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「 東垣 說 薑 、 半 為 止嘔 聖藥 … … 」 等 辭句 , 可 體認到 東垣 的 思想 及 用方 , 多 能 傳承 實踐 仲景方 的 學術 思想 。 事實 上 薑 、 半 為止 嘔 聖藥 不 是 東垣 說 的 , 而是 仲景 先生 說 的 , 所以 我 常 懷疑 汪昂 編 的 書 可能 是 他 門下 的 食客 養士 所 編 , 因為 多 有 不當 之 處 。 又 「 黃芩 、 白朮 為 安胎 聖藥 」 , 安胎 要 分 體質 , 形 盛 體 胖 的 要 用 牡蠣散 , 所謂 肥 人 多 痰 , 瘦 人 多 火 , 黃芩 、 白朮 就是 用 在 孕婦 形 瘦 多 火 造成 胎動 不安 症狀 。 大家 要 活學活用 , 不可 一味 食古不化 。 這 也 是 汪昂 《 本草備要 》 的 不當 之 處 。 對 孕婦 胎動 不安 、 嘔吐 等 , 我 常 用 香砂 六君子湯 、 小柴胡湯 , 這 二 方 一 有 白朮 另 一 有 黃芩 , 但 針對 安胎 , 嚴格 來 說 , 我 最 喜 用 的 是 桑寄生 , 它 不 依賴 土壤 , 沒有 根部 依然 能 存活 , 它 不僅 可 安胎 , 還 能 治 腰 痛 , 有 一 名 方獨 活 寄生湯 即 是 。 談 知母 , 我 補充 了 不少 上述 資料 。 知母 、 黃柏 是 藥 對 , 但 苦寒藥 通常 可 抑制 身體 活潑 發展 , 也 就 是 抑制 免疫 功能 升高 作用 。 正常人 的 血小板 是 十五 到 三十萬 , 有 人 高達 兩百萬 , 卻 沾沾自喜 , 殊不知 這 是 失常 , 是 太過 。 我們 人體 免疫 功能 過 高 應用 抑制劑 , 不足 則 用 補益劑 。 西醫 對 不足 方面 用 補養藥 , 但 對 免疫 功能 過 高 卻 一籌莫展 。 而 我們 中醫 對 免疫 功能 不足 , 就 用 健脾 補氣 藥 , 很 快 就 將 白血球 升起 。 有 人 白血球 只 五百 、 七百 , 醫院 用 白血球 生成劑 卻 沒效 。 對 免疫 功能 過 高 , 用 苦寒 的 大黃 、 黃芩 、 黃柏 、 黃連 , 就 是 很 好 的 抑制劑 。 知母 、 黃柏 也 不 是 滋陰 養陰 藥 。 每隔 三 至 五 天 觀察 變化 , 調整 用藥 , 短短 三 週 , 從 醫院 認為 過不了 春節 的 二月 五日 出院 , 所有 肺 浸潤 、 心 衰竭 、 敗血症 都 改善 , 連 肝膿瘍 七 公分 也 縮為 二 公分 , 病家 很 驚奇 , 因為 之前 我 也 用 茵陳 、 浙貝 、 花粉 等 利水 軟 堅 散結 。 二月 十五日 親自 來 診 , 他 太太 問 我 , 能否 再 上船 ? 我 囑咐 休養 半 年 , 再 做 定奪 , 聽說 現在 已 回 船 上 服職 。 2 .
皮膚 疾病 肺 主 皮毛 , 如果 體 內 的 熱 因為 肺 氣 虛 而 不能 透過 皮膚 散熱 , 就 會 出現 頭皮屑 、 結痂 等 現象 。 對 這 種 因 肺虛 不能 散熱 引起 的 皮膚病 , 除 用 麻杏 甘石湯 內服 外 , 還 可 外洗 。 如 外 洗 , 可 先 用 洗髮液 將 頭皮 洗淨 , 再 用 麻杏 甘石 飲片 或 科學 中藥 浸泡 。 在 內服 時 , 我 會 加 桔梗 以 載 藥 上行 。 《 內經 • 至真要大論 》 云 : 「 諸 痛 瘡痒 , 皆 屬於 心火 。 」 故 搭配 入 心 的 連翹 、 瀉 無 根 游 火 的 玄參 , 以 補水 治 火 , 再 加 桑白皮 宣 肺 , 對 頭皮屑 、 癢 可 緩解 。 至於 脂漏性 皮膚病 、 乾癬 、 異位性 皮膚病 , 也 可 運用 。 我 曾 看 過 出生 七 天 即 患 皮膚病 的 患者 , 我 治療 的 邏輯 是 幼兒 罹 病 應 屬 先天 不足 , 所以 首 選 六 味 地黃丸 , 加上 補 後天 之 四君子湯 、 五 味 異功散 、 六君子湯 、 七 味 白朮散 等 健脾 方藥 搭配 麻杏 甘石湯 , 或 用 六 味 地黃丸 加 玉女煎 , 因為 玉女煎 是 白虎湯 的 變方 , 而 白虎湯 內 就 有 石膏 、 甘草 , 故 六 味 地黃丸 補 先天 之 不足 , 麻杏 甘石 或 玉女煎 治 後天 之 疾 , 效果 良好 。 曾 有 一 位 史姓 患者 , 罹患 皮膚病 四十餘 年 , 服藥 後 改善 很多 。 造成 皮膚病 的 原因 很多 , 其中 最 主要 的 因素 是 環境 污染 、 空氣 、 水質 、 食物 、 飲料 、 蔬果 殘留 農藥 等 , 因此 大家 應 注意 保養 。 皮膚病 在 我們 八十九年 電腦 統計 資料 有 二 、 八三八 人次 , 排名 第七 。 其中 皮膚 癢 的 有 八九九 人次 。 3 .
過敏性 鼻炎 肺 開竅 於 鼻 , 所以 治療 因 熱 燥 引起 的 鼻病 , 我 會 用 麻杏 甘石湯 。 台灣 因 處 亞熱帶 , 又 是 海島型 氣候 , 濕熱 明顯 。 尤其 台北盆地 散熱 差 , 高樓 又 多 , 汽車 燃料 排放 廢氣 , 加上 生活 飲食 不當 , 形 寒 冷飲 則 傷 肺 , 包含 其 相關 的 系統 。 鼻病 人數 也 很多 , 以 八十九年 電腦 統計 資料 , 看診 達 七 、 六九三 人次 , 居 第二 。 治療 鼻病 也 要 透過 辨證 論治 , 尤其 病灶 初 起 還 未 傳變 就 要 及時 治療 , 因 傳變 後果 很 難 掌握 。 就 如 熱性病 , 一 有 外 感 伴 高熱 ( 燒 ) , 就 演變為 大腦 病變 , 進而 成為 危急 重症 。 故 有 人 皮膚病 長達 四十 年 , 七十 歲 才 來 治好 。 所以 任何 過敏性 鼻病 、 慢性 鼻炎 , 通常 我 也 會 用 藥 同時 囑附 患者 注意 飲食 , 尤其 不要 冷飲 。 在 辨 症 上 , 如果 鼻腔涕 濁味 腥質 黏稠 , 又 有 刺痛感 , 有 微血管 破裂 現象 , 則 為 標準 的 實證 熱證 , 選用 寒 涼藥 , 即 麻杏 甘石湯 、 越婢加朮湯 加 桑白皮 、 魚腥草 、 桔梗 等 藥 。 如果 早上 起床 , 噴嚏 連連 , 直到 停止 , 次數 多 到 不能 計算 , 自己 形容 鼻涕 像 水龍頭 關 不 緊 ; 尤其 遇到 天 冷 , 擤 鼻涕 把 鼻頭 擤 到 紅腫 , 這 就 是 寒證 。 此時 不宜 用 麻杏 甘石湯 , 應 選用 溫熱性 的 苓桂朮 甘湯 、 葛根湯 、 小青龍湯 等 治療 , 甚至 可 用 溫 寒 利水 的 真武湯 。 我 常 在 很多 演講 場合 介紹 按摩 兩 個 穴道 , 一 是 手 陽明 大腸經 的 合谷穴 , 因為 手 陽明 大腸經 最後 走到 鼻 兩旁 的 迎香穴 , 再 配合 按壓 迎香穴 。 早年 一 位 黨國 元老 陳果夫 先生 在 他 傳記 裡 曾 敘述 患有 肺結核 病史 , 中西醫 未 治好 。 對於 鼻子 過敏 按 迎香 、 合谷穴 , 可 治療 這 種 頑固性 病變 。 我 也 常 呼籲 校園 學生 應 學會 一些 急救穴 , 對 健康 保養 有 助益 。 其實 《 醫方集解 》 的 最後 末 篇 〈 勿藥 言詮 〉 , 內容 珍貴 , 但 因 不 列 考試 範圍 , 幾乎 無 人 研讀 , 我 第一 次 介紹 這 篇 文章 , 竟是 一 位 老外 所 提 , 希望 我 針對 此 篇 文章 詳加 解說 。 「 勿 藥 」 就 是 不必 用藥 , 而 用 擊掌 、 嗑牙 等 動作 , 就 能 養生 。 4. 遺尿 與 尿閉 會 產生 遺尿 的 患者 , 就 臨床 觀察 統計 , 都 好 發 於 腦血管 、 腦室 病變 , 含 腦中風 受傷 及 老化 的 人 。 因為 大小便 都 聽命 於 大腦 意識 中樞 指揮 , 所以 人 到 老年 機能 退化 , 幾乎 回到 嬰兒期 。 根據 中醫 理論 , 肺 屬 金 , 金 能 生水 , 所以 小便 問題 與 肺 有關 。 肺 又 與 大腸 相 表裡 , 肺 為 五臟 之 「 華蓋 」 , 是 人體 最 上面 的 內臟 器官 , 有如 皇帝 頭 上 的 傘 , 保護 皇帝 ( 心 為 君主 之 官 ) 。 肺 主 清肅 , 濁陰 不 降 , 是 指 大小便 也 不 降 。 仲景 先生 處方 都 具備 雙向 作用 , 以 腎氣丸 為 例 , 《 金匱要略 • 虛勞篇 》 指出 , 因 虛勞 引發 腰 痛 , 虛勞 致 小便 不利 , 不利 則 腹脹 , 腹脹 則 向 後 擠壓 , 就 出現 腰痛症 。 另 在 〈 消渴篇 〉 提到 「 男子 平人 , 飲水 一 斗 , 小便 一 斗 」 , 前面 的 小便 不 利用 腎氣丸 氣化 , 小便 一 斗 也 用 腎氣丸 收歛 。 〈 痰 飲 篇 〉 提到 : 「 若 呼 之 氣 短 、 心 肺 之 陽 有礙 , 用 苓 桂朮 甘湯 以 通 其 陽 , 陽氣 通 , 則 膀胱 之 竅 利 矣 ! 」 吸 之 氣 短 是 肝 、 腎 之 陰 有礙 , 用 腎氣丸 以 通 其 陰 ; 陰氣 通 , 則 小便 之 關 開 矣 ! 故 曰 苓桂朮 甘湯 主 之 , 腎氣丸 亦 主 之 。 第四 則 出現 在 〈 婦人 雜病 篇 〉 第19 條 : 「 婦人病 , 飲食 如故 , 煩熱 不得 溺 。 …… 此 名 轉胞 … … 但 利 小便 則 癒 , 宜 腎氣丸 主 之 。 」 婦女 妊娠 , 影響 膀胱 括約肌 , 造成 小便 不利
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