， 加 鉤藤 、 秦艽 、 殭蠶 、 蟬蛻 等 抗 痙攣 藥 ， 癲癇 完全 改善 ， 藥費 不 到 三萬 ， 與 西醫 三百萬 有 天壤之別 。 另 有 一 張姓 小 男生 ， 一 年 多 來 ， 一 發作 手腳 痙攣 抽搐 、 眼睛 往 上吊 、 口 吐 白沫 ， 我們 也 以 柴胡 桂枝湯 加 抗 痙攣 藥 ， 結果 病情 穩定 。 初 來 診 時 ， 有 一 次 正好 在 診間 發作 ， 即 按壓 百會 、 內關 、 湧泉穴 ， 增強 刺激 效果 ， 一 分鐘 ， 異常 放電 現象 就 改善 。 曾 任 馬偕 醫院 小兒科 主任 的 沈淵瑤 醫師 （ 現任 萬芳 醫院 副院長 ） ， 是 台北 醫學院 畢業 ， 在 大陸 學 中醫 、 針灸 ， 由於 潛心 研究 ， 頗 有 心得 ， 任職 馬偕 時 ， 向 衛生署 中醫藥 委員會 申請 專案 研究 「 針灸 治療 癲癇 」 。 他 研究 用 三 穴 ， 即 屬 督脈 的 百會穴 ， 屬 手 厥陰 的 心包經 內關穴 ， 屬 足 少陰 腎經 的 湧泉穴 ， 針灸 治療 效果 良好 。 沈 醫師 的 研究 精神 ， 很 令 人 欽佩 。 5. 睡眠 障礙 到 今天 為止 ， 我 用 柴胡 桂枝湯 治癒 睡眠 障礙 病例 數據 成千上萬 。 一般 我 會 搭配 溫膽湯 、 甘麥 大棗 湯 、 百合 地黃湯 。 常 有 同道 看 我 治療 睡眠 障礙 不用 酸棗仁湯 ， 我 告知 酸棗仁湯 出自 《 金匱 • 虛勞篇 》 ， 提到 「 虛勞 虛煩 不得 眠 」 ， 所以 前提 是 要 有 虛勞 虛 煩 的 症狀 。 從 現在 的 狀況 看 國中 升 高中 、 升 大學 ， 有 基測 、 學測 ， 一連串 的 考試 壓力 ， 往往 茶 不 思 飯 不 想 ， 床 上 一 倒 就 睡著 。 報載 有 一 學生 ， 晚上 不 睡覺 ， 累 了 就 趴 在 桌 上 小憩 ， 這 種 好學 上進 精神 不亞於 匡衡 的 鑿壁 借光 及 蘇秦 的 懸樑 刺股 。 近代 也 有 李萬居 及 大陸 的 鄧小平 留學 巴黎 時 ， 常 在 夜深入靜 借 街道 燈光 閱讀 ， 結果 分別 成為 知名 報人 及 國家 總理 。 但 類此 年少 視力 使用 過度 ， 加上 熬夜 勞累 ， 就 會 造成 虛勞 與 虛煩 現象 ， 才 會 使用到 酸棗仁湯 。 我們 看 文獻 就 知道 ， 酸棗仁湯 是 主治 肝 虛 勞 虛 煩 ， 其 組成 內容 的 酸棗仁 、 茯苓 安神 ， 川芎 活 血 去 鬱 ， 知母 滋陰 ， 炙 甘草 和中 。 但 我 用 柴胡 桂枝 湯 、 溫膽湯 、 甘麥 大棗 湯 、 百合 地黃湯 等 為 選用 主方 搭配 ， 再 加 柏子仁 、 百合 、 遠志 、 竹茹 （ 如 用 溫膽湯 則 不再 加 竹茹 ） 。 談到 溫膽湯 ， 是 根據 《 內經 》 「 胃 不和 則 臥 不安 」 ， 用 半夏 秫 米湯 ， 再 發展到 小半夏湯 ， 太平 惠民 和劑 局方 也 以 此 為 基礎 創制 二陳湯 ， 再 以 二陳湯 的 陳皮 、 半夏 、 茯苓 、 甘草 再 加 枳實 、 竹茹 為 溫膽湯 ， 對 一般 因 痰 飲 或 心膽 兩 虛 睡眠 障礙 有 很 好 的 療效 。 痰 往往 也 會 干擾 大腦 神經 中樞 而 造成 睡眠 障礙 。 百合地黃湯 是 出自 《 金匱要略 • 百合狐惑陰湯 毒 病 脈證 並治 篇 》 ， 從 「 論 曰 ： …… 意 欲 食 復 不能 食 ， 常 默默 然 ， 欲 臥 不能 臥 ， 欲 行 不能 行 ， …… 如 有 神靈 者 … … 」 就 明顯 看出 是 治 精神 官能 症 的 睡眠 障礙 。 而 甘麥 大棗湯 也 是 出自 《 金匱要略 》 的 婦人 雜病 ： 「 婦人 藏 （ 臟 ） 躁 ， 喜 悲傷 欲 哭 ， 像 如 神靈 所 作 ， 數 欠 伸 ， 甘麥 大棗 湯 主 之 。 」 究 其 文義 ， 也 類似 現代 醫學 所 稱 的 更年期 症狀 。 以上 是 針對 睡眠 障礙 不同 病因 、 病機 我 所 選用 的 代表方 ， 我們 也 無法 統計 每 年 有 多少 精神 官能 症 而 失眠 的 人數 ， 但 透過 辨證 論治 ， 以 柴胡 桂枝湯 搭配 上述 方劑 ， 療效 很 好 。 6. 頑固性 頭痛 因為 社會 型態 改變 很多 ， 職業婦女 也 因 生活 壓力 ， 必須 從 早 工作 到 很 晚 才 能 休息 ， 也 因此 長期 工作 壓力 ， 罹患 頑固性 頭痛 。 再 如 生產 期間 ， 坐月子 沒有 好好 養護 ， 洗頭 吹風 ， 日後 形成 頑固性 頭痛 、 頭風症 ， 年齡 越 大 ， 發作 越 頻繁 。 這 類 病患 也 很多 。 有 位 黃 老太太 ， 她 說 每 次 頭痛 ， 頭部 就 像 皮 與 肉 要 分離 般 難 忍 ， 經 某 大 醫院 的 教授 治療 後 ， 體重 降 了 八 公斤 。 像 這 種 頑固性 頭痛 ， 我們 以 柴胡 桂枝湯 加 荊芥 、 川芎 、 鉤藤 、 秦艽 等 單味藥 治療 。 用 荊芥 、 川芎 是 促進 血液 循環 ， 鉤藤 、 秦艽 則 是 鬆弛 肌肉 。 黃 老太太 四十 年 頑固性 頭痛 服藥 一 週 ， 得以 緩解 ， 次 週 來 診 ， 提 著 手提包 ， 拿出 《 聯合報 》 醫療版 ， 徵求 我 同意 在 醫療版 專文 感謝 我 ， 我 用 客語 回答 ： 「 您 不要 害 我 ！ 」 因為 當時 我 在 林口 長庚 ， 每 診 預約 掛號 二 、 三百 人 ， 最多 看過 三百多 人 ， 如 再 登報 我 就 負荷不了 。 她 又 改口 要 招待 我 到 大陸 梅縣 、 永定 等 地 看 客家 人民 居住 之 土樓 ， 她 的 好意 至今 我 還 未 成行 。 據說 客家 土樓 造形 早年 還 被 美國 情報 空照 單位 誤以為 是 核子 發射 基地 ， 實是 笑話 一 樁 。 也許 你 就 是 下 一 個 華佗 、 扁鵲 或 仲景 。 第10 篇 四逆湯 類 1 四逆湯 系列 【 出處 】 《 傷寒論 • 少陰篇 》 全 篇 。 【 組成 】 炙 甘草 二 兩 、 乾薑 一 兩 半 、 附子 一 枚 。 概說 我們 這裡 談 的 不僅僅 「 四 逆湯 」 ， 因為 少陰 腎 經 ， 陰 盛 之 藏 也 ， 少陰 受 邪 則 陽氣 微 ， 從 本 之 治 ， 多 為 回 陽 救 逆 。 而 回陽 救 逆 方 藥 ， 凡 有 附子 、 乾薑 組成 的 ， 都 歸 四 逆輩 。 如 四逆湯 、 理中湯 、 白通湯 、 真武湯 、 附子湯 。 「 四 」 指 四肢 ， 「 逆 」 指 厥 逆 ， 即 四肢 冰冷 。 人體 四肢 為何 冰冷 ？ 〈 厥陰篇 〉 提到 「 陰陽 不 相 順接 」 。 所謂 陰 是 指 肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎 五臟 ， 可 稱 肝陰 、 心陰 、 脾陰 、 肺陰 、 腎陰 。 這 五臟 臟器 是 看 得 到 的 ， 但 看 不 到 的 陽 ， 是 指 功能 ： 肝 有 解毒 功能 ， 心臟 則 將 血液 藉 搏動 供應 血管 末梢 ， 脾 有 運輸 轉化 營養 物質 的 功能 ， 肺 有 交換 氣體 功能 ， 腎 有 過濾 代謝 功能 。 這些 器官 發生 障礙 不能 產生 功能 、 發揮 作用 ， 就 稱 之為 「 陰陽 不 相 順接 」 。 例如 胃 是 以 降 、 以 通 為 補 ， 一旦 不能 消化 食物 ， 腐熟 水穀 ， 就 會 造成 胃氣 上逆 而 噁心 ， 甚至 胃 穿孔 。 心 的 二 尖瓣 、 三 尖瓣 閉鎖 不全 ， 室中膈 缺損 ， 就 會 影響 供血 ， 造成 缺氧 、 胸 悶 等 症狀 。 中醫 講 的 是 「 整體 觀念 」 ， 陰陽 相交 、 水火相濟 ， 往往 一 臟 有病 ， 就 會 損及 另 一 臟 。 這 也 是 《 黃帝 內經 》 談 的 「 孤 陰 不 生 ， 獨 陽 不 長 」 的 道理 。 四 逆輩 因 有 附子 、 乾 薑 ， 都 屬 辛熱 之 品 ， 有 人 服用 後 出現 口乾舌燥 ， 甚至 口 破 。 所以 宋朝 陳師文 先生 ， 將 歷 朝 歷代 凡 服用 後 有 副作用 的 方 ， 稍 做 調整 ， 就 無 副作用 。 例如 理中湯 有 乾 薑 ， 服 後 胃部 有 灼熱感 ， 即 將 乾 薑 換 茯苓 ， 變成 人參 、 茯苓 、 白朮 、 甘草 為 四君子湯 ，