之間 的 動態 平衡 ， 認為 上述 各 種 平衡 處於 協調 狀態 時 即為 健康 ， 平衡 失調 或 遭到 破壞 時 則 會 發生 疾病 。 但 這 種 健康 觀念 忽視 了 「 平衡 始終 是 相對的 」 之 概念 。 三 、 現代 的 健康 觀念 現代 的 健康 觀念 是 指 ， 二十一世紀 的 專家 根據 上 一 世紀 的 生物 個人 健康 觀念 與 生態 平衡 健康 觀念 所 發展出來 的 觀點 。 這 個 健康 觀念 包含 三 個 論點 ： (1) 健康 是 生理 、 心理 、 精神 等 方面 的 完好 狀態 ； (2) 健康 是 動態 連續 變化 的 過程 ； (3) 健康 受 許多 因素 的 影響 。 第一 章 護理 心理學 概述 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 12 （一） 健康 是 生理 、 心理 、 精神 等 方面 的 完好 狀態 從 世界 衛生 組織 （ WHO ） 的 健康 定義 可以 看出 ， 人 的 健康 包含 了 身體 、 心理 和 社會 等 各 方面 的 總和 ， 因此 健康 是 反映 整體 的 概念 ， 人 的 任何 一方面 出現 不 正常 ， 均 會 影響 整體 的 健康 狀態 ， 例如 ： 某人 沒有 生理 疾病 ， 但 精神 不 愉快 、 抑鬱 、 沮喪 、 人際 關係 緊張 ， 因此 這 個 人 同樣 是 處於 不 健康 的 狀態 ； 而 某人 雖然 有 較 嚴重 的 身體 疾患 ， 但 心胸 開朗 、 樂觀 、 積極 正向 的 參與 社會 交往 ， 能夠 以 最 大 限度 發揮 自己 的 潛能 ， 因此 這 個 人 反而 處於 較 健康 的 狀態 。 護理 工作者 應 針對 每 個 服務 對象 的 不同 健康 狀態 ， 通過 正確 評估 ， 實施 整體 護理 措施 。 （二） 健康 是 動態 連續 變化 的 過程 健康 與 疾病 是 生命 延續 中 的 一 種 矛盾 ， 這 個 矛盾 的 相互 作用 是 以 人 的 狀態 來 表現 。 維持 健康 的 基本 條件 是 人 的 多層次 需要 得到 滿足 ， 使 有機體 處於 內外在 環境 的 平衡 和 協調 狀態 。 如 將 人 的 健康 比喻成 一 根 軸 ， 軸 的 一 端 是 極 佳 的 健康 狀態 ， 另 一 端 則 是 死亡 。 每 種 狀態 都 可以 在 這 條 軸線 上 找到 位置 ， 並且 在 任何 時間 都 呈現 動態 的 變化 。 健康 和 疾病 是 一 個 連續 的 過程 ， 二 者 之間 並 沒有 明顯 的 界線 ， 人 的 大多數 時間 處於 這 個 連續線 的 中間 部分 ； 一 個 人 在 健康 與 疾病 軸 上 的 位置 ， 隨時 都 在 變化 ， 而 不 是 靜止 不 動 的 。 健康 與 疾病 在 一定 的 條件 下 ， 可以 相互 轉化 ， 例如 ： 慢性 疾病 的 病患 在 病情 穩定 後 ， 可以 參加 社會 活動 ； 身心 障礙 者 能 充分 發揮 其 尚 存 的 功能 ， 成為 殘而不廢 的 有用 之 人 。 因此 ， 評估 健康 狀況 時 ， 只 能 使用 相對性 用語 ， 沒有 絕對 的 健康 或 疾病 狀態 。 護理 的 工作 範圍 包含 生命 的 整體 過程 ， 即 從 維護 最佳 健康 狀態 到 幫助 瀕臨 死亡 的 人 平靜 、 安寧 、 有 尊嚴 地 死去 。 （三） 健康 受 許多 因素 的 影響 每 個 人 因 信念 、 社會 背景 、 經濟 能力 、 文化 觀念 等 不同 ， 會 對 健康 產生 不同 的 理解 和 認識 ， 並 進一步 影響 其 維持 和 促進 健康 所 採取 的 行動 及 生活 方式 。 影響 健康 的 因素 是 多 方面 的 ， 主要 有 以下 幾 點 。 1 .
 
環境 因素 環境 對 人類 的 影響 極 大 ， 除了 一些 遺傳性 疾病 外 ， 所有 疾病 都 或多或少 與 環境 相關 。 環境 因素 是 指 自然 環境 因素 ， 包含 ： 自然界 中 的 空氣 、 水 、 陽光 、 糧食 、 蔬菜 、 動物 等 ， 是 人類 賴以 生存 的 環境 。 然而 在 這 個 環境 中 ， 存在 著 許多 危害 人類 健康 的 因素 ， 例如 ： 水質 污染 、 空氣 污染 、 病原 微生物 及 其 素 、 糧食 、 蔬菜 農藥 殘留 等 。 環境 因素 亦 是 指 社會 環境 因素 ， 包含 下列 三 項 ： (1) 政治 制度 ： 社會 穩定 、 民主 制度 、 政府 健康 政策 等 ， 會 對 健康 產生 很 大 的 影響 ； (2) 社會 經濟 因素 ： 社會 經濟 狀況 與 個人 經濟 條件 的 好壞 都 會 直接 影響 人們 的 健康 ； (3) 文化 教育 因素 ： 文化 教育 因素 通過 影響 人類 素質 ， 間接 影響到 人們 的 健康 意識 。 2 .
 
生物學 因素 生物學 因素 是 指 遺傳 因素 ， 遺傳 是 影響 人類 健康 的 重要 因素 之 一 。 目前 所 知 的 人類 遺傳病 種類 達到 二千 種 以上 ， 且 多數 遺傳病 尚 無 有效 的 根治 方法 ， 給 家庭 、 社會 、 倫理 、 道德 、 法制 和 醫學 等 帶來 很多 難題 。 目前 也 有 學者 提倡 人類 靠 科學 配對 ， 優生 、 優育 及 計畫 生育 等 方法 ， 用 法律 的 方式 加以 限制 ， 以 減少 遺傳病 的 發生 ， 例如 ： 希特勒 的 日耳曼 民族 優秀 說 ， 是 類似 的 案例 。 生物學 因素 亦 是 指 心理 因素 ， 消極 的 心理 因素 會 引發 許多 疾病 ， 傳統 醫學 早 就 有 「 喜 傷 心 、 怒 傷 肝 、 哀 傷 脾 、 思 傷 胃 、 悲 傷 肺 、 恐 傷 膽 、 驚 傷 腎 」 之 說 ， 現代 醫學 研究 也 表明 許多 慢性病 與 心理 因素 有關 ， 例如 ： 心血管 疾病 、 腫瘤 、 高血壓 、 胃潰瘍 、 十二指腸 潰瘍 等 。 3 .
 
生活 方式 自古以來 ， 人類 就 知道 生活 方式 會 影響 個人 的 健康 ， 這 個 看法 包含 ： 「 起居 時 ， 飲食 節 ， 寒暑 適 ， 則 身 利 而 壽命 益 ； 起居 不時 ， 飲食 不 節 ， 寒暑 不適 ， 則 形體 累 而 壽命 損 」 。 而 觀察力 則 是 指 ， 能 迅速 地 覺察出 事物 那些 不 十分 顯著 ， 然而 卻 是 非常 重要 的 方面 和 特徵 的 能力 ， 它 是 人 認識 世界 、 增長 知識 的 重要 途徑 。 進化論 者 達爾文 （ Charles __UNDEF__ Robert __UNDEF__ Darwin __UNDEF__ , 1809 - 1882 ） 在 他 的 自傳 裡 說 ： 「 我 既 沒有 突出 的 理解力 ， 也 沒有 過人 的 機智 。 只是 在 察覺 那些 稍 縱 即 逝 的 事物 並 對 其 進行 精細 觀察 的 能力 上 ， 我 可能 在 眾人 之上 。 」 不少 科學家 ， 例如 ： 牛頓 、 愛迪生 、 愛因斯坦 等 ， 都 從 培養 觀察 能力 入手 ， 由 此 打開 科學 的 大門 ； 居禮 夫人 的 女兒 則 是 把 「 觀察 」 譽為 學者 的 第一 美德 ； 一 位 蘇聯 教育家 也 說 ： 「 對 一 個 有 觀察力 的 教師 來 說 ， 學生 的 歡樂 、 興奮 、 驚奇 、 疑惑 、 恐懼 、 窘困 和 其他 內心 活動 的 最 細微 表現 ， 都 逃 不 過 他 的 眼睛 。 」 一 個 教師 如果 對 學生 的 這些 表現 視若無睹 ， 他 就 很 難 成為 學生 的 良師 益友 。 另外 ， 藝術家 、 作家 、 工人 、 工程師 、 演員 等 ， 都 是 多麼 需要 觀察力 ， 而且 是 敏銳 的 觀察力 。 因此 我們 可以 這樣 說 ， 觀察 是 智慧 的 窗口 、 思維 的 觸角 、 認識 世界 的 途徑 、 檢驗 理論 的 手段 、 踏進 科學 領域 的 起點 。 一 、 觀察 的 意義 觀察力 是 人們 成功 地 完成 學習 任務 的 重要 前提 。 無論 是 語文 、 數學 等 學科 的 學習 ， 還是 圖畫 、 音樂 等 活動 的 順利 完成 ， 都 有賴於 良好 的 觀察力 。 觀察力 強 的 人 ， 平時 累積 了 豐富 的 有 典型 意義 的 感性 材料 ， 就 會 形成 正確 的 概括 ， 逐步 向 思維 過渡 。 觀察 活動 是 直接 面向 生動 的 外部 世界 ， 因此 它 最 能 激發 人們 對 事物 內部 奧秘 探求 的 慾望 。 通過 觀察 ， 人們 從 大自然 中 、 從 社會 中 發現 了 新 的 事物 ， 發現 了 用 過去 所 學 的 知識 不能 解釋 的 現象 ， 這 將 有利於 打破 以往 狹隘 的 經驗 所 造成 的 心理 定論 ， 培養出 對 客觀 事物 的 獨立 探索 精神 。 另外 ， 從 觀察 中 所 瞭解 的 事物 之間 的 種種 外部 聯繫 ， 並 運用 自己 的 直覺 和 猜測 ， 就 可以 對 自己 尚 不能 解決 的 問題 ， 提出 大膽 的 假設 ， 做出 嘗試性 的 回答 。 人 的 觀察力 有 著 明顯 的 差異 ， 這 種 差異 包含 觀察 的 全面性 、 目的性 、 精確性 等 幾 個 方面 。 它 並 不 是 先天 注定 的 ， 而是 在 後天 學習 和 生活 過程 中 逐漸 形成 的 。 為 了 發展 觀察力 ， 就 必須 長期 地 、 反覆 地 練習 觀察 。 那麼 ， 該 如何 培養 觀察力 呢 ？ 二 、 觀察 的 內涵 觀察 的 內涵 是 指 ， 分析 或 評估 觀察 者 對 觀察 對象 與 過程